冠心病住院患者围绕可能存在不良心理实施心理干预和健康教育护理对患者生活质量提高影响

叶秀文 丘春玲

冠心病住院患者围绕可能存在不良心理实施心理干预和健康教育护理对患者生活质量提高影响

叶秀文 丘春玲

目的探究对可能存在不良心理的冠心病住院患者实施心理干预和健康教育护理对患者生活质量的影响。方法96例冠心病住院患者, 根据护理方式不同分为观察组和对照组, 各48例。观察组患者采用心理护理和健康教育护理模式；对照组患者采用常规护理模式。比较两组患者抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评表(SAS)以及生活质量评分。结果护理前, 两组患者SDS、SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；护理后, 观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。护理后, 观察组患者生活质量评分为(84.52±6.54)分, 对照组为(71.23±5.17)分, 观察组生活质量评分明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对可能存在不良心理的冠心病患者实施心理护理和健康教育护理, 可有效缓解患者焦虑、抑郁情绪, 有助于提高患者生活质量, 值得临床推广运用。

冠心病；不良心理；心理干预；健康教育

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是心血管内科较为常见的疾病之一, 主要由于冠状动脉硬化导致, 40岁以上男性为主要发病群体。心绞痛是冠心病典型临床表现之一, 严重可导致心肌梗死和猝死, 严重威胁患者的生命健康,导致生活、生命质量下降［1-4］。因此, 多数患者尤其是住院患者在面对疾病时往往会表现出焦虑、抑郁和恐惧的负面心理, 严重影响治疗效果和预后生活质量［2,5-7］。优质的心理护理和健康教育可有效缓解患者负面情绪, 提高患者生活质量。为深入研究心理干预和健康教育护理对冠心病住院患者生活质量提高影响, 本院进行以下研究, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年4月~2016年5月本院收治的96例冠心病住院患者作为研究对象, 所有患者均符合冠心病临床诊断标准, 并存在不同程度的焦虑、抑郁等不良心理。根据护理方式不同分为观察组和对照组, 各48例。观察组男32例, 女16例；年龄42~75岁, 平均年龄(55.4±6.6)岁；病程2~5年, 平均病程(2.3±0.9)年。对照组男30例, 女18例；年龄45~73岁, 平均年龄(51.5±7.2)岁；病程2~7年, 平均病程(3.4±1.2)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者给予常规护理模式, 主要包括协助患者完成各项身体检查, 对患者进行饮食、用药指导；同时密切观察患者生命体征变化情况, 保持病房环境安静、整洁。

观察组患者给予常规护理的基础上实施心理干预和健康教育护理, 具体方法为：①心理干预。适时对患者进行充分的心理评估, 通过组织家属与亲友加强沟通关爱、举办病友交流会等集体心理活动, 从感情上让患者体会到足够的关怀,积极鼓励患者采用健康生活的方式, 帮助患者疏导焦虑抑郁等负面情绪。②健康教育护理。在患者入院前、住院期间及出院时均进行持续性的健康教育, 帮助患者正确认识自身病情、掌握健康的生活方式与技能、提高战胜疾病的信心, 为后续干预措施提供知识基础。

1.3 观察指标及判定标准 ①采用SDS和SAS量表对患者治疗前后心理变化情况进行评分, 得分越低表明焦虑、抑郁情绪改善情况越好；②对两组患者护理后生活质量进行评估。主要包括睡眠状况、日常生活能力、社会活动能力、心理状态等, 总分为100分, 得分越高表明患者生活质量越高［8］。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者SDS、SAS评分比较 护理前, 两组患者SDS、SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；护理后, 观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者SDS、SAS评分比较, 分)

表1 两组患者SDS、SAS评分比较, 分)

注：与观察组比较,aP>0.05,bP<0.05

组别例数SDS评分SAS评分护理前护理后护理前护理后观察组4857.1±5.234.1±5.2 58.2±5.528.6±3.4对照组48 56.9±5.1a43.1±5.7b59.7±6.5a47.5±5.2b

2.2 两组患者生活质量评分比较 护理后, 观察组患者生活质量评分为(84.52±6.54)分, 对照组为(71.23±5.17)分, 观察组生活质量评分明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

由于冠心病具有病程长、病情反复的特点, 患者往往需要住院治疗, 患者在饮食和活动方面收到限制, 极大地降低了患者的生活质量［9-11］。因此多数患者在住院治疗期间均存在不同程度的焦虑、抑郁情绪, 对患者病情改善影响较大。对患者实施心理干预和健康教育护理可有效改善患者负面情绪, 提高患者生活质量。对患者实施针对性的心理干预要求护理人员加强对患者的沟通, 对于情绪波动较大的患者予以专业的心理疏导, 针对性的对患者心理状态进行调整, 消除患者的负面情绪, 帮助患者树立治疗信心, 使患者以平和的心态接受治疗［12,13］。本次研究结果显示, 护理后, 观察组患者SDS、SAS评分显著低于对照组, 差异均具有统计学意义(P<0.05)；同时观察组患者生活质量评分显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述, 对可能存在不良心理的冠心病住院患者实施心理干预和健康教育护理, 可有效改善患者不良心理状况,提高患者生活质量, 值得推广运用。

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Influence by psychological intervention and health education applied for possible unhealthy psychology in hospitalized coronary heart disease patients on their quality of life

YE Xiu-wen, QIU Chun-ling.
Guangdong Shenzhen City Longgang District Second Hospital Dafen Community Health Service Center, Shenzhen 518112, China

ObjectiveTo investigate influence by psychological intervention and health education applied for possible unhealthy psychology in hospitalized coronary heart disease patients on their quality of life.MethodsA total of 96 hospitalized coronary heart disease patients were divided by different nursing methods into observation group and control group, with 48 cases in each group.The observation group

psychological nursing and health education nursing mode, and the control group received conventional nursing mode.Comparison was made on self-rating depression scale (SDS), self-rating anxiety scale (SAS), and quality of life scores between the two groups.ResultsBefore nursing, there was no statistically significant difference of SDS and SAS scores between the two groups (P>0.05).After nursing, the observation group had lower SDS and SAS scores than the control group, and their differences all had statistical significance (P<0.05).After nursing, the observation group had quality of life score as (84.52±6.54) points, which was (71.23±5.17) points in the control group.The observation group had obviously higher quality of life score than the control group, and their difference had statistical significance (P<0.05).ConclusionImplement of psychological intervention and health education for possible unhealthy psychology in coronary heart disease patients can effectively relieve their anxiety and depression emotion.This method is helpful to improve quality of life in patients, and it is worth clinical promotion and application.

Coronary heart disease; Unhealthy psychology; Psychological intervention; Health education

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.10.080

2017-03-20］

518112 广东省深圳市龙岗区第二人民医院大芬社区卫生服务中心