提高患者出院时使用滴眼液的正确率的护理方法

秦玉梅

【中图分类号】R782.0 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）05--01

眼部滴药是我们眼科患者当中非常有效的一种给药的途径。掌握正确的滴眼药水的方法，能够成功的治疗其眼部相关的疾病。在患者出院之后，一般都是由患者或者其家属进行滴眼的，然而，并不是所有的患者都能用正确的方法滴好眼药水[1]。因此，为了去提高患者其患者出院时滴眼药水的正确率，入院时滴眼药水的正确方法的传授是十分的重要的。该篇主要选取某医院收治的眼科疾病的患者146例，作为该项研究的对象，现在主要作如下一些报告：

1.资料与方法

1.1 一般资料

主要选取某医院收治的眼科疾病的患者146例，作为该项研究的对象，并按照随机数字的方法将这些患者分为对照组和观察组两个不同的小组，每个小组73例。其年龄在39到71岁之间，平均的年龄是49.2±6.7岁。其中，男性的患者有88例，女性的患者有58例，其年龄和性别等资料一般没有统计学的意义，有一定的可比性（P>0.05）。而且两组患者都使用过滴眼液，認知的途径是通过阅读一些使用的说明书，并没有接受过滴眼药水的正式教育。

1.2 方法

对于对照组的患者，主要是运用传统给药模式，而观察组则是在对照组的基础之上进行相应的护理干预，采用新拳式滴眼法，然后对着两组的患者进行相应的评估评价和对比。

1.2.1 观察组

对于观察组的患者，主要是在传统的给药模式的基础之上加以护理干预主要包括了：（1）新拳式滴眼法，即患者在滴眼药水时取仰卧位，左手握拳，隐藏拇指，用左手的食指根部将其下部眼睑拉开，其右手则用执笔式手法拿好眼药瓶，将右手的小指紧紧贴在左手小指根部，高度为1到2厘米，避免其眼药瓶触及睫毛和眼睛，预防交叉感染[2]。（2）要向其患者讲解滴眼液操作的注意事项，注意事项如下：眼向上注视，右手持眼药水或眼膏；睁开双眼，请勿压迫眼球。垂直向下滴1-2滴眼药水进入下穹隆即可，松开下眼睑，闭目休息5分钟。不可以眨眼，并用手指轻轻按压眼内角鼻泪管处，至少二分钟，以减慢药液的排掉；两种眼药水不能同时滴，应相隔5～10分钟。若需同时点眼药水和眼药膏，应先点眼药水后隔五分钟再抹眼，在滴眼药水之前，要检查药液，以及洗手的目的，还包括药液的滴量等等，通过相应的讲解，使其患者充分的了解到每个步骤必须执行的重要性，从而在一定的程度之上提高滴眼药水的正确率[3]。（3）制定培训的方法：在发放了眼药水的三天之内，主管的护士一定要每天检查，并且还要充分的了解到患者眼药水使用的情况，一定要由患者自身亲自操作，主管的护士也要起到监督的作用，在每次操作之后，进行相应点评，指出患者操作不正规的地方，并鼓励患者努力的学习[4]。

1.2.2 对照组

对于对照组的患者，主要是采用一些传统的给药的模式，由一些医疗的护士发放眼药水给患者，并且还要向患者讲解其眼药水使用的频率和要点，以及相关的注意事项。

1.3 评估教育的需求

要充分的了解患者用药的情况，并让其述说正确的使用方法，要在护士的监督之下正确的完成一次操作。还要说明其使用滴眼液的意义和目的，并且向患者介绍相关药物的特性和价格，还要保存的方式和要求，以及滴眼时的注意事项等等[5]。

1.4 效果的评价

1.4.1 观察组和对照组由其责任护士在给药三天之后进行考核与评价；

1.4.2 评价标准：按照正确的操作流程完成滴眼的操作，其滴眼液能够正确的滴入结膜囊之内，而且瓶口没有被污染的则为合格，操作不是很规范，眼药水没有滴到结膜囊之内，瓶口已被污染的则为不合格。

1.5 统计学分析

主要运用相关的统计学软件对所得的数据进行详细的分析，对于计数资料给以卡方检验，而计量的资料则主要是采用标准差±方差进行表示，运用t检验，其差异具有统计学意义，即P<0.05。

2.结果

在3天之后，对两组患者药物使用的合格率进行相应的比较；发现其对照组的合格率为65.8%（48例），不合格率为34.2%（25例）；而观察组的73例患者当中，合格的有64例（87.3%），不合格的有9例（12.7%），两组间差异较为显著，有可比性（P<0.05）。

两组患者当中，出错的情况对比：对照组的滴眼部位不准确的有44例（60.2%），瓶口污染的有48例（65.7%），不洗手的有35例（47.9%），不按压泪囊的有45例（61.6%），不检查药液的有32例（43.8%）；而观察组患者相应的数据分别为20例（27.3%）、10例（13.6%）、10例（13.6%）、15例（20.5%）、22例（30.1%），其差异具有统计学意义，即P<0.05。

3.讨论

对于眼科疾病的患者来说，在其出院之后，一般都是由患者或者其家属进行滴眼的，然而，并不是所有的患者都可以正确进行滴好眼药水。因此，为了去提高患者其患者出院时滴眼药水的正确率，入院时滴眼药水的正确方法的传授是十分的重要的。通过以上研究，我们可以发现，在该医院既往的眼科疾病患者当中，滴眼的合格率仅仅为65.8%，一般比较常见的错误主要有滴眼瓶口的污染、按压泪囊、滴眼部位不正确、不检查药液、不洗手等等[6]。还有就是，滴眼药水的手法不是非常的熟练，而且对于眼部的一些解剖结构不是非常的理解。

综上所述，运用相关的护理干预模式，例如新拳式滴眼法的应用，能够在一定的程度之上提高护理人员工作的责任心，并且还能提高患者出院时使用滴眼液的正确率，非常值得在临床之上作进一步的推广。

参考文献

[1] 罗添场，程美仙，阮敏毅.糖皮质激素性青光眼33例分析.中国误诊学杂志，2009，9（33）：8234-8235.

[2] 张琛，王志昕，邓世靖，等.防腐剂对兔角结膜上皮细胞毒性及玻璃酸钠保护作用的实验研究.眼科新进展，2008，28（2）：85.

[3] 钟文慧.抗生素滴眼液致角膜药物毒性反应.临床误诊误治，2007，20（8）：82.

[4] 吴昕.临床应用氯霉素的不良反应.临床合理用药杂志，2008，1（1）：36-37.

[5] 张婧，卢艳.眼科局部用药的毒性反应分析.国际眼科杂志，2006，6（6）：1409-1412.

[6] 杜园园，王跃，吴宏.抗生素滴眼剂致药物毒性眼表损害分析.中国实验诊断学，2008，12（9）：1166-1167.