六味地黄汤联合六神栓治疗阴道炎的临床疗效及不良反应观察

陈玉芳

【中图分类号】R271.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）05--01

阴道炎的发病率较高，研究显示，3/4女性一生中均会患者阴道炎，且反复感染患者占6～10%左右，对患者的生活造成不利影响。所以，临床上应该对阴道炎充分重视。传统上通常采用抗生素治疗，但耐药问题导致疾病的发病率越来越高[1]。中药治疗慢慢被临床所认可，且具有较好的治疗效果[2]。本研究探究了阴道炎采用六味地黄汤联合六神栓的治疗效果，现报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取的188例阴道炎患者，均来自于本院2013年2月～2015年8月这一期间，纳入标准：通过阴道分泌物培养，出现阴道滴虫、沙门氏菌以及葡萄球菌等病原体的患者；阴道PH检测值5至5.5患者；年龄在36～59岁之间的患者。排除标准：幼儿性与过敏性阴道炎患者；伴随相关类型的妇科疾病患者；月经紊乱患者；合并癌症与传染性疾病患者。根据阴道炎类型将其分为四组，甲组细菌性阴道炎42例，乙组滴虫性阴道炎56例，丙组念珠菌性阴道炎50例，丁组老年性阴道炎46例。四组患者均出现月经紊乱、外阴瘙痒等症状，四组基本资料的对比（P>0.05），可以进行组间的比较。

1.2 诊断标准

取阴道分泌物予以检测，分泌物PH值为酸性；利用阴道内窥镜查看引导内是不是洁净，内壁存在显著细菌、滴虫等感染病灶；采用针对性的筛选培养基培养分泌物，倘若培养出微球菌以及沙门氏菌等细菌，就可以确诊为细菌性阴道炎，培养出念球菌或滴虫，就可以确定为念球菌阴道炎或滴虫性阴道炎。

1.3 方法

全部患者都服用六味地黄汤联合六神栓治疗，六味地黄汤每天一剂，每周一与周四在引导下将1枚六神栓塞入。共治疗8周。

1.4 观察指标

对患者的治疗效果与不良反应情况进行观察，不良反应包括盗汗、体温升高、月经紊乱、失眠以及体质量降低等。

1.5 疗效判定

所有患者每周一次检查，确诊痊愈者可停止治疗。具体诊断方法如下：（1）常规妇科检查，对白带形态是不是正常与外阴部情况进行观察；（2）阴道分泌物PH值靠近中性为正常，阴道内窥镜观察阴道内壁没有显著的微生物感染病灶；（3）分泌物培养没有出现念珠菌、沙门氏菌等感染。全部满足以上三种标准；显效满足（1）+（2），分泌物培养出对应的病原体，菌落数相对较少；有效满足（1）+（2），不满足（3）；无效不满足上述三种标准。

1.6 统计学分析

研究数据准确的录入SPSS19.0统计学软件，不良反应等计数资料描述为[n/%]，检验方法为检验。如果若P小于0.05，判定为有统计学意义。

2.结果

2.1 四组患者临床效果的对比

由下表1所示：甲组总有效率100%，乙组总有效率80.36%，丙组总有效率100%，丁组总有效率73.91%。甲组总有效率明显高于乙组，（=15.573，P=0.000<0.05）；甲组总有效率明显高于丁组，（=10.568，P=0.001<0.05）；甲组与丙组、乙组与丁组的总有效率的对比，（P均>0.05）；乙组总有效率低于丙组，（=18.427，P=0.000<0.05）；丙组的总有效率高于丁组，（=12.617，P=0.000<0.05）；差异均有统计学意义。

2.2 四组不良反应情况的对比

由下表2所示：四组患者出现的盗汗、体温升高、月经紊乱、失眠以及体质量降低等不良反应之间的对比无显著性差异（P>0.05）。

3.讨论

阴道炎是一种常见的妇科疾病，根據病原体的不同，将其分为念珠菌性、滴虫性以及过敏性等阴道炎，对患者的正常夫妻生活造成直接的影响。传统采用甲硝唑与奥硝唑等抗生素进行治疗。但耐药性问题成为抗生素对阴道炎治疗效果影响的关键因素[3-4]。

中药对阴道炎的治疗可将耐药性问题有效解决，实现较好的治疗效果，中西医结合的方法在临床上被广泛应用。中药为阴道炎的治疗开拓新的道路，借助内服与外敷，实现内外协同的效果，促使疾病治疗效果显著提高[5]。内服可使患者雌性激素有效调整，恢复到正常水平，外敷可对病原体的继续繁殖有效抑制，实现治疗疾病的目的[6-7]。本研究采用六神栓联合六味地黄汤对不同类型的阴道炎患者进行治疗，结果显示此种治疗方法对患者的治疗效果显著。

本研究结果表明：细菌性阴道炎与念珠菌性阴道炎的总有效率均为100%，滴虫性阴道炎的总有效率为80.36%，老年性阴道炎的总有效率为73.91%，说明味地黄汤联合六神栓对细菌阴道炎与念珠菌性阴道炎的治疗效果更显著，且不良反应较低，与相关研究结果一致。

总之，在细菌阴道炎与念珠菌性阴道炎中采用六味地黄汤联合六神栓的治疗效果更显著，不良反应较低，安全性较高。

参考文献：

[1]李雪婷，李晓玲，吴小玲，等.自拟蛇床子苦参汤联合双唑泰泡腾片治疗阴道炎140例疗效观察[J].湖南中医杂志，2015，31（12）：63-64.

[2]陈旭，杨国杏.易黄止带汤联合外洗方治疗脾虚湿热型老年性阴道炎的效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（15）：55-56.

[3]孙秀霞，朱秀芬，张佃云.六味地黄汤联合六神栓治疗阴道炎的疗效观察[J].西部中医药，2015，28（5）：115-117.

[4]郑加.补肾清热汤联合保妇康栓治疗复发性老年性阴道炎和尿道炎30例[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（3）：39-40.

[5]姚荔香.补肾清热汤联合保妇康栓治疗复发性老年性阴道炎的临床研究[J].中国卫生标准管理，2016，7（6）：124-125.

[6]叶晓梅，陈友英，梁国强.六味地黄汤联合茵陈蒿汤治疗ABO母儿血型不合的疗效观察[J].山东大学学报（医学版），2014，52（s1）：107-108.

[7]柏平华，王燕山，董艳.加味六味地黄汤治疗糖尿病患者牙周炎的临床研究[J].浙江中医杂志，2015，50（6）：401-402.