康复护理对脑卒中偏瘫病人运动功能恢复的促进作用探析

肖丽艳

【中图分类号】R246.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）05--01

脑卒中在老年人中具有较高的发生率，我国每年新增脑卒中患者将近200万例，患者患病后不仅生活质量受到严重影响，还会大大增加家庭、社会负担。相关研究认为在脑卒中偏瘫患者中开展康复护理具有重要意义[1]。为对脑卒中偏瘫患者肢体功能康复中康复护理促进作用进行明确，本研究选择我院收治184例脑卒中偏瘫患者进行对比分析，现报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料 选择我院2014年7月至2016年6月收治184例脑卒中偏瘫患者，所有患者均符合脑卒中相关疾病诊断标准。患者均经MRI和CT确诊，并且意识清醒正常，能够为治疗提供相应配合，其中不存在患有严重脏器疾病患者。184例患者中包括66例女、118例男；患者年龄范围48～75岁，平均年龄为（61.8±5.4）岁。依据住院时间将患者划分为对照组和观察组，对照组92例患者、观察组92例患者，两组患者一般临床资料比较差异不大，P>0.05。

1.2 方法

为两组患者实施常规治疗和护理，观察组患者在此基础上接受康复护理，具体内容包括：①心理护理：脑卒中患者具有较高的抑郁发病率，这会对患者康复产生严重影响，所以护理人员应当针对患者开展相应心理护理。护理人员应给予瘫患者心理干预充分重视，并有效疏导患者的消极、负面阴虚，进而引导其正视疾病、树立战争疾病的信心[2]。另外，护理人员还应当和患者共同对锻炼计划进行制定，并监督患者的执行，促进患者有效康复。②正确摆放肢体：护理人员应当针对患者技术进行健康宣教，告知其通过正确摆放肢体能够对患者肢体功能异常进行预防和缓解，同时指导家属进行具体肢体摆放，保证患者技术能够在康复护理中提供有效配合。③主动和被动运动：为避免患者出现关节和肌肉萎缩情况，应当为患者开展肌肉按摩、帮助患者被动活动，包括无痛范围内的内旋、屈、伸、外展被动活动。每日活动时间应控制在30分钟左右，每天进行两次，强度以患者肌肉有酸胀感为宜[3]。患者病情稳定时，护理人员应当引导其在床上进行主动活动，包括坐位训练、桥式训练、翻身训练等[4]。另外，还应当帮助能下床患者下床站立，促进正立位置耐受的提升[5]。④日常生活能力训练：引导患者开展反复开展联系，进而对日常生活需要的进食、梳头、洗澡、穿衣、如厕能力的逐步掌握。训练过程中护理人员应当在旁协助，确保转折的安全[6]。

1.3 评价指标 在患者入院时、入院12周通过巴氏指数（BI）和简式指数（FMA）评估患者肢体运动能力、日常生活能力，最终进行两组患者肢体功能恢复情况的对比。

1.4 统计学分析 本研究所有调查数据采用SPSS21.0版统计软件进行整合处理，采用（±s）表示计量数据，计数资料采用（n/%）表示；组间计数资料的对比运用检验，运用t检验计量资料比较，组间数据对比差异显著时以P<0.05表示。

2.结果

入院时两组患者FMA对比差异不大，P>0.05。入院12周后，观察组FMA评分为（62.7±9.2），对照组患者FMA评分为（36.5±8.5）分，观察组患者FMA评分比对照组高，P<0.05。入院后两组患者BI评分比较差异不大，P>0.05。入院12周后，观察组患者BI评分为（70.5±10.3）分，对照组患者BI评分为（47.1±9.7）分，观察组患者BI评分比对照组高，P<0.05。

3.讨论

当前人们已经逐渐认识到脑卒中瘫痪患者中开展康复护理的重要价值，本研究患者在病情稳定2天后均接受康复护理，包括日常生活能力训练、患肢主动和被动训练、心理护理等，并收获良好成效。入院时两组患者FMA对比差异不大，P>0.05。入院12周后，观察组患者FMA评分比对照组高，P<0.05。入院后两组患者BI评分比较差异不大，P>0.05。入院12周后，观察组患者BI评分比对照组高，P<0.05。可见在脑卒中瘫痪患者中开展康复护理，能够使患者日常生活能力和肢體运动能力道德显著改善，提升患者生活质量，降低家庭和社会负担，具有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1]苏琼英，李媚珍，潘美珠等.家庭康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复和负性情况的影响[J].护理实践与研究，2014，11（2）：26-27.

[2]刘伶伶，吴邵艳.康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响[J].当代医学，2010，16（25）：109-110.

[3]潘薇.早期康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响[J].中国民康医学，2014，（24）：99-99，109.

[4]俎若男.康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响探析[J].中国伤残医学，2015，（18）：133-134.

[5]何喜春，杨冰霞，林长缨等.Brunnstrom分期训练对脑卒中偏瘫患者功能恢复的效果观察[J].中国实用护理杂志，2009，25（15）：27-28.

[6]徐扬，胡桂芳，周平等.三级康复整体护理方案对脑卒中偏瘫患者运动功能康复的影响[J].齐鲁护理杂志，2010，16（16）：10-12.