探析医院药剂管理中存在的问题及其策略

赵玉秀

【中图分类号】R1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）05--01

一、医院药剂管理中存在的主要问题分析

1、药剂管理制度问题。（1）管理制度的内容不够科学明确，缺乏约束力；（2）制度在实际工作做没有得到落实。任何管理工作都需要依照管理制度来执行，可以说，制度是整个管理系统的根本依据。当前大部分医院的管理重点都放在医疗、人事上，而药剂存储与管理方面制度相对薄弱，甚至在一些基层医院中根本没有设置专门管理药剂的药剂科，还有一些医院虽然有药剂科，但并不受重视，对其人员安排、工作监督、职责落实等方面缺乏明确科学的规定，因此药剂科几乎形同虚设，其工作并没有做到位。此外，制度只是书面的条例，要将其变成实际的约束力，就需要管理人员将书面的制度认真贯彻落实，严格遵守制度。但是在许多医院药剂科中管理制度本身就缺乏科学性，难以在实际中应用。

2、管理人员素质问题。医院药品管理不同于一般的管理工作。药品易碎、易混淆、易变质，对存储方式与环境要求严格，且与临床药物治疗息息相关，关系着患者的生命安全与医院的治疗水平。对药品进行管理，不仅需要管理人员具有管理知识与能力，还需要其具备专业的医药知识，能准确了解认识各种药品，了解不同药品的特点和存储、使用方式。此外，由于药剂管理人员还需负责药剂的采买、入库与出库等，在此过程中关系着医院的财务收支问题，容易出现蓄意中饱私囊现象，因此，对管理人员的道德素质也提出了更高要求。只有道德素养过关的工作人员才能时时从医院的集体利益出发，为患者的切身安全着想，保证药剂管理的严谨。

3、药品采购与质检问题。医院药品大部分要从外采购，当前药品市场繁荣，商家众多，药品采购时的选择就显得尤为重要。药品与一般商品不同，其采购首先要关注的不是价格便宜，而是质量过关。在保证质量的前提下，也要考虑医院的财务问题，尽可能节省开支，采购质量过硬、价格实惠的药品。但是，由于采购所产生费用为医院支出，一些药剂管理人员为了图便捷省事，并未对药品的采购进行科学规划，也不对商家多做比较，对药品的生产批号、质检报告等检查不仔细，就草率做出采购决定，这往往造成财政浪费。药品采购之前和使用之前，原则上必须对其做严格的质量检测，检测质量过关后才能购买或投入使用。但一些管理人员由于专业水准不够、检测意识不强，往往忽略了对药品的质检，在采购中质检不过关将造成事后的药品浪费；而药物发放和投入使用之前不严格检测，则会造成药物使用不当，影响治疗效果甚至造成医疗事故，后果及其严重。

二、加强医院药剂管理的策略

1、健全完善药剂管理制度。药剂管理首先需要有相对完善科学、有较强实用性和约束力的管理制度。管理制度的健全包括两方面内容，其一是要对药剂管理予以高度重视，认真设立有效的明文条例。健全的管理制度需要具备以下几个方面特点：科学性、全面性、约束性。科学性是指制度要针对药剂管理不同于其他管理工作的特殊情况，满足药剂管理的客观要求；全面性是指一份完善的制度必须涉及药剂管理工作的全过程和各个方面，药剂管理工作关系重大，任何一个方面的小差错都可能导致严重后果，任何细节都不容忽视，从药剂的采购、入库、出库、分发、使用后追踪观察整个过程都需有严格的条例来监督，监督内容應包括经手人员、财政出入、单据凭证、药剂质量、使用效果等各方各面。其二是制定的制度要严格落实，这就需要制度中包括全面的监督机制和责任机制，做到每一项药剂的来处与去处、每一笔款项的出入都落实到人，各人对自己经手的每一项工作切实负责。

2、不断提高药剂管理人员素质。管理人员是药剂管理工作的主体，整个管理过程都有其着手实施。因此管理人员的素质决定着制度被实施的过程。提高管理人员素质也应包括两各方面的内容，其一是健全药剂科用人机制，其二是加强对药剂管理人员的培训与监督。药剂科工作人员的选拔决定着医院药剂管理工作团队的构成，选用合适、合格的人员既能保证药剂管理工作更好开展，又能减轻之后的培训难度，从某种程度上说节约了医院的人力物力成本。选用药剂科人员，需要经过严格的、有针对性的考核，考核内容既要包括管理知识与能力，又要包括医药知识与操作技能，还需要进行对药剂科人员的道德素质考察。整个选拔过程应做到公平公正，任用真正能胜任者。药剂管理人员的培训应包括理论知识教育与实际操作既能训练。药剂管理是一项理论性与实践性并重的工作，管理知识是基础，医药知识是保证，实施技能技巧则是实现药剂规范管理的直接途径。可以采用开展专门培训课程、组织人员外出学习经验、定期进行绩效考察等方式来提高管理人员综合素养。

3、严格药品采购与质检监督。药品采购前，相关管理人员需要根据医院的药品使用情况，制定合理的采购计划，根据计划，对药品的生产批号、有效期、质量、价格、学术保障等方面进行全面对比，选择最优方案。建立监督体制，避免出现采购时疏忽大意、徇私、抽回扣、谎报支出款项等情况。在药品被取用之前，应认真核对药方，对药方进行合理性分析，确认无用药错误后，根据药方找出药品，分发之前还要对药剂进行质量检测，确保使用的药剂种类、质量、药效无误。分发之后将发出的药剂种类与数量记录备用，并要求取用方严格记录药剂去向与使用效果，与药剂科保持通畅的联系，追踪药剂使用后果。

结束语

医院药剂管理是医院管理的重要内容，并且医院药剂管理与医院临床用药有直接关系，会影响用药正确性与安全性。而严格、规范的药剂管理，对医院的临床用药安全和治疗效果有重要意义，因此加强对医院药剂管理存在的问题及其策略进行分析具有重要意义。

参考文献

[1]杨丽.基于新医改下的医院药剂管理模式转变探讨[J].内蒙古中医药，2013（2）

[2]朱梅君.基于信息化管理的医院药剂管理模式探微[J].基层医学论坛，2013（26）

[3]胡自元[J].医院中加强药剂管理的应用效果观察[J].医学信息，2016（17）