作业疗法对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的影响

田婧

【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）05--02

脑卒中又称脑血管意外，脑卒中患者在治疗后经常出现偏瘫的症状，上肢功能的偏瘫，对自理能力造成障碍，从而影响工作和生活，造成生活质量的降低。目前作业疗法可使患者的上肢功能得到较好的恢复，从而提高患者的日常生活活动能力，现报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料 将2016年1月—2017年1月我科收治的60例脑卒中偏瘫患者，随机分为两组：对照组30例，其中男19例，女11例，年龄32—78岁，平均年龄56.3岁；试验组30例，其中男20例，女10例，年龄35—70岁，平均年龄54.1岁。两组患者基本资料没有明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法：对照组给予物理疗法和运动疗法，试验组在此基础上加入作业疗法。

作业疗法：根据患者的病情选择：①分纸板、磨砂板和滚筒的训练；②捡拾珠子、黄豆、揉捏橡皮泥；③拼图案、插木钉；④结合日常生活情景练习洗脸、刷牙、梳头、进食等动作，进行如厕、更衣等动作指导，将患者的日常生活訓练贯穿于康复训练的始终；⑤开展小组活动：包饺子比赛、水果拼盘、打麻将等，增强患者的主动性和积极性；⑥增加作业训练的项目及时间，同时要求患者家属参与康复治疗，以便回病房和出院后家属能够协助患者进行康复训练。

1.3 测定方法：日常生活活动能力评定：采用改良Barthel（BI）指数评定量表，共有10项，满分为100分。按照自理能力等级分为：总分≤40分，重度依赖；总分41—60分，中度依赖；总分61—99分，轻度依赖；总分100分，无需依赖。患者入院开始治疗前24h进行首次评价，治疗2个月后进行第二次评价，两次评价由同一人完成。

1.4 统计学处理：所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析，P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

训练2个月后，两组的Barthel（BI）评分均较训练前有明显改善，试验组指标明显优于对照组（P<0.05）

3.讨论

脑卒中的发病率、致残率高，70%-80%的脑卒中患者因肢体运动障碍而不能独立生活。而作业疗法作为康复训练的主要方法之一，科学地进行作业治疗设计，在患者日常生活活动能力的训练中针对性的增加作业练习，可提高患者的自理能力。

综上所述，作业疗法可以明显提高脑卒中偏瘫患者的日常生活活动能力，值得临床推广。

参考文献

[1]刘明伟. 作业疗法对提高脑卒中偏瘫患者上肢精细运动功能的研究[J]. 大家健康，2014，8（24）：95.

[2]周付娥. 作业疗法联合运动疗法改善脑卒中偏瘫患者上肢功能的效果观察[J]. 医药前沿，2014，2：15-16.

[3]徐胜林，赵菁，何龙文. 作业疗法在脑卒中患者康复中的重要性[J]. 中国康复理论与实践， 2012，18（4）：347-349.