医疗信息化发展趋势

周宏业

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）05--01

虽然医疗信息化建设，在我国已经开展二十多年，但是从目前的医院的信息水平和管理水平来看，当前的信息化水平仅仅停留在部门级的前台管理系统阶段，比如收费系统，挂号系统等，直到最近几年，才逐渐成为扩大到各个系统当中。

一、医疗信息化的基本概况

医疗信息化是计算机通信技术结合管理科学在医疗卫生领域的各个层面上的实践运用。实现医疗信息化能够促使医疗行业实现以人为中心，区域间互联互通的现代化医疗管理体制。目的是方便快捷地为所需要者提供既低廉又适宜的医疗服务，并取得最优的服务质量与最佳的医疗效果，提高医疗行业为公共事业服务的能力。作为医疗卫生行业现代化建设越来越不可缺少的管理载体，医疗信息化同时也引起越来越多国家的重视。当前我国医院已经进入到信息化发展的高速阶段。

二、我国医疗信息化发展阶段

1.初级阶段，即医院管理信息化阶段。医院管理信息化阶段指的是医院各个部门乃至整个医院的信息化管理。早在20世纪60年代，发达国家就开始了将信息通信技术投入医疗卫生系统的应用，以期达到降低医疗成本及医疗费用，提高医疗质量的效果，并不断探索改进医疗卫生机构运营效率的方法。

2.中级阶段，即临床信息化阶段。临床信息化阶段是围绕病患的电子病历展开的信息化建设，目标是达到医疗机构的医护者人人都持有计算机终端设备，实现脱离纸质材料的信息处理，医院各部门之间的网络互联，在互联网上传输电子病历、医疗影像等医疗资源。至20世纪70年代，发达国家已经拥有了大批医疗信息系统初具规模的大型医院，为临床信息系统的应用做好了准备。20世纪70年代至80年代之间，临床信息系统逐渐出现在了具有良好计算机网络应用基础的大型医院中。从目前来看，我国医疗信息化建设还未全面到达这一阶段，

3.高级阶段，即区域医疗卫生服务阶段。这一阶段要求在某个区域内的医院、小区医疗相互之间的医疗资源可以远程共享。20世纪90年代至今，随着医疗理念的变化与医疗体制的阶段性变革不断深入，全球许多国家尤其是发达国家不断投入大量金钱开展各个级别的，围绕电子病历和电子个人健康档案充分交流的区域性医疗卫生信息化建设。

当前我国看病难问题依然存在，其中一个重要原因就是，医疗资源匮乏，先进的设备、医术高超的医生并不多，而且大多数在一些著名的医院里面。当前我国为了能够建立一个医疗信息化系统，就在不懈努力。理想的状态是医院内所有的临床医疗服务全部实现无纸化作业，未来在完善医院临床信息化建设的基础之上，实现全国范围内的信息化区域卫生医疗服务。

三、我国医疗发展的主要特点

1.实现患者与医疗机构的及时沟通。随着移动互联网的发展，越来越多的患者开始使用医疗APP的方式，从而与医院进行沟通，因此就可以直接医疗结构负责人进行沟通。仅医护人员能够通过网络了解病人的就诊情况，患者也可通过身份认证登陆相应网址查询个人诊疗情况。使病人在就医时能够享有一个沟通顺畅、信息对称、服务透明的医疗环境。

2.改善当前的落后的医护关系。由于患者会因为各种问题而咨询医护人员，为了能够方便患者能够降低看病难度，通过提高医院的信息化水平，因此就通过医疗信息化的方式，从而能够就为患者提供了預约挂号、医患病历、医疗影像存储与传输、小区居民健康档案跟踪等，通过信息技术医护人员能够更快捷地管理病患，可以在病人就诊时查询其以往病历及诊疗情况，对病人进行实时病情监控等，大大缩减医护工作的人力成本与患者看诊的时间成本，减少延误病情的情况，改变原有医护模式。

3.通过网络技术，打破地域限制。随着光纤等高速网络结构的建设，因此就通过发展远程医疗、在线医疗以及其他医疗方式，从而打破了地域的限制，这就使得患者不需要在多家医院进行来回寻找医生，只需要通过医院和医院之间通过现代网络技术进行连接，从而就可以实现医疗影像的存储与传输、视频通话进行在线会诊，还可以借此远程指导治疗，这也大大缩减了医疗成本。

4.提升区域以及国家医疗政策规划的实施与运行效率。网络技术可以实现城市甚至国家的区域医疗资源共享平台、区域医疗决策管理平台，以及卫生局信息管理平台。改变过去医疗卫生信息资源单纯依靠人力采集、统计、汇报的局面，通过信息系统在工作中实时采集，实现对医疗卫生资源的共享与无缝对接，有效提高各个部门之间和上下级单位之间共同协作的工作效率，有效提高医疗卫生各部门的决策效率与管理效率。

四、我国医疗信息化发展的趋势

1.深化医疗改革，积极引入先进的医疗信息化系统。随着医疗制度改革的推进，医疗保险信息系统的开发与应用也越来越普及。医疗保险信息系统的建设离不开医院信息系统的支持，完善的医疗保险信息系统应该是连接医疗单位、保险管理机构、参保单位以及居民个人的财务清算管理系统。

2.建立当代医疗信息化系统。建立远程医疗服务中心，突破地域限制，提高医疗资源的利用率。通过远程医疗的方式，能够大大缩短患者看病时间，提高工作效率。减轻患者的治病成本。

3.推出医疗APP挂号，提高APP的使用功能。随着移动互联网的发展，当前已经部件开始使用APP挂号，由于目前APP挂号机制非常复杂，患者在使用APP挂号的时候，只能进行一天或者一周的挂号，使得这种先进的挂号失去了本来的意义，通过移动APP能够及时告知患者用药、看病、注意事项等等。

4.实行电子病历。由于当前使用的是的纸质病历，病人去查阅病历的时候非常繁琐，从而浪费了大量的时间，因此未来将使用电子病历的，不仅方便查阅，而且可以通过邮件的形式发送给病人，从而使得病人能够对自己的病情有所了解。

总结

建立统一高效、便捷实用、实时监控的医疗信息平台，实现资源整合与信息共享是各国医疗信息化建设的最终目标。而建立统一的信息标准则是各医疗信息系统相互连通的前提。医疗行业用户对于信息化服务的需求不断增长，医疗信息化应用的广度与深度随之与日俱增。由于上述原因，原本仅仅发展医疗管理信息系统（HMIS）的局面逐渐瓦解。医疗信息化程度将随着医疗行业用户对于信息化的需求而不断深入。

在较发达地区，医疗信息化程度无论是在广度上，还是在深度上都较之不发达地区要发展得好。由于财力物力所限，较不发达地区的医疗信息化目标大都还停留在建设医院管理信息系统（HMIS）中，而较发达地区的一部分医疗机构已经实现了临床信息系统与区域医疗卫生信息化。

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