慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察探析

杨林娜

[摘要] 目的 探讨中药内服外洗的方式治疗慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果以及安全可靠性。方法 方便选取曾经就职的附属医院2015年3月—2016年6月期间收治的98例慢性盆腔炎妇产科患者作为研究对象，依据随机平均原则划分为参照组与研究组各49例。参照组49例患者给予西药抗生素治疗，研究组49例患者行中药内服外洗的方式治疗。对研究组患者与参照组患者的临床治疗效果以及不良反应进行记录与分析。结果 经治疗后发现研究组患者的治疗总有效率达到95.92%，显著高于参照组患者的治疗总有效率69.39%，差异有统计学意义（χ2=12.027 6，P=0.000 4 P<0.05）；经治疗后研究组患者的不良反应发生率为8.16%，显著低于参照组患者的不良反应发生率34.69%，差异有统计学意义（χ2=10.242 4，P=0.001 3 <0.05）。结论 对慢性盆腔炎妇产科患者采取中药内服外洗的方式治疗可取得良好的效果，不仅能够帮助患者改善病情，且不良反应少，安全性能高，值得临床推广与应用。

[关键词] 慢性盆腔炎；妇产科；临床疗效；安全性；可靠性

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）04（c）-0019-03

[Abstract] Objective To study the clinical treatment effect and reliability of drug washing and drinking decoction for chronic pelvic inflammation diseases in the department of gynecology and obstetrics. Methods Convenient selection 98 cases of patients with chronic pelvic inflammation diseases in the department of gynecology and obstetrics admitted and treated in a former affiliated hospital from March 2015 to June 2016 were selected and randomly divided into two groups with 49 cases in each， the control group were treated with antibiotics， while the research group were treated with drug washing and drinking decoction， and the clinical treatment effect and adverse reactions were recorded and analyzed. Results After treatment， the total treatment effective rate in the research group was obviously higher than that in the control group（95.92% vs 69.39%）， and the difference was statistically significant（χ2=12.027 6，P=0.000 4， <0.05）， after treatment， the incidence rate of adverse reactions in the research group was obviously lower than that in the control group（8.16% vs 34.69%）， and the difference was statistically significant（χ2=10.242 4，P=0.001 3 <0.05）. Conclusion The effect of drug washing and drinking decoction for chronic pelvic inflammation diseases in the department of gynecology and obstetrics is good， which can not only help the patients improve the disease with few adverse reactions and high safety， and it is worth clinical promotion and application.

[Key words] Chronic pelvic inflammation disease； Department of gynecology and obstetrics； Clinical curative effect； Safety； Reliability

慢性盆腔炎是指女性生殖器、盆腔腹膜以及周邊结缔组织产生的炎性病症[1]。慢性盆腔炎在临床上主要表现为月经失调以及白带异常等，其诱发因子主要是妇科炎症没有得到根治，在反复发作之后逐渐形成的[2]。伴随着人们生活节奏的加快以及生活方式的改变，慢性盆腔炎的发病率呈现逐年上升的趋势，俨然成为威胁女性生命健康的重要病症，因而需要加强临床上的治疗[3]。为了进一步强化研究，该文方便选择该院在2015年3月—2016年6月期间收治的49例慢性盆腔炎妇产科患者采取中药内服外洗的方式治疗，发现效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取来该医院接受治疗的慢性盆腔炎妇产科患者98例作为研究对象，所有患者均符合慢性盆腔炎的临床诊断标准[3]，并经B超检查确诊。所有患者均经医院伦理委员会及患者家属签字同意后纳入研究，排除子宫内膜异位症患者、妊娠期以及哺乳期患者以及严重肝、肾、心等合并症患者。依据随机法划分为参照组与研究组各49例，其中参照组49例患者中，年龄21～55岁，平均年龄（36.25±4.05）岁；病程0.5～8年，平均病程（3.05±2.45）年；临床症状：腰痛15例，腹痛20例，月经紊乱4例，白带异常10例；研究组49例患者中，年龄22～59岁，平均年龄（37.05±5.15）岁；病程1～9年，平均病程（3.05±3.55）年；临床症状：腰痛以及腹痛各18例，月经紊乱7例，白带异常16例；两组患者的年龄、病程以及临床症状等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2 治疗方法

参照组49例患者给予西药抗生素治疗，林霉素（1.2 g）（国药准字H10930155）注入生理盐水（250 mL）行静脉滴注，2次/d；0.8 g替硝唑（国药准字H10970376）行静脉滴注，1次/d[4]。1周为1个疗程，连续治疗3个疗程。研究组49例患者给予中药内服外洗的方式治疗。内服治疗：香附6 g，厚朴、元胡、枳壳以及蒲公英各10 g，当归、桑寄生、赤芍、川断以及川楝子各12 g，丹参、银花以及败酱草各30 g，温水煎服，1剂/d，分别于早餐前0.5 h与晚餐1.5 h后服用[5]。中药外治：向患者的盆腔内灌注红藤汤，红藤汤的药物成分为：红藤、紫花地丁、蒲公英以及鸭跖草各30g，患者盆腔内如果有包块需要加入桃仁、莪术以及三棱各10 g，腹痛者需加入延胡索以及香附各10 g，如果患者出现冷腹痛需要加入附子10 g，所有药物加水煎熬浓汤100 mL，便后向盆腔内灌注，1次/d，连续治疗1周[6]。

1.3 疗效判定标准

①患者的临床症状不仅没有得到明显的改善甚至出现严重的恶化，即为无效；②患者的月经以及白带恢复正常，且下腹坠痛症状有所缓解，患者的生活质量有所改善，即为有效；③患者的月经以及白带恢复正常，且免疫功能得到明显的改善，生活质量提升，即为显效。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计方法

采用SPSS 16.0統计学软件进行数据分析处理，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗总有效率比较

经治疗后发现研究组的总有效率达到95.92%，显著高于参照组的治疗总有效率69.39%，差异有统计学意义（χ2=12.027 6，P=0.000 4<0.05）。见表1。

2.1 两组患者的不良反应发生率比较

经治疗后发现研究组的不良反应发生率为8.16%，显著低于参照组的不良反应发生率34.69%，差异有统计学意义（χ2=10.242 4，P=0.001 3<0.05）。见表2。

3 讨论

慢性盆腔炎是一种比较常见的妇科疾病，是女性内生殖器及周围结缔组织以及盆腔腹膜的慢性炎症[7]。通常是急性盆腔炎没有得到根治而造成的，如果患者的体质比较差，急性盆腔炎就会反复的发作进而形成慢性盆腔炎。慢性盆腔炎的病情比较顽固，与其他妇科病存在一定的共同点，主要表现为月经不调、白带异常以及下腹疼痛等[8]。相关的研究资料表明，慢性盆腔炎的病因是多方面的，主要有免疫因素、病情迁移因素、性生活与年龄因素、性卫生不良因素等[9]。免疫因素主要是指患者的自然防御功能遭到破坏或者是内分泌失调进而导致外源病菌的入侵，从而导致炎症的发生。病情迁移因素主要是指急性盆腔炎没有得到根治，患者的病情逐渐的迁移进而形成慢性盆腔炎，亦或是腹膜炎以及阑尾炎等蔓延至患者的盆腔进而形成慢性盆腔炎[10]。经期卫生以及不洁的性生活等都是慢性盆腔炎在近些年持续增长的主要原因。除此之外，过度劳累以及辛辣的食物都会诱发慢性盆腔炎[11]。慢性盆腔炎的复发率比较高，已经成为威胁女性患者的重要病症，临床上需要引起高度的重视。治疗慢性盆腔炎的治疗方法有很多，比如锻炼身体提高患者机体抵抗力的一般性治疗；激光、微波以及离子透入的物理疗法；抗衣原体以及抗支原体的抗菌药物治疗；手术治疗等[12]。该文主要探究的是西药抗生素以及中药内外治疗慢性盆腔炎的方式与方法。丹参以及当归、赤芍等具备清热解毒的功效，能够帮助患者改善炎症提高患者的免疫力，西药虽然也起到一定的治疗效果，但是毕竟不能根治，且治疗的费用比较高，一般家庭很难担负得起。中草药来源比较广泛，成本较低，且比较适合慢性疾病的治疗，能够起到一定的根治作用。因而在临床上采用中药内外治疗比较可行。李秀霞等[13]在研究中对慢性盆腔炎妇科患者行中药组方治疗，发现治疗有效率高达96.00%；麦凤珍等[14]在研究中也对慢性盆腔炎妇科患者采取中药治疗，发现治疗的总有效率为97.00%，并发症的发生率为5.00%。就该组治疗的效果来看，研究组治疗总有效率95.92%，显著高于参照组治疗总有效率的69.39%，研究组患者的不良反应发生率为8.16%，显著低于参照组患者的不良反应发生率34.69%（P<0.05）。由此可见，对慢性盆腔炎妇产科患者采取中药内服外洗的方式治疗可取得良好的效果，且不良反应少，值得临床推广与应用。

[参考文献]

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[8] 潘柳婵，池春茗，邓媛娣，等.122例中医妇产科慢性盆腔炎患者临床常用药剂应用疗效及技巧观察[J].中国现代药物应用，2013（19）：20-21.

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[12] 卢彩珠，罗秀霞. 左氧氟沙星与替硝唑联合保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床观察[J].中外医学研究，2013（5）：40-41.

[13] 李秀霞，黄伟. 自拟中药方配合药物理疗对慢性盆腔炎康复治疗179例的临床观察[J]. 四川中医，2010（9）：80-82.

[14] 麦凤珍，罗辉兰，杨丽芳，等.保留灌肠联合微波理疗治疗妇科慢性盆腔炎的效果观察[J].中国实用医药，2009（10）：82-83.

（收稿日期：2017-01-23）