舒适护理在冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常中的应用效果

曹晓文　王文君

【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）05--02

慢性心力衰竭是冠心病患者中常见的一种并发症，通常会伴有室性心律失常症状发生，对患者的病情发展造成很大的影响。为了提高本病的治疗效果，本研究将以我院在2015年6月～2016年6月期间收治的82例冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者作为研究对象，对比分析常规护理干预和舒适护理干预的护理效果，现具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机在我院2015年6月～2016年6月期间收治的患者中，随机抽取82例冠心病慢性心力衰竭并伴有室性心律失常的患者为研究对象，对照组46例，观察组46例。在对照组中，男25例，女21例；年龄为57～78岁不等，平均年龄为（66.5±8.1）岁；冠心病病程为0.3～7年不等，平均病程为（3.5±1.0）年；慢性心力衰竭病程为0.1～2.5年不等，平均病程为（1.0±0.4）年。在观察组患者中，男24例，女22例；年龄为56～79岁不等，平均年龄为（65.8±7.5）岁；冠心病病程为0.4～6.5年不等，平均病程为（3.2±1.1）年；慢性心力衰竭病程为0.2～2.2年不等，平均病程為（1.2±0.5）年。研究对象中排除患有精神疾病、严重肺部疾病和肝肾疾病等症状的患者，且两组患者在性别、年龄、病程等方面上无统计差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

在对照组患者治疗过程中，采用常规护理干预措施，主要包括血压监测、心率监测、吸氧、限盐等方面，并指导患者用药。控制好药物剂量，在治疗过程中一旦发现心率降低、恶心、呕吐等不良反应，立即采取相应的处理措施[1]。在此基础上，观察组患者使用舒适护理干预：①环境护理：护理人员定期对病房进行严格消毒，开窗通风，以避免空气感染的现象发生；保持病房干净整洁且温度适宜，提高患者的舒适度。②饮食护理干预：根据患者症状和实际情况来调整其饮食结构，以低热量、富含维生素和纤维素的食物为主，患者要尽量少食、低盐和就戒酒，减轻心脏负担[2]。必要时，护理人员可以向患者讲述本病有关的知识，提高患者的疾病知晓率和依从性。③作息护理：根据患者心功能情况，制定出一个科学合理的锻炼方案；同时，患者还要进行适当的休息，降低心肌耗氧量和心率，以减轻患者的心脏负担，增强患者的运动耐力。

1.3 评估标准

经过不同方法的护理后，统计患者的临床疗效、死亡率以及护理满意度。

其中临床疗效主要分为显效、有效和无效三个级别，其中显效是指患者心电图检查正常，临床症状基本消失；有效是指患者心电图检查尚未完全恢复正常，临床症状具有明显改善；无效是指患者心电图检查和其临床症状皆无任何变化，甚至还有所加重[3]。护理工作满意度有满意、比较满意和不满意三个级别。

1.4 统计学方法

将统计数据录入SPSS16.0统计学软件进行分析，使用来检验计数资料，P<0.05表示其差异差异在统计学上具有显著意义。

2.结果

经过护理之后，观察组有效率（97.56%）显著高于对照组（75.61%），且观察组中无一例死亡（死亡率0%），对照组有3例患者死亡（死亡率7.32%），经过统计学分析，其差异皆具有统计学意义（P<0.05），具体情况见表1。观察组患者对护理工作的满意度（95.12%）也显著高于对照组（80.49%），经过分析，P<0.05，具有统计学差异，具体情况见表2所示。

3.讨论

在我国中老年群体中，冠心病是一种发病率较高的病症，其很容易引起患者心功能不全综合征导致慢性心力衰竭的发生，而在心力衰竭患者中，大多会伴有室性心律失常，例如阵发性心动过速、心室颤动等，对患者的生活质量和健康造成很大的影响，严重者甚至会导致患者死亡[4-5]。在临床上，大多采用药物治疗，为了优化临床疗效，改善其相应的护理干预具有极大的临床意义。舒适护理干预与常规护理干预不同，其在常规护理干预的基础上，增加环境护理、饮食护理和作息护理，使患者在治疗过程中具有良好的心态，积极配合临床治疗，并通过饮食、锻炼和休息来提高患者的体质，降低其心脏负担，减少死亡率。在本研究中，对对照组患者予以常规护理干预，对观察组患者予以舒适护理干预，对照组的死亡率（7.32%）显著高于观察组（0%），而观察组患者的治疗有效率（97.56%）和护理满意度（95.12%）皆比对照组的（75.61%；80.49%）高，经过统计学分析，P<0.05，组间差异皆具有统计学意义，有效证明舒适护理干预在冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常治疗中的积极作用和安全性，在临床上值得应用。

综上所述，在冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗中，使用舒适护理干预不仅能够有效提高治疗效果和患者对护理工作的满意度，还能够有效降低死亡率，提高本病治疗的安全性，具有良好的护理效果和预后效果，在临床方面具有很大的应用和推广价值。

参考文献：

[1]黄英. 舒适护理在冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常护理中的应用效果[J]. 医药前沿， 2016， 6（8）.

[2]关华静. 冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常舒适护理分析[J]. 心血管病防治知识：学术版， 2015（7）：115-117.

[3]房哲. 胺碘酮在冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者中的应用研究[J]. 中外医疗， 2014， 33（2）：108-109.

[4]房哲. 胺碘酮在冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者中的应用研究[J]. 中外医疗， 2014， 33（2）：108-109.

[5]郭金亮. 冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常临床治疗[J]. 中外医学研究， 2015， 13（36）：40-41.