小儿支气管哮喘健康教育效果评价

刘贵菊

【中图分类号】R725 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）05--01

小儿支气管哮喘是儿科常见疾病，病因复杂，与遗传和环境因素有关。由于患儿和家长对哮喘及其药物的知识了解不够，未能正确使用药物，加上疾病的久治不愈，易引起各种心理问题，故需要开展小儿支气管哮喘的健康教育。对哮喘患儿及家长实施健康教育指导，进而帮助患儿减少复发，减轻痛苦，提高生活质量的重要措施[1]。我科自2016年1月-2016年12月对62例支气管哮喘住院患儿及家长进行了健康教育，取得了满意效果。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

自2016年1月-2016年12月我科共收治支气管哮喘患儿62例，男39例，女23例；年龄2-12岁，平均5.8岁；均符合儿童哮喘诊断标准。患儿家长文化程度：大专以上36例，高中以下文化程度26例。

1.2 教育方法

1.2.1 口头语言教育

通过入院时的健康指导，针对各个不同层次的人群，告知患儿及家长支气管哮喘的诱发因素及临床症状，如何正确使用药物，避免诱发因素和控制哮喘发作的相關知识。

1.2.2 文字语言教育

在医患天地栏内宣传支气管哮喘的相关知识，利用图片宣传简易峰流速仪、储雾罐的使用方法。

1.2.3 示范演示

向患儿和家长演示简易峰流速仪、储雾罐的正确使用，如何叩背，协助有效咳嗽，以及强化呼吸肌运动方法等。另外及时电话随访出院患儿的健康状况，并定期组织有关哮喘的知识讲座和讨论，加强护患沟通，及时纠正操作中的不足。

1.3 健康教育内容

1.3.1 介绍哮喘的相关知识

向患儿及家长讲解小儿支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，哮喘症状并不总是明显的，本病与遗传和环境有着密切的关系。这种患儿多有家族史，或特殊体质，如多数患儿有婴儿湿疹、过敏性鼻炎、食物过敏等病史。哮喘的诱因包括：感染、鼻炎、冷空气和环境因素。对中到重度的哮喘，必须坚持每天药物治疗。及时了解哮喘的常见并发症、后遗症，都对小儿支气管哮喘的预防和治疗有着十分重要的作用[2]。只要减少诱发因素，发作后及时治疗，正确使用药物，随着年龄的增长特别是青春期后神经内分泌功能基本成熟，肾上腺皮质功能的正常可使哮喘得以控制；机体免疫调节功能改善，体内免疫球蛋白水平降低；不仅增强了体质，同时也增强了机体抗感染及抗病能力，从而减少和控制哮喘发作。

1.3.2 保持室内空气新鲜

由于环境中的尘螨、宠物皮毛和花粉等变态反应原过敏，长期持续吸入过敏原，可以诱发支气管哮喘。所以，要为患儿创造良好的生活环境，居室内每天开窗通风1-2次，每次30min。室温最好在22-24℃左右，湿度55%左右为宜，经常打扫房间，避免尘埃飞扬。禁止室内吸烟。禁止饲养宠物，室内不要铺地毯，禁用蚊香及杀虫剂；避免放置花草，避免用挥发性有机化合物、油漆等。及时作过敏原测定，以了解哪些为易激发过敏原，并在日常生活中注意避免接触相关过敏原。

1.3.3 饮食护理

异性蛋白质可诱发支气管哮喘的发作。应指导患儿家长对患儿饮食，既保证营养的供给，又要注意合理搭配，给患儿多食新鲜蔬菜，水果含维生素丰富的饮食，避免食用诱发哮喘发作的食物，如海鲜、牛奶、冷饮、辛辣食品等。

1.3.4 心理护理

哮喘发作与心理状态有很大关系。精神紧张、情绪激动易诱发和加重哮喘发作。因此应与家属合作，指导患儿及其家属正确对待此病。护士应告知家长心理护理的重要性，正确面对疾病，保持患儿的健康的心理状态，多给患儿关爱。为患儿提供温馨的环境，使患儿心情舒畅，保证充足的休息，从而减少哮喘的发作。教患儿学会用松弛疗法消除不良情绪，教会患儿在哮喘发作时学会放松。此外，哮喘发作时家长不要过分紧张、焦虑或埋怨患儿，要教育患儿接受医护人员的治疗。对已有心理障碍、行为问题的患儿，要尽早矫治。

1.3.5 服药与气雾剂的使用指导

指导患儿及其家属应遵医嘱服药，并掌握好停药时间。长期、规范、持续、个体化治疗，发作期快速缓解症状，缓解期规范治疗，控制发作，避免诱发因素。正确掌握简易峰流速仪，贮雾罐的使用，使用气雾剂时，摇动气雾剂的吸入器，使药物混匀，并揭去瓶盖，对年幼儿取坐位或半卧位，只需平静的呼吸，轻轻呼气直到不再有气体从肺内呼出，然后立即将喷嘴放入口内闭嘴，慢而均匀地深吸气，开始吸气的同时指压喷药，让药物随吸气进入肺内。吸气末屏气10s以上，屏气后缓慢呼气休息1-3min后可吸入另一种药物[3]。使用气雾剂后均应漱口，以免口腔真菌感染。

2.结果

在医院开展健康教育后，患儿及家长对哮喘有了正确认识，临床表现均有明显改善。咳嗽、胸闷、气急等明显减轻，缩短了患儿住院天数，提高了患儿及家长对疾病的认知度、自我管理能力与治疗效果，治愈率提高。

3.讨论

小儿支气管哮喘是一种慢性变态反应性疾病，本病易复发。健康教育作为一项新技巧被广泛地应用于临床。通过健康教育可以使患儿家长正确了解哮喘的诱发因素及避免诱因的方法，并早期识别、早期预防、早期治疗，完全可以有效地控制哮喘发作。总之，通过对患儿家长的健康教育，可提高患儿家长对患儿的自我管理水平，对减少疾病的复发起到了重要作用。

参考文献

[1]丁丽华，沈景影.小儿支气管哮喘的护理及健康教育[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（47）：192-193.

[2]黄文娟，林涵，吴丽容.优化健康教育对小儿支气管哮喘自我护理的影响[J].当代护士旬刊，2015（11）：134-136.

[3]梁月霞.小儿支气管哮喘急性发作的护理与健康教育[J].按摩与康复医学，2015，6（12）：74-75.