情感护理对老年痴呆患者认知功能的影响

吴秀琴　仲志焕　郭学军　胡长磊等

【中图分类号】R473.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）05--02

老年痴呆是临床常见的神经系统疾病，主要是由于神经系统发生退行性病变所致，病理表现为大脑萎缩及变性，临床症状主要有日常生活能力丧失、认知功能障碍、精神行为异常等[1]。老年痴呆的恢复时间长、预后差，给患者家庭、社会都造成较大负担。除了积极治疗外，给予有效的护理十预也非常重要。怀安县中医院对住院的部分患者实施了情感护理法，效果可靠，能明显改善患者认知功能，现将详情作如下报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料 将66例患者随机分为研究组和参照组，每组刚好33例。研究组中，男20例，女13例；年龄56-80岁，平均年龄（62.3±3.2）岁；文化程度：13例初中以下，15例高中，5例大专及以上。参照组中，男20例，女13例；年龄58-80岁，平均年龄（62.3±4.2）岁；文化程度：12例初中以下，15例高中，6例大专及以上。两组在一般资料方面差异不明显，值得比较。

1.2 护理方法 两组均进行疏血通、脑康复等基础治疗，参照组行肢体按摩、饮食、用药指导及运动训练等常規康复护理。在参照组基础上，研究组加用情感护理法，内容如下。成立情感护理小组，赢得家长的同意后，评估患者的情感状态，并结合患者病情制定有针对性的情感护理对策。①指导患者用语言将自身情感表达出来，由护理人员为患者讲解疾病的相关知识，使其认识到情感表达与疾病康复的重要联系，并帮助患者树立战胜疾病的信心。每日对患者进行有效的心理疏导，鼓励患者学会倾诉自己的苦衷与感受，减轻心理负担，从而有利于情绪的改善。叮嘱患者进行必要的功能锻炼。②给予有针对性的情感护理干预，对于情绪烦躁或不稳定者，应给予相应的安慰，注意使用温和、安慰性语言，指导患者进行意想放松，放松情绪；对于退缩、冷漠或孤独者，可在室内摆放一些患者喜爱的物品，并与家属一起帮助患者重拾以往的兴趣；对于迟钝、睡眠障碍者，可鼓励患者多参加有氧运动或积极倾诉；对于焦虑者，指导患者通过听音乐、情绪转移等方式，减少内心的失落感。③鼓励病友之间的交流，护理人员应告知患者加强病友之间的交流有哪些好处，并鼓励患者积极与病友交流，分享康复的经验和喜悦，不但有利于自身语言表达能力和社交能力的提升，而且有利于建立良好的友谊。

1.3 观察指标 比较两组患者护理前后的认知功能评分以：认知功能评分采用简易智力状态检查（MMSE）量表进行测评，分数<27分为患者存有认知功能障碍，且分数越低，表示患者认知功能障碍越严重。

1.4 临床统计学处理 采取SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料以（±s）表示，组间比较用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

情感护理后，研究组患者的认知功能评分明显优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

在老年痴呆的治疗中，进行有效的护理干预，对改善患者的生活质量具有积极的意义。研究发现[2]，情感作为人类的一项认识活动与意志行为活动一致，良好的情感可帮助人们克服困难，协调与平衡不良情绪[3]。情感护理则是一种强调以人为本的护理模式，近年来逐渐应用于临床护理工作中。在认知障碍护理中，强调情感成分，能更好的促进强化训练的进行，对患者记忆、思维、智力、空间定向等功能障碍进行护理干预，以刺激大脑兴奋，改善临床症状。根据患者的实际病情，针对性地实施情感护理措施，如：出现幻听、幻视的患者，应稳定其心理情绪，并掌握其病情发展，尽量引导患者至正常的场景。对思维紊乱患者，则可适当地转变话题，以转移其注意力。此外，还可以通过进行益智类、记忆类、协调类游戏等，以刺激患者的思维活动[4]。

怀安县中医院对研究组在常规护理基础上，给予了情感护理，包括指导患者用语言表达自身的情感，鼓励患者多和病友、亲人交流等。参照组仅实施常规护理。从表1中可得知，经过情感护理，研究组的精神状态与日常生活能力评分均明显优于参照组，两组存在较大差异。这表明情感护理法应用于老年痴呆患者，能够有效改善患者的精神状态，提高其日常生活质量。对老年痴呆患者的护理中实施情感护理法，情感智能干预能增强老年性痴呆患者对康复锻炼的坚持和应对事情的自信心，能增强患者认知水平、四肢活动及生活自理能力，延缓痴呆的进展，提高患者的生活质量，实现康复训练目的。并有利于患者精神状态的改善及日常生活能力的提升，大大提高了患者的生活质量，值得广泛推广。

参考文献

[1]林娟.专科护理对老年痴呆息者认知功能及生活质量的影响[J].医院管理论坛，2015，32（6）：56-58.

[2]樊惠颖，李峥.怀旧疗法在老年痴呆患者中的应用进展[J].中华护理杂志，2014，49（06）：716-720.

[3]王利平.舒适护理对老年痴呆患者认知功能及生活质量的影响[J].中外医疗，2014，31（30）：168-169.

[4]郑晓芳.情感护理法对中度老年痴呆患者精神状态及生活能力的影响分析[J].医学信息，2017，30（2）：243-244.