检测CA199、CA125、CA153及CEA在肿瘤诊断中的意义

李小琴　郭东芳

【摘要】目的 探究检测CA199、CA125、CA153及CEA（癌胚抗原）在肿瘤诊断中的意义。方法 选取2013年2月～2016年2月我科室的肺癌患者30例作为研究组，同期选取呼吸道炎症性疾病患者30例作为参照组，采用全自动生化仪对所有研究样本的CA199、CA125、CA153及癌胚抗原指标进行检测，评估两组患者的CA199、CA125、CA153和甲胎蛋白水平，各项血清肿瘤标记物的灵敏度和特异度。结果 研究组患者的CA199、CA125、CA153及癌胚抗原指标显著高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肺癌患者的CA199、CA125、CA153及癌胚抗原水平会有明显的升高现象，临床上早期对肺癌患者的CA199、CA125、CA153及癌胚抗原水平进行有效的监测，可有效反映患者疾病的发展进程，判断患者的疾病发展程度，临床意义显著。

【关键词】CA199；CA125；CA153；癌胚抗原；肺癌；诊断意义

【中图分类号】R730.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.32..02

近几年来，随着社会生活的不断发展，人生的生活结构发生了较大的变化，使得肺癌的发病率逐渐升高，目前该病已经成为危害人们生命健康的重大疾病之一。该病是一种原发于呼吸道支气管黏膜上皮的恶性肿瘤，主要发病群体是中年男性，另外，有关数据研究显示[1]，女性的发病率和死亡率也逐渐的增加。目前，临床上采用的化学药物治疗方法已发展成临床治疗肺癌的主要方法，目的是为了延长患者的生存时间，改善患者的生活质量。本次研究就检测CA199、CA125、CA153及CEA在肺癌诊断中的临床意义进行深入的研究和分析，总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2016年2月我科室的肺癌患者30例作为研究组，同期选取呼吸道炎症性疾病患者30例作为参照组。其中，参照组男16例，女17例，年龄44～79岁，平均（60.2±8.2）岁；病程3～10个月，平均病程（5.9±1.3）个月；研究组男18例，女15例，年龄45～78岁，平均（59.3±7.3）岁。病程3～12个月，平均病程（6.9±1.5）个月。

纳入标准：所有患者均是在自愿的情况下签署同意书；所有患者均符合肺癌的临床诊断标准，经过首次临床、影像学和病理诊断，确诊为患者是原发性肺癌。所有患者均出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、气促以及发热等临床症状[2]。

排除标准：排除具有其他相关性器质性病变的患者，排除具有心、脑血管疾病的患者。

本组研究中两组患者的基线资料性别和年龄可比，差异不显著，可为之后的观察指标的对照研究做好铺垫，差异无统计学意义（P>0.05），展开充分的对比。同时在开展研究的过程中需要排除其他的干扰因素。

1.2 检查方法

清晨取患者的空腹静脉血0.2 mL，管内注入乙二胺四乙酸三钾盐抗凝血。采用化学发光法对所有患者的CA199、CA125、CA153及癌胚抗原水平进行检测，记录患者的检测数据即可。（检测仪器：德国西门子ADVIA2400全自动生化分析仪，上海科华试剂有限公司生产）[3]。

1.3 观察指标

①CA199、CA125、CA153和CEA水平；②各项血清肿瘤标记物的灵敏度和特异度。灵敏度=真陽性率+假阴性率，特异度=真阴性率+假阳性率[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行处理，并且做出系统的分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 CA199、CA125、CA153和癌胚抗原水平比较，见表1

2.2 各项血清肿瘤标记物的灵敏度和特异度

对所有患者检测出的血清肿瘤标记物灵敏度和特异度进行有效的分析，见表2。

3 讨 论

肿瘤标志物是肿瘤在发生和增殖时，通过患者的肿瘤细胞分泌在人体的细胞、血液和体液中，可较好的反映肿瘤是否存在的物质，在良性肿瘤和恶性肿瘤中均存在，在肿瘤发生早期，患者的肿瘤标志物就会出现，通过检测患者的肿瘤标志物，在一定的程度上可反映患者的疾病发展进程[5]。

CEA属于酸性糖蛋白，属于一种肿瘤抗原免疫球蛋白，具有一定的抑制作用[6]。这次研究中，检测出肺癌患者的癌胚抗原、CA199、CA125、CA153水平处于较高的水平状态。说明在肺癌的临床诊断中，癌胚抗原、CA199、CA125、CA153等指标为肺癌患者的标记物，各指标存在于肺癌患者的不同的组织类型中。诊断方面，单项标记物灵敏度和特异度不高，但联合检测诊断的特异度具有明显的升高，说明，对患者的单项指标进行检测具有一定的缺陷。本次研究中，开展联合检测，特性度为96.67%，灵敏度度为83.33%。

结合上述研究，肺癌患者的CA199、CA125、CA153及癌胚抗原水平会有明显的升高现象，临床上早期对肺癌患者的CA199、CA125、CA153及癌胚抗原水平进行有效的监测，可有效反映患者疾病的发展进程，判断患者的疾病发展程度，临床意义显著，值得临床上进一步的研究与

分析。

参考文献

[1] 潘 雪，杜振华.CEA、CA199、AFP、HCG、CA153、CA125检测在卵巢癌患者术后治疗中的临床意义[J].海南医学院学报，2016，22（20）：2444-2447.

[2] 王忠颖.CA125、CA153、CA199、CEA联合检测对肺癌与肺结核的鉴别诊断价值[J].国际医药卫生导报，2016，22（9）：1297-1299.

[3] 潘燕芳，高志芳，梁云娴，等.CEA、CA125、CA153、CA199联合检测对呼吸系统恶性肿瘤的鉴别诊断及疗效评估[J].牡丹江医学院学报，2016，37（2）：48-50.

[4] 詹红泉.CEA CA153 CA125 CA199 CYFRA21-1联合检测乳腺癌的诊断价值[J].浙江临床医学，2016，18（3）：555-556.

[5] 熊 娟.探讨肿瘤标志物（CA153、CA199、CA125、CEA）联合检测对乳腺癌、卵巢癌和结直肠癌的诊断价值[J].中国社区医师，2017，33（1）：93-94.

[6] 徐仁根，王 君.7种血清肿瘤标志物对原发性卵巢癌患者的临床诊断研究[J].检验医学与临床，2016，13（4）：480-481.

本文编辑：刘欣悦