探析医院药房新业务拓展的思路

风英

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章編号】2095-6851（2017）05--02

随着医药体制改革的进一步深化。医药保险事业的不断发展和完善，对医院药房提出了全新的要求。为了适应新的形势，药师应该转变思想，更新观念，时刻以“病人为中心”，为病人提供全方位的药学服务。本文就新形势下医院药房如何拓展新业务提出几点设想。

1.门诊药房封闭式窗口服务改为开放式的柜台服务

门诊药房是医院药剂科工作中心之一，也是医院工作的前沿，其传统单一的供应模式已不能适应新的形式。为提高服务质量。门诊药房应将被动的封闭式窗口服务改造成主动的开放型柜台服务，实现药师与病人的面对面交流，而不是在窗口前隔着玻璃的那种单一发药模式[1]。同时，在门诊药房设立合理用药咨询台。由年高资深、经验丰富的药师对病人及全院工作人员进行免费合理用药咨询服务。还应强调，药师在调配处方时，经常受自身状况和外界干扰等因素的影响，难免出错，为杜绝错药事故，应实行二人核对发药制度，一人配方，另一人核对，对调配的药品质量，合理使用作出高标准的审查和交代。

2.改进住院用药的供应模式。为临床提供更多的技术服务

为提高住院病人用药单剂量包装质量，进一步强调药师配药制度。现代药物治疗多为多品种药物联合使用。在病房。口服药物一般摆在药杯中，摆药也多与手接触。既不卫生，又易出错，从药品调配到病人服用，环节多，时间长，不安全。日本发展推出的单剂量包装机。把不同固体口服制剂的一次用量统一包装在一起，既改善了卫生条件，保证了质量，方便了临床，增加了病人用药的依从性。在美国医院药房。药师们向临床病人提供“静脉用药在临床药师手中一次性加药配制完成”的服务模式。用药师掌握的药品的物理、化学、药理配伍禁忌、临床药学知识以及蛋白、氨基酸、碳水化合物、矿物质等TPN的计算能力服务于临床。服务于病人[2]。

3.做好从临床药学到药学监护工作的转变

我国医院临床药学工作自20世纪80年代开始以来。得到党和国家的高度重视和支持，并将其工作作为评定医院等级的一项重要指标。临床药学的工作对象，大多是住院病人和为临床医师提供各种监测数据和资料信息。如药物不良反应监测、药物血药浓度监测等，这些信息采纳与否取决于医院和病人。临床药学的工作目标大多是某些种类药物和疾病状态，其工作范围有一定的局限性。而药学监护的对象是所有病人，其工作目标和达到的结果是为所有接受药物治疗的病人改善生命质量和身心健康，为保证其用药的安全和有效而承担责任四。因此，实施药学监护，对医院药学工作提出了更高层次的要求。

4.积极开晨药物经济学研究。合理调整临床用药结构

药物经济学是20世纪末发端于欧美发达国家的新兴学科。价格合理，质量优良的医疗服务，是医疗体制改革的目标之一。药物经济学是以分析药物治疗模式对整个医疗系统及社会成本和效益的影响为主，医院药学人员在医院环境下评价不同的药物治疗方案和各种临床药学服务的相对经济效果。既是医院开展药物经济学的主要内容，也是为以“低水平、广覆盖”为宗旨的基本医疗保险提供合理用药的依据。开展药物经济学的研究应利用医院选题广、数据充足、临床研究基础较好的特点，通过开展不同公司产品的经济学评价。

对配伍用药，给药途径，给药频率等从经济学角度评价不同药物治疗方案，提供临床经济合理用药方案，使病人能获得最佳疗效，优化利用卫生资源[1]。

5.实行药品分类管理。开设非处方药（OTC）药房

医院处方药（POM）药房应与【OTC】药房分开管理。建立独立的【OTC】药房，并派出经验丰富的药师进行用药咨询指导。OTC药房管理类似于超市管理，病人可自行选购药品，如遇到疑难问题，可向坐诊药师咨询。这样。既方便病人购药又减轻了医院医疗服务压力。

6.加强微机网络建设。实现医院药房现代化的管理模式

“管理出效益”己成为当今人们的共识。“医改”的进程为医院药房的管理提出了更高的要求，除应加强常规的药物调剂管理外，还要对医师处方、医嘱指令、药学情报检索、药物相互作用、药物不良反应、血药浓度监测、制剂标准化、规范化等引入计算机管理[3]。这种科学管理方式不仅可以提高药房工作效率，而且有利于药房服务项目的开展。充分享有网络信息。更好的为临床服务。

总之，面对新的形式，要求我们药师认真思考、开拓思路，转变传统的医院药学服务模式，才能抓住机遇。迎接挑战。努力提高医院药学人员自身业务素质，充分发挥药房自身职能特点，才能开创医院药学工作的新局面。不断拓展医院药房新业务，真正做到以病人为中心，真正为病人提供全方位的药学服务。

参考文献

[1]郎杰，张岩，殷玉娟.医院药房拓展新业务的几点设想[J].实用医药杂志，2003，20（8）：630.

[2]张惠娟，宋立刚.转变医院药学工作模式适应医药卫生体制改革.三九健康网，2001.7.18

[3]黄道秋，汪华蓉.浅谈新形势下医院药房开展优质服务的举措.药学实践杂志，2000，18（6）：411