保元汤免煎剂与汤剂疗效的对比研究

胡兴昌

【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）05--01

保元汤其功效是益气补虚培元，肺脾肾并补。现今医学水平不断进步，有学者在保元汤补气的基础上通过改变添加药材使其增加温阳补虚、活血利水、止汗涩肠、除热生津等功效[1]。有学者研究发现保元汤有以下药理作用：①增强巨噬细胞的吞噬能力，防止网状内皮系统清除功能受到内毒素破坏②增强体液免疫。③增强细胞免疫。④增强肾脏功能[2]。现今保元汤有多种剂型，如何选择剂型有效治疗疾病，得到人们关注。本文研究保元汤免煎剂和汤剂对脾虚小鼠治疗的临床疗效，发现免煎剂疗效好。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取180只实验小鼠，雌雄各半，分为治疗1组、治疗2组和常规组，用随机数字表法进行分配，每组60只小鼠，所有小鼠喂药使其出现脾虚症状。治疗1组小鼠体重21～24kg，平均體重（22.6±0.7）kg；治疗2组小鼠体重22～25kg，平均体重（23.4±0.8）kg；常规组小鼠体重21～24kg，平均体重（22.4±0.8）kg。三组小鼠在体重、患病症状上差异无意义，P>0.05。可进行比较。

1.2 方法

治疗1组小鼠给予保元汤（黄芪、人参、肉桂、炙甘草按10∶10∶3∶5比例将药物颗粒溶在水中也制成生药含量为2.24g/ml）免煎剂，每次喂药1ml；治疗2组小鼠给予保元汤（将黄芪100g、人参100g、肉桂30g、炙甘草50g，加入清水，煎煮三次，将3次汤液混合均匀，浓缩，制成生药含量为2.24g/ml）汤剂，每次喂药1ml；常规组小鼠每次给予1ml蒸馏水。所有小鼠治疗10天。

1.3 评判标准

观察记录治疗3天、6天、10天后小鼠进行负重游泳试验和巨噬细胞吞噬功能检测。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 三组小鼠负重游泳时间比较治疗1组与治疗2组小鼠较常规组小鼠负重游泳时间长，P<0.05；用药3天时治疗1组较治疗2组小鼠负重游泳时间差异无意义，P>0.05；用药6天、10天时治疗1组较治疗2组小鼠负重游泳时间短，P<0.05

2.2 三组小鼠巨噬细胞吞噬功能检测结果比较治疗1组与治疗2组较常规组吞噬指数高，P<0.05；治疗3天时治疗1组较治疗2组吞噬指数差异无意义，P>0.05，治疗6天、10天时治疗1组较治疗2组吞噬指数低，P<0.05

3.讨论

汤剂是通过煎煮或浸泡药物后经过去渣取汁得到的液体剂型。汤剂具有以下优点：①可根据病情改变成分及用量。②以水为溶剂，无刺激及副作用。③制备简单。④有效发挥药物成分的作用[3]。但现今有学者认为：汤剂味苦，服用、携带不方便，其花时较长[4]。因此，近年来对汤剂进行了剂型改变，免煎剂便是其中效果较好的剂型。免煎剂是通过现代高科技将符合炮制的中药材进行提炼、浓缩、烘干制成。其在味道、芳香、疗效方面与中药饮片煎煮出来的一致且其稳定性好、应用方便、起效快、携带方便，符合现在患者需求。

本次研究发现治疗1组与治疗2组小鼠较常规组小鼠负重游泳时间长，P<0.05；用药3天时治疗1组较治疗2组小鼠负重游泳时间差异无意义，P>0.05；用药6天、10天时治疗1组较治疗2组小鼠负重游泳时间短，P<0.05；治疗1组与治疗2组较常规组吞噬指数高，P<0.05；治疗3天时治疗1组较治疗2组吞噬指数差异无意义，P>0.05，治疗6天、10天时治疗1组较治疗2组吞噬指数低，P<0.05。结果表明免煎剂起效快但没有汤剂有长久疗效。与目前研究相符。

综上所述，免煎剂治疗疾病起效快，但长期治疗效果没有汤剂好，患者可根据自身情况选择剂型。

参考文献

[1]顾展旭，苏鑫，张文风等.保元汤免煎剂与汤剂疗效的对比研究[J].长春中医药大学学报，2011，27（3）：345-346.

[2]董霄，林佑武，陈泽雄等.和解方颗粒剂及其汤剂治疗慢性乙型肝炎的临床疗效比较研究[J].中药材，2011，34（6）：1004-1006.

[3]俞路宁，徐筱芳，邵深深等.传统煎法中药与免煎颗粒比较[J].长春中医药大学学报，2010，26（5）：784-786.

[4]李卫东.浅谈传统煎药法中药煎煮机和免煎中药颗粒之优缺点[J].中国实用医药，2011，06（16）：217.