心理护理干预对肺癌患者焦虑等负性情绪的影响研究

刘学英

心理护理干预对肺癌患者焦虑等负性情绪的影响研究

刘学英

目的探究心理护理干预对肺癌患者焦虑等负性情绪的影响。方法将114例该病患者按随机数字法分为对照组和观察组，每组各57例，对照组患者进行常规治疗，观察组在对照组基础上进行心理护理干预，干预结束后评估患者的负性情绪改善情况，并进行统计分析。结果两组患者干预前的焦虑程度和抑郁程度均为轻度，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后，观察组患者的焦虑程度和抑郁程度显著改善，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理干预可明显缓解肺癌患者的焦虑和抑郁等负性情绪，有助于改善患者的治疗依从性，提高患者的免疫力。

心理护理干预；肺癌；焦虑；抑郁；负性情绪

肺癌是临床中常见的恶性肿瘤之一，肺癌患者预后较差，病死率较高，给患者及家属造成严重的心理负担[1]。有研究表明肺癌患者多伴有焦虑、恐惧、抑郁等负性情绪[2]，一方面影响患者自身机体对癌细胞的免疫作用，另一方面直接影响患者的治疗效果，造成恶性循环。因此，加强对肺癌患者的心理护理干预成为治疗肺癌的一个重要方面。本文主要探讨心理护理干预对肺癌患者焦虑等负性情绪的影响。

1 资料和方法

1.1 临床资料

本研究于2014年10月—2016年12月共收入肺癌患者114例，所有患者均符合前卫生部2012年制定的诊断标准[3]，均经影像学及病理学确诊。将其按随机数字法分为对照组和观察组，两组各有57例。对照组患者男31例，女26例，年龄为53～71岁，平均年龄为（59.4±5.2）岁，平均病程为（2.29±0.76）年，其中Ⅲ期患者41例，Ⅳ期患者16例。观察组患者男30例，女27例，年龄为54～71岁，平均年龄为（58.6±4.9）岁，平均病程为（2.34±0.80）年，其中Ⅲ期患者39例，Ⅳ期患者18例。本研究所有患者均签署知情同意书，并将合并器质性疾病、精神系统疾病等患者排除在外。两组患者的年龄、病程及肺癌分期等无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者进行常规治疗，观察组患者在此基础上进行心理护理干预，主要包括：（1）加强疾病认知健康教育：由护理人员向患者及家属讲解疾病相关知识，普及积极的情绪对临床治疗的重要性，并同时讲解负性情绪对疾病治疗和自身免疫的不利作用，帮助患者树立正确的认识，加强治疗疾病的信心；（2）心理治疗：对护理人员进行心理学培训，采用适当的心理学方法对患者负性心理进行疏导和抚慰，常与患者进行沟通，及时发现患者的不良情绪，用真诚的态度关心患者，不在背后议论患者病情，营造一个相对轻松的医疗环境，尽最大努力帮助患者排除负性情绪，建立良好的护患关系[4]；（3）寻求家庭支持：家属的支持对患者心理具有极大的抚慰作用，护理人员对患者家属进行健康宣讲并向其传授心理疏导方法，帮助患者保持相对积极的治疗情绪。

1.3 疗效评价标准

心理干预结束后，比较两组患者的焦虑和抑郁程度。采用焦虑自评量表和抑郁自评量表，由专业人员与干预前和干预后对患者进行测评，分数越高，表明患者焦虑和抑郁程度越高，具体分级标准如下：＜60分为轻度，60～69为中度，≥70分为重度。

1.4 统计学方法

本文采用SPSS19.0软件进行统计分析，计数数据用χ2检验，两组间计量资料比较采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

两组患者干预前的焦虑程度和抑郁程度均为轻度，差异无统计学意义（P＞0.05）；心理护理干预后，观察组患者的焦虑程度和抑郁程度显著改善，与对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者负性情绪评分具体如表1。

表1 两组负性情绪评分比较[n（%）]

3 讨论

肺癌是临床中常见的恶性肿瘤之一，多数患者确诊时已至中晚期，临床上多表现为咳嗽、消瘦甚至咳血，易引发多种并发症[5]。有数据显示，仅有约30%的肺癌患者可得到根治，多数患者需要反复进行化疗[6]，因此，肺癌患者预后较差，病死率较高，给患者及家属造成严重的心理负担。目前针对肺癌的治疗有手术、放疗和化疗，以化疗最为常见，但其持续时间长、费用高，易产生不良反应，身体病痛、经济压力都会导致患者产生负性情绪，对疾病的预后产生不良影响。有研究表明，约40%的肺癌患者会产生抑郁情绪[7]，对癌症的恐惧及对治疗方案、手段缺乏积极的认识，使得患者心理压力不断增加，表现为焦虑和抑郁程度的加深。同时，有研究发现，癌症患者于发病初期多处于逃避状态，晚期患者对待疾病的态度多表现为屈服和妥协[8]，该应对方式不利于患者的治疗和恢复。

本研究中，两组患者干预前的焦虑程度和抑郁程度均为轻度，差异无统计学意义，护理干预后，观察组患者的焦虑程度和抑郁程度显著改善，与对照组差异有统计学意义。对患者进行心理护理干预，帮助患者加深对疾病的认识，保持健康正面的心态，增强患者战胜疾病的信心，护理人员和患者之间维持良好的沟通，一方面改善了患者的治疗依从性，另一方面也加强了患者机体对癌细胞的免疫力。

综上所述，对患者进行积极的心理护理干预可明显改善患者的心理状态，缓解患者的焦虑等负性情绪，提高患者的治疗积极性和机体免疫力。

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Influence of Psychological Nursing Intervention on Anxiety and Negative Emotion in Patients With Lung Cancer

LIU Xueying Department of Oncology, The Second People's Hospital of Dongying City, Dongying Shandong 257335, China

ObjectiveTo explore the influence of psychological nursing intervention on anxiety and other negative emotions in patients with lung cancer.Methods114 cases of patients with this disease were randomly divided into control group and observation group, 57 cases in each group, the control group was treated with routine treatment, the observation group in the control group on the basis of psychological nursing intervention, after the intervention to evaluate the negative emotion of patients to improve the situation, and carries on the statistical analysis.ResultsThe degree of anxiety of patients in two groups before intervention and depression were mild, no statistically significant difference (P>0.05), the nursing intervention, the observation group of patients with anxiety and depression were significantly improved, and the control group was statistically significant (P<0.05).ConclusionPsychological nursing intervention can obviously alleviate the negative emotions such as anxiety and depression in patients with lung cancer, and help to improve the treatment compliance and improve the immunity of the patients.

psychological nursing intervention; lung cancer; anxiety; depression; negative emotion

R473

A

1674-9308（2017）10-0243-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.10.137

山东省东营市第二人民医院肿瘤内科，山东 东营 257335