定坤丹治疗排卵障碍性不孕症的效果分析

张冀宁　王菲

【中图分类号】R271.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）05--01

不孕症作为妇科常见和难治性疾病，给妇女带来了极大的不良影响，且其中以排卵障碍性不孕症为常见。女性卵巢功能可一定程度上影响生殖力、性特征，卵巢轴、垂体、下丘脑功能出现障碍可引发排卵障碍，并进一步诱发不孕症。目前虽然随着医学技术不断发展，手术和西药在排卵障碍性不孕症治疗中获得了良好效果，但手术创伤大，而单纯西药治疗起效慢且副作用多，均限制了其应用[1]。本研究探讨了定坤丹治疗排卵障碍性不孕症的效果，报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院2015年3月—2017年3月排卵障碍性不孕症患者90例分两组，每组45例，所有患者符合排卵障碍性不孕症标准，经医院伦理委员会批准，患者均对本研究知情同意。除外遗传原因、先天性生理缺陷、畸形、子宫发育障碍、卵巢早衰、免疫性疾病等所致不孕者。西医组23-43岁，平均（30.13±5.01）岁。病程2-4年，平均（3.03±0.10）年。定坤丹组23-44岁，平均（30.25±5.21）岁。病程2-4年，平均（3.08±0.11）年。两组患者一般资料有可比性。

1.2 方法

西医组采用西药克罗米芬治疗，在月经第5天给予克罗米芬（河南民生医药有限公司生产，国药准字H44021970）口服，每次1片，每天1次，治疗后有排卵但未受孕可重复原治疗的疗程，直到受孕，或重复3～4个疗程。若患者在治疗后无排卵，在下一次的疗程中剂量可增加到每日100mg，共5日。个别患者药量可达每天150mg时，才能排卵。

定坤丹组在西医组基础上用定坤丹治疗。在月经第5天给予定坤丹（国药准字Z20059003，山西广誉远国药有限公司生产，批准于2015-09-28。为丸剂（水蜜丸）中药，规格为每瓶装7g）口服，每次7g，每天1次，治疗3个月。

两组在用药过程若出现停经，验孕后阳性则立刻停药，阴性则继续给药，治疗6个疗程。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前后性激素数值和排卵障碍性不孕症疗效、卵巢过度刺激等不良反应发生率。

显效：症状完全消失，成功排卵和受孕；有效：症状改善，成功排卵，但部分出现流产；无效：症状无改善。总有效率=显效率+有效率[2]。

1.4 统计学处理

SPSS19.0软件统计数据，计量资料、计数资料各用t检验和检验。P<0.05为说明差异显著。

2.结果

2.1两组患者治疗前后性激素数值比较

定坤丹组患者治疗前性激素数值和西医组无显著差异，P>0.05，但治疗后均明显优于西医组，P<0.05。

2.2 两组患者排卵障碍性不孕症疗效比较

定坤丹组排卵障碍性不孕症疗效明显高于西医组，P<0.05。

2.3 两组患者卵巢过度刺激等不良反应发生率比较

定坤丹组卵巢过度刺激等不良反应发生率明显低于西医组，P<0.05。其中，西医组3例卵巢过度刺激，3例恶心，2例呕吐。定坤丹组1例卵巢过度刺激。

3.讨论

中医学认为，排卵障碍性不孕症的病机主要为肾虚和血瘀，肾脏藏精，主生殖功能，为先天之本，肾脏精气旺盛可为受精卵着床和胚胎发育提供良好环境[3-4]。定坤丹以三七、当归、白芍、人参、鹿角、鹿茸、阿胶、熟地黄、白术霜等为主要成分，具有滋阴补肾、养血补气和疏肝健脾之功，可充盈肾气，调达肝气，平衡阴阳，摄精成孕；而红花、益母草、五灵脂等成分则可有效发挥活血化瘀、行气通经之功，软化粘连，促使输卵管再通；成分川牛膝和杜仲可补肾强腰膝，可促使排卵恢复正常[5-6]。

本研究中，西医组采用西药克罗米芬治疗；定坤丹组在西医组基础上用定坤丹治疗。结果显示，定坤丹组排卵障碍性不孕症疗效明显高于西医组，P<0.05。定坤丹组卵巢过度刺激等不良反应发生率明显低于西医组，P<0.05。定坤丹组患者治疗前性激素数值和西医组无显著差异，P>0.05，但治疗后均明显优于西醫组，P<0.05。

综上所述，定坤丹治疗排卵障碍性不孕症的效果确切，可有效改善患者激素水平，减少不良反应的发生，提高排卵和妊娠率，值得推广。

参考文献

[1] 崔丽.补肾活血方案治疗排卵障碍性不孕不育的多中心随机双盲对照临床研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（4）：27-27，30.

[2] 马堃，李敏.补肾活血中药随访研究与提高妇女优生优育能力的思考[J].中国中药杂志，2015，40（20）：3907-3910.

[3] 孙晓玲.中西医联合治疗排卵性不孕症的临床疗效及对子宫内膜的影响分析[J].中国医药科学，2016，6（9）：63-65.

[4] 钟紫英，张兰英，温燕忠等.补肾活血除湿法治疗免疫性不孕不育90例[J].陕西中医，2016，37（12）：1623-1625.

[5] 马堃，刘雁峰，何军琴等.补肾活血方案治疗排卵障碍性不孕不育的多中心随机双盲对照临床研究[J].中国中药杂志，2015，40（20）：3911-3915.

[6] 吴利云.补肾化痰活血法治疗多囊卵巢综合征不孕不育临床分析[J].亚太传统医药，2013，9（7）：92-93.