不同护理模式在胃旁路手术伴胰岛素抵抗患者中的应用价值分析

王淑贞

不同护理模式在胃旁路手术伴胰岛素抵抗患者中的应用价值分析

王淑贞

目的探究不同护理模式对进行胃旁路手术伴随胰岛素抵抗患者的应用效果。方法选取62例2014年8月—2016年8月在本院接受胃旁路手术的患者做研究，随机分2组，每组31例，观察组给予个性化护理模式，对照组给予常规性护理模式，相比生活质量评分、护理满意评分。结果观察组生活质量量表4项评分较对照组高11分左右，且护理满意分值达到（93.36±2.75）分，相比对照组更具优势，P＜0.05。结论个性化护理模式对进行胃旁路手术伴胰岛素抵抗患者的应用效果非常显著。

护理模式；胃旁路手术；胰岛素抵抗

临床上，胃旁路手术的应用范围越来越广泛，此术对伴随胰岛素抵抗的患者尤为有效，在手术基础上实施科学的护理干预能促进患者恢复[1]。本文为了研究不同护理模式对接受胃旁路手术伴随胰岛素抵抗患者的应用价值，选择2014年8月—2016年8在本院进行胃旁路手术并且伴随胰岛素抵抗的患者62例进行研究，便于临床参考，详细情况见下。

1 资料和方法

1.1 资料

本研究选择62例在2014年8月—2016年8于本院接受诊治的胃旁路手术患者作为研究对象。所有患者均适宜进行胃旁路手术，均符合胰岛素抵抗的诊断标准。按随机数表法分成观察组、对照组2组，每组31例患者。观察组男性13例，女性18例；平均年龄（34.60±6.21）岁；BMI值平均（39.22±1.54）kg/m2；初中及以下文化水平患者有16例，高中文化水平患者有11例，大专及以上文化水平患者有4例。对照组男性14例，女性17例；平均年龄（35.05±6.13）岁；BMI值平均（39.43±1.37）kg/m2；上述文化水平患者分别有15例，12例，4例。2组胃旁路手术患者以上资料数据比较，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

观察组采取个性化护理模式，模式内容包括下列几点：（1）评估：医护人员通过与患者及其家属进行有效沟通掌握患者的大致情况，接着在此基础上对患者做细致、全面的评估。（2）健康宣教：据患者的文化水平和接受能力向其详细讲解胃旁路手术和个性化护理的过程、效果、注意事项，对于患者的疑问医护人员应尽力解答。（3）生活—环境干预：手术前，遵医嘱对患者进行饮食干预（结合患者实际情况）。手术室保持整洁安静，控制好室内温度、湿度。（4）术后创口干预：定时更换患者的创口敷药，保持创口干燥。（5）术后心理辅导：若患者出现负面情绪，结合具体情况对患者采取针对性疏导，多给予安慰、肯定。

对照组实施常规护理模式（讲解相关注意事项，术前准备，心理指导等）。

1.3 观察指标

比较2组胃旁路手术患者的生活质量量表（GQOL-74）分值[2]以及护理满意情况[3]。GQOL-74量表：含有物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能，实行百分制，分值越高代表患者的生活质量越高。护理满意情况：采用本院自行设计的问卷进行调查，满分100分，分值越高，患者对于护理模式的满意度越高。

1.4 统计学处理

此研究的观察指标数据采用SPSS22.0统计学软件进行处理分析，2组患者的GQOL-74量表和护理满意分值以（均数±标准差）表明，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组胃旁路手术患者GQOL-74量表情况对比

观察组护理后的各项分值均高于对照组，P＜0.05，具体情况见表1。

2.2 2组胃旁路手术患者护理满意情况比较

观察组患者护理后的满意分值为（93.36±2.75）分，对照组患者为（76.28±3.31）分，观察组对于护理工作的满意程度高于对照组，P＜0.05。

表1 对比2组患者的GQOL-74量表评分（分）

3 讨论

胃旁路手术主要用于关闭患者胃部的部分功能、改变患者的肠道结构，在诸多手术中的应用率相对较高，但患者在手术后受各种原因综合影响，心理状态和生理状态较差，不利于治疗的有效性。借助适宜的护理方法能良好解决上述问题[4-5]。 对照组进行常规护理模式，其劣势在于护理内容较为笼统，不具有针对性[6]。观察组接受个性化护理模式，其优势有（1）评估：有利于后续护理的制定[7]。（2）健康宣教：提高患者对手术及个性化护理的认知度[8]。（3）生活-环境干预：降低患者的不适感。（4）术后创口干预：防止创口感染。（5）术后心理辅导：缓解患者的负面情绪。护理后，观察组患者生活质量量表4项指标评分分别为：物质生活（76.72±2.55）分、社会功能（75.64±4.31）分、心理功能（73.81±3.90）分、躯体功能（69.43±2.88）分，且护理满意评分在93分左右，对比对照组更具优势，P＜0.05。

综上所述，对实施胃旁路手术并伴随胰岛素抵抗的患者开展个性化护理模式，有助于改善其生活质量、提升其对于医护工作的接受程度，应用效果良好。

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Clinical Value of Di ff erent Nursing Modes in Patients Undergoing Gastric Bypass Surgery With Insulin Resistance

WANG Shuzhen Department of General Surgery, Central Hospital of Shandong Energy Mining Group, Zibo Shandong 255120, China

ObjectiveTo investigate the e ff ect of di ff erent nursing modes on patients with insulin resistance during gastric bypass surgery.MethodsSelected 62 cases from August 2014 to August 2016 in our hospital underwent gastric bypass surgery patients to do research, were randomly divided into 2 groups, 31 cases in each group, the observation group

personalized nursing mode, the control group was given routine nursing mode, compared with the quality of life score, nursing satisfaction score.ResultsThe observation group quality of life scale 4 score is higher than the control group 11 points or so, and the nursing satisfaction score reached (93.36±2.75) points, compared to the control group has more advantages, P<0.05.ConclusionThe individualized nursing mode is very e ff ective in the patients with gastric bypass and insulin resistance.

nursing mode; gastric bypass surgery; insulin resistance

R473

A

1674-9308（2017）10-0237-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.10.134

山东能源淄博矿业集团中心医院普外科，山东 淄博 255120