老年综合评估护理用于老年冠心病患者住院康复中的应用价值分析

朱龙红

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）05--01

冠心病属于心血管疾病中的一种，在老年群体中该病的病发率居高不下，所以对老年冠心病患者住院康复的临床效果的提高成为了广泛关注的问题[1]。本文主要通过将老年综合评估护理用于老年冠心病患者住院康复的研究，取得满意效果，现做如下分析报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年2月我院收治的60例老年冠心病患者，分为对照组和观察组两组，各30例。其中对照组男17例，女13例，年龄51～68岁，平均（60.8±3.7）岁，病程1～7年，平均（5.1±2.9）年，该组中合并患有高血压症22例，糖尿病18例，高血脂症11例，该组文化水平中文盲或小学文化19例，初中水平8例，高中及以上水平3例；观察组男16例，女14例，年龄50～67岁，平均（59.3±4.1）岁，病程1～8年，平均（5.9±2.7）年，该组中合并患有高血压症21例，糖尿病20例，高血脂症10例，该组文化水平中文盲或小学文化18例，初中水平7例，高中及以上水平5例。两组患者在性别、年龄、病程等相关方面的比较无明显差异（P<0.05），具有可比性。准入标准：所有患者均进行冠状动脉造影等相关检查确诊为冠心病，年龄为50～70岁，患者治疗依从性佳，患者及家属均明确本次调查的相关事项和步骤，并签署同意书。排除标准：患有其他类型心脏病者、有身体重大器官性疾病、全是系统性疾病和精神疾病者，患有恶性肿瘤者。

1.2 方法

给予对照组常规护理模式，给予常规病情监控、谨遵医嘱用药等护理工作。给予观察组老年综合评估护理模式，对患者进行病情检测，监测内容包括心电图、血压等相关情况，并及时记录。同时需对患者及其家属进行详细的冠心病相关知识的宣教，让患者及其家属认识到冠心病，端正对待疾病的态度，促进治疗。沟通时，尽量采用温和的语气和态度，应尽量平复家属和患者的负面情绪，心理疏通的方式引导患者走出心理障碍，相互尊重，帮助患者建立康复治疗的信心，增加面对病魔的勇气。对患者每2d进行1次音乐舒张治疗，通过音乐平复患者心绪，每次时间为25min。与医生进行沟通，并由医生调整用药剂量和药物类型，同时在患者更换新药和剂量的同时，对患者用药后临床表现进行记录，发生异常情况报告给医生，做到及时处理或救治。针对需要有饮食注意的患者需要进行饮食合理性的指导，避免高热量、高脂肪、高钠含量、高胆固醇等类型的食物出现，严谨患者在治疗期间内吸烟喝酒。针对患者实际的身体情况制定适应患者的运动方案，一般方案的制定需要从运动的类型和方式、运动的强度和时间等方面进行合理的安排，通常情况下，可以指导患者进行散步、太极拳、老年健康操等运动方式。运动每3d进行1次，运动前进行10min热身，后每运动20min休息6min，连续运动2～3次，身体不适者可适当减少运动次数，反之可增加，并在每次运动时对患者进行运动量的评估，以方便制定下一周的运动方案。患者病情稳定出院后，需要再次向患者及其家属强调冠心病的诱发因素，并確保饮食、卫生等良好的生活习惯，做好定期复查的计划。

制定相关问卷对患者进行满意度、活力状态、心理状态和症状的评分调查，问卷满各项分100分，分数越高代表患者相关指标效果更佳，观察两组患者的病情本身和护理工作中不良事件发生率。

1.3 统计学方法

所有数据都采用SPSS 21.0 进行统计和分析，所有计量数据采用均数±标准差（±s）表示，计量资料采用t检验；所有计数数据采用率（%）表示，计数资料采用检验；当P<0.05时，组间差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组问卷调查情况

两组问卷情况调查评分比较重，观察组的护理满意评分、活力评分、心理评分和症状评分均高于对照组，组间差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

2.2 两组心脏不良事件发生率

两组患者心脏不良事件发生比较，观察组低于对照组，组间差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

2.3 两组护理不良事件发生率

两组患者护理不良事件发生比较观察组低于对照组，组间差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

3.讨论

老年综合评估护理是由西方引入的一种对老年患者相关功能和因素进行评估测定的护理方式，具有一定的针对性，可以说老年综合评估护理具有提高临床效果的可能性[2]。相关研究也表面采用老年综合评估护理能有效提高患者的满意度和控制不良事件的发生[3]。本文对60例老年冠心病患者进行分组护理研究调查发现，观察组患者出院的相关指标评分均高于对照组，而心脏不良事件和护理不良事件的发生率中观察组也均比对照组低23.34%。由此可见，采用老年综合评估护理用于老年冠心病患者住院康复中具有提高患者满意度，降低不良事件发生率的作用，值得临床广泛应用。

参考文献：

[1]韩静，屈海宏. 老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的应用效果[J]. 护士进修杂志，2014，（21）：1960-1962.

[2]毛祚燕. 老年综合评估护理在老年冠心病患者中的应用效果[J]. 中国当代医药，2015，（34）：186-188.

[3]张淑杰. 老年综合评估护理在老年冠心病患者中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，（30）：274-275.