康复护理对脑卒中患者的临床疗效观察

王安荣

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）05--02

脑卒中在我国有着较高的发病率，患者发生脑卒中后，其神经功能会受到一定程度的损害，存活患者容易出现一定程度的致残！针对损伤的神经功能，有研究表明[1]，中枢神经系统具有一定程度的代偿能力，能够对受损神经功能进行重组。因此，在治疗脑卒时根据患者的病情进展制定早期的康复护理干预措施，积极进行康复训练，有效缩短了患者的治疗时间，减轻了疾病给患者造成的困扰，改善了患者的生活质量，提高了患者的幸福指数，对于促进患者中枢神经功能的恢复，降低致残率有着重大的意义[2]。

1.资料与方法

1.1 一般临床资料

自2014年1月至201年12月，我院共收治100脑卒中患者，所有患者入院均经颅脑CT或MRI检查，诊断按照全国第四届脑血管病学术会议制定的有关脑卒中诊断标准[3]。按照隨机自愿的原则分为研究组和对照组患者各50例，其中治疗组男22例，女28例；年龄38～76岁，平均（60±5.6）岁；病程5h～6年；21例左侧偏瘫，29例右侧偏瘫。对照组患者25例，其中男25，女8例；年龄39～79岁，平均（61.3±5.0）岁；病程2h～6年；30例左侧偏瘫，20例右侧偏瘫两组患者在性别、年龄、病程等一般临床资料无显著性差异（P<0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

两组患者均接受相同的常规临床治疗方法和神经内科基础护理，研究组在此基础上根据患者的病情进展制定相应的康复护理干预措施。具体康复护理干预措施如下：

两组患者均接受神经内科疾病常规治疗和基础护理。对照组在此基础上根据患者的个体差异和具体情况加用康复护理，并争得患者和家属的理解和配合。对照组康复护理方法如下[4-5]。

1.2.1 心理康复护理。脑卒中临床表现多为神经功能缺损，如偏瘫、失语等，疾病打击是病人很容易产生消极心理。医护人员需要及时同患者进行沟通，耐心热情的告知患者及家属疾病的相关情况，缓解患者不良情绪，增加患者信心，并积极主动的配合治疗。医护人员需认真倾听患者的心理需求，并切实解决患者合理的要求。

1.2.2 并发症的观察及护理。加强口腔护理。保持呼吸道通畅，及时吸痰。注意观察导尿管是否通畅，并观察尿液颜色。预防应激性溃疡的发生。抬高下肢，适当加强肢体主、被动活动，可预防形成下肢深部血栓。注意更换输液部位，预防静脉炎。

1.2.3 肢体运动功能的康复护理。脑卒中减少致残率的关键之一是尽早进行功能康复锻炼，药物治疗联合针灸、理疗，效果显著。肢体锻炼也十分重要，保持肢体功能位置和被动体位，按关节活动方向和范围进行被动活动；按摩患侧肢体，积极进行各种日常训练，发病4天后适合开始做训练。高血压脑出血病人康复出院前，特别需要注意嘱咐患者低盐低脂饮食，定期监测血压，并坚持长期服用降压药。

1.3 疗效标准判定

根据卫生部病科质量控制标准分为[6]：①基本痊愈：神经功能缺损评分减少91%～100%，病残程度0度；②显著进步：神经功能缺损评分减少46%～90%，病残1～3度；③进步：神经功能缺损评分减少18%～45%；④无效：神经功能缺损减少18%以内；⑤恶化：功能缺损评分增加18%以上。经过护理治疗4个月后进行疗效评定，其中①②③纳为有效，④⑤纳为无效。

1.4 统计学处理

数据应用SPSS13.0软件处理，比较采用t检验，以P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1 经治疗护理四个月后，两组的临床有效率。

2.2 生活质量

采用Bartthel量表、QOL量表评估患者的生活能力和生活质量，治疗后两组患者的评分均明显提高，且观察组患者的豪装情况优于对照组，组间比较差异明显，P<0.05具有统计学意义详见表2。

讨论

脑卒中是医院临床非常普遍的一种疾病，当前我国人口老龄化的情况逐渐严重！在这种情形下患有脑卒中的患者例数也在逐年上升，对患者的生活质量造成了非常严重影响。一些患者因为自身疾病导致不能正常进行工作，进而没有经济来源，对自身的生活质量造成了极其严重的影响，对患者的生活与工作均造成了严重的困扰。对临床护理进行相关性分析表明[7]，对脑卒中患者进行康复护理！可显著提高患者的肢体功能，有助于提高疗效。传统方式在脑卒中患者的治疗中未发挥明显的作用，随着医疗技术的逐渐发展，以及医疗改革的逐渐深入，临床护理工作的逐渐优化，脑卒中的临床疗效得到显著改善。临床效果比过去好很多，但是仍然有一些患者在临床护理后，会出现脑卒中后遗症，故做好其临床治疗期间的护理干预具有重要的意义[8]。康复护理在医学界是一门新兴的学科，经过不断的发展和临床实践后！康复护理能够促进脑卒中患者神经功能的恢复，其对神经内科脑卒中护理的临床疗效逐渐获得了医学界的认可，被广泛的应用于各类疾病的临床治疗当中。针对脑卒中患者，临床对其进行康复护理！最终获得了显著的效果。

参考文献

[1] 吴丽娥.神经内科护理对脑卒中康复的临床研究[J].中国医药指南，2013，3（20）：88-89.

[2] 杨志宏，王彦丽，刘海萍，吴光珍，赵立军3 早期康复护理对脑卒中患者功能预后的影响[J].河北医药2011，75（10）：87 - 88.

[3] 全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）[J].中华神经科杂志，1996，29：381 - 383.

[4] 王玉红，刘冰之.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察[J].吉林医学，2011，95（09）：36 - 37.

[5] 陈雪容，王永美，陈海英.康复护理训练对老年脑卒中患者的康复效果探讨[J].护理实践与研究，2010，84（24）：48 - 49.

[6] 陈雪容，王永美，陈海英，康复护理训练对老年脑卒中患者的康复效果探讨[J].护理实践与研究2010，24（6）：21-22.

[7] 伊红琴.社区护士脑卒中康复护理知识的现状调查[J].当代医学，2010，1（614）：118-119.

[8] 王玉红，刘冰之，神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察[J].吉林医学，2011，24（9）：125-126.