临床护理路径在小儿重症心肌炎临床治疗中应用观察

许宁

【摘要】目的 观察临床护理路径在小儿重症心肌炎临床治疗中的应用效果。方法 选取2014年7月～2016年5月商丘市第一人民医院收治的小儿重症心肌炎患者50例作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，各25例。两组患者均接受基本相同的临床治疗。在治疗期间，对照组在患者中进行常规护理，研究组则在常规护理基础上实施临床护理路径。评价两组护理效果。结果 护理后，对照组临床治疗有效率及满意度评分均明显低于研究组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在小儿重症心肌炎患者治疗期间实施临床护理路径效果显著，可有效增强疗效，提高治疗有效率及护理满意度。

【关键词】重症心肌炎；临床护理路径；治疗效果

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.32.0.02

【Abstract】Objective To observe the clinical nursing pathways in children with severe myocarditis clinical treatment of the application of the effect.Methods Fifty patients with severe myocarditis were randomly divided into control group and study group（n=25）.The patients were randomly divided into control group and study group（n=25）.Both groups received substantially the same clinical treatment.During the treatment，the control group was routinely treated in the patient，and the study group implemented a clinical nursing path on the basis of routine care.Evaluation of two groups of nursing effects.Results After treatment，the clinical treatment efficiency and satisfaction score of the control group were significantly lower than the study group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion The clinical nursing pathways are effective in the treatment of children with severe myocarditis，which can effectively enhance the therapeutic effect and improve the treatment efficiency and nursing satisfaction.

【Key words】Severe myocarditis；Clinical nursing path；Treatment effect

心肌炎是由感染、自身免疫疾病、化學及物理等因素所引起的心肌炎症性病变。临床发病者伴有不同程度的心肌损伤，且根据损伤程度的不同，表现为不同程度的发烧、胸痛、腹痛、抽搐、呼吸困难等症状，多数患者经临床治疗后可痊愈，且预后良好。但重症患者临床症状明显加重，且因小儿重症心肌炎患者年龄较小，抵抗力较差，若治疗不及时有效，易引发心力衰竭或心源性休克，严重者致死[1-2]。故为增强疗效，本研究在小儿重症心肌炎患者治疗期间实施临床护理路径。现将结果示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月～2016年5月商丘市第一人民医院收治的小儿重症心肌炎患者50例作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，各25例。所有患儿均经心电图及X线等联合检查确诊，伴有发烧、胸痛、腹痛、抽搐、呼吸困难、上呼吸道感染等症状，无其他先天性心脏疾病及其他功能障碍者，且所有患者家属均对本研究知情。对照组男13例，女12例；年龄2～8岁，平均年龄（4.2±0.8）岁。研究组男12例，女13例；年龄2～8岁，平均年龄（4.5±0.7）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受基本相同的临床治疗。在治疗期间，对照组在患者中进行心理干预、感染管理、饮食护理、治疗指导等常规护理。研究组则在常规护理中实施临床护理路径，具体如下：（1）根据日常护理流程制定临床护理路径计划，以时间为横轴，将日常检查、治疗、心理护理、感染护理、饮食干预列为纵轴进行日程规划，并根据计划实施。（2）具体实施。①病情评估。于患者入院第一时间进行交流沟通，了解病情，并由主治医生及专门护理人员针对患者检查指标、查房情况及家属主诉情况进行病情评估，并适当调整护理计划。②将护理计划与患者家属交流分享，并告知护理计划的实施流程及必要性，提高家属认知，同时根据家属意见对计划进行适当修改，以促使护理更贴合患者。③根据护理计划实施日常护理，并将护理效果进行全程记录，并做好信息反馈，对难以实施的护理措施给予标注，调查原因，并根据患者情况进行调整。

1.3 评价标准

于护理后评估两组治疗效果，并于出院当天进行护理满意度调查。疗效评估：显效：患者胸痛、腹痛、抽搐、呼吸困难等症状消失，心电图及X线检查恢复正常；好转：上述症状明显好转，检查指标趋于正常；无效：临床症状及指标无明显改变[3]。满意度评定：由患者家属针对治疗期间护理质量、服务态度、患儿舒适度等方面对护理服务满意度进行打分，共15分，分数与满意度呈正相关。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效对比

护理后，对照组临床治疗有效率明显低于研究组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 满意度

对照组家属对护理服务满意度评分为（10.2±1.6）分，低于于研究组的（13.5±0.8）分，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

临床护理路径是一种诊疗护理新模式，主要以时间为横轴，以多种经验证的合理护理措施为纵轴，从而制定详细、有预见性、有计划的方案，以增强护理效果，提高治疗有效率[4]。

本研究结果显示，对照组临床治疗有效率及护理满意度评分均低于研究组。说明在小儿重症心肌炎患者治疗期间实施临床护理路径效果显著，可有效提高治疗有效率及护理满意度。其原因为临床护理路径通过针对日常治疗及护理制定较详细、规范的护理方案，促使护理服务更优质、全面，且更有条理，有效提高护理质量及护理效率，保障疗效。将护理方案与家属进行分享交流，并根据患者情况及家属意见进行调整促使护理更贴合患者，增强患者舒适度，提高治疗及护理依从性，从而增强疗效。根据计划进行日常护理，并及时根据护理实施效果进行信息反馈，可及时发现护理方案在临床实施中的问题，可及时进行调整，促使对患者临床治疗、心理及生理分娩的护理更有效，提高护理质量，增强疗效，患者临床症状改善更明显，故家属满意度得到明显提高[5-6]。

综上所述，在小儿重症心肌炎患者治疗期间实施临床护理路径效果显著，可有效增强疗效，提高治疗有效率及护理满意度。

参考文献

[1] 梁兰英.优质护理服务在提高支气管炎合并心肌炎患儿的临床治疗效果[J].实用临床医药杂志，2015，19（12）：97-100.

[2] 黄 云.急救护理在急性重症病毒性心肌炎并发急性肾衰竭患者的应用效果[J].蚌埠医学院学报，2015，40（08）：1118-1120.

[3] 杜克花，王 莉，陈俊华.76例青少年病毒性心肌炎患者综合护理措施的疗效观察[J].国际病毒學杂志，2015，22（06）：411-414.

[4] 唐晓燕.临床护理路径用于小儿毛细支气管炎的效果观察[J].蚌埠医学院学报，2015，40（11）：1603-1605.

[5] 王霞容，陈 静，方江丽，等.临床护理路径在婴幼儿支气管肺炎护理中的应用[J].浙江临床医学，2015，17（01）：164-165.

[6] 罗中凤，祖大玲，李运勤，等.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果[J].安徽医学，2016，37（07）：912-913.

本文编辑：刘欣悦