血清尿酸检验在老年冠心病患者诊断中的临床意义分析

苏春霞　王凌

【摘要】目的 总结血清尿酸检验在老年冠心病患者诊断中的价值。方法 选择2015～2016年我院收治住院治疗的老年冠心病患者50例作为研究的观察组，选择同期进行健康体检的老年健康人群50例作为实验的对照组。两组实验研究人员均进行血清尿酸检查，对比实验人员的血清尿酸水平、心力衰竭发生率以及观察组不同尿酸水平值对应心衰发生情况。结果 观察组患者直接胆红素、间接胆红素以及总胆红素均低于对照组、血清尿酸高于对照组、心衰发生率高于对照组，多项指标对比，差异有统计学意义（P<0.05）。另外，观察组患者尿酸水平值500 μmol/L以上患者心衰发生率高于其他水平值，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血清尿酸检验结果应作为老年冠心病诊断参考重要指标，血清尿酸检验值越高证明患者心衰发生的情况越明显，影响后续治疗工作。

【关键词】血清尿酸检验；老年患者；冠心病；心力衰竭；健康人群

【中图分类号】R446.112 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.32..02

冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）主要疾病群体为老年人群，随着我国老龄化问题的现象，此类疾病患者发病率也明显递增[1]。患者主要有胸痛、气促以及心衰等症状表现，严重威胁患者生存质量，尤其是老年患者，老年患者机体衰退过程中冠心病的发生可诱发诸多合并症问题[2]。血清尿酸是诊断冠心病的指标之一，对治疗工作的开展有参考价值。有报道指出，血清尿酸值与心衰发生情况之间有直接联系[3]。基于此，本文就我院老年冠心病患者以及健康体检人员作为实验研究对象，进行分组对比，总结血清尿酸检验价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015～2016年我院收治住院治疗的老年冠心病患者50例作为研究的观察组。其中男24例，女26例；年龄60～76岁，平均年龄（70.8±2.0）岁；均经冠状动脉造影确诊。并选择同期进行健康体检的老年健康人群50例作为实验的对照组。其中，男25例，女25例；年龄60～78岁，平均年龄（70.5±1.8）岁。两组老年实验对象，组间年龄、性别、研究时间等基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

实验对象均安排实验室指标检测，包括直接胆红素、间接胆红素、总胆红素、血清尿酸。在清晨患者空腹状态下采集静脉血5 mL，采集后的血液置于真空促凝管中进行静置、血清分离处理，使用自动生化分析仪。另外，两组实验研究对象均进行为期1年的跟踪随访调查[4]。

1.3 观察指标

对比两组实验对象的直接胆红素、间接胆红素、总胆红素、血清尿酸水平、不同尿酸水平值对应心衰发生率以及随访期间两组患者的心力衰竭发生率。

1.4 统计学方法

使用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义[4]。

2 结 果

2.1 组间实验指标对比

两组实验对象各项实验观察指标对比。观察组老年冠心病患者的胆红素水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。血清尿酸检测值高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 组间随访期间心力衰竭发生率对比

两组实验研究对象随访1年期间心力衰竭发生情况。经对比，观察组老年冠心病患者的心衰发生率50%高于对照组老年健康体检人员6%，差异有统计学意义（P<0.05）。

见表2。

2.3 观察组不同尿酸检测值心衰发生率对比

观察组总计发生25例心衰患者，具体尿酸检测值对应心衰发生率。经对比，500 μmol/L以上尿酸检测值心衰发生率最高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨 论

冠心病的危险因素涉及到可逆性以及不可逆性两方面，可逆性包括高血压、血脂异常、肥胖控制、饮食控制等多方面，不可逆性包括患者的性别、年龄、家族史等情况[5]。患者发病后有明显的气促、胸痛等症状表现，随着病情的不断发展会诱发心力衰竭，心力衰竭问题的出现直接增加了治疗的难度以及患者的死亡风险，所以早期诊治工作的开展尤为重要[6]。冠心病诊断的主要方法，包括心电图检查、冠状动脉造影等，当前临床医学研究工作的不断发展，血清检验价值越发突出。

本文选择我院近两年收治住院治疗的冠心病患者50例以及同期进行健康体检的人员（均为老年人）作为实验对象，并分为观察组、对照组两组。两组实验研究人员均进行自动生化分析仪检验。实验结果显示，观察组患者的胆红素水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。血清尿酸检验值高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；随访期间观察组患者心力衰竭发生率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组老年冠心病患者中尿酸检测值500 μmol/L以上患者的心力衰竭发生率高于300～500 μmol/L之间患者，差异有统计学意义（P<0.05）。由此说明，尿酸检测值高低与心力衰竭发生率有直接联系，可以作为判定冠心病患者发生心衰可能性的指标之一，对于尿酸检测值较高的患者需早期进行心力衰竭预防。

血清尿酸检验值越高说明冠心病患者发生心力衰竭的可能性越高，此类冠心病患者需要早期进行心力衰竭预防工作，临床诊治工作中应加以重视。

参考文献

[1] 汤俊峰，余喜然，朱 虹，等.血清尿酸检验在老年冠心病患者诊断中的临床价值[J].实验与检验医学，2016，（1）：74-75，90.

[2] 馬永华，龚 瑞.血清尿酸检验在老年冠心病患者诊断中的临床意义[J].吉林医学，2014，（12）：2627-2627.

[3] 汪志稀.血清尿酸检验在老年冠心病患者诊断中的临床价值[J].医药前沿，2013，（18）：219-219.

[4] 罗助健.血清尿酸检验在老年冠心病患者诊断中的作用探讨[J].基层医学论坛，2016，20（32）：4563-4563，4564.

[5] 郭贤莎.血清尿酸检验在老年冠心病患者诊断中的临床价值[J].中国社区医师，2017，33（2）：114-114，116.

[6] 刘存芬.血清尿酸、胆红素和血浆纤维蛋白原与冠心病关系探讨[J].中国实验诊断学，2010，14（2）：225-226.

本文编辑：刘欣悦