优质护理用于哮喘患者病情控制的效果分析

黄信群

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）05--01

哮喘是最常见的一种慢性呼吸道疾病，其发病率较高，病情迁延不愈且反复发作，对患者的日常生活、学习及工作产生严重不良影响，而当前哮喘并无根治方法，临床上主要是针对哮喘进行药物治疗和管理，可在一定程度上控制其发作，但由于哮喘患者的治疗依从性欠佳，哮喘的控制效果并不十分理想[1-2]，故还需采取合理的护理措施进行干预。本研究旨在探讨优质护理用于哮喘患者病情控制的临床效果，为此，将100例哮喘患者（2014年1月～2016年10月）纳入进行单盲对照研究，对其分别施以不同护理措施，具体报道见下文。

1.资料与方法

1.1 资料

于2014年1月～2016年10月期间，将该阶段内我院收治的100例哮喘患者纳入研究，均符合本研究纳入标准：明确诊断为支气管哮喘；对本研究知情同意，自愿参与。排除意识障碍、认知障碍、精神障碍、合并其他基础疾病等患者。本研究事先经医院伦理学委员会批准。

采取计算机单盲分组法随机分为两组，其中，对照组50例患者的年龄分布于22～67岁，平均（39.86±16.73）岁，包括男性患者28例、女性患者22例；观察组50例患者的年龄分布于21～70岁，平均（40.15±16.59）岁，包括男性患者27例、女性患者23例。两组哮喘患者的年龄、性别等资料比较，经统计学分析得出，P>0.05，组间可比。

1.2 方法

对照组50例哮喘患者接受常规护理，口头告知患者支气管哮喘相关知识，并对患者用药进行指导。

观察组50例哮喘患者接受优质护理，具体包括以下几个方面：（1）基础知识教育：针对患者的疾病认知情况进行评估，根据患者的疾病认知情况，为患者讲解哮喘的相关疾病知识，如发病机制、诱发因素、治疗方法、饮食知识等，同时，还应引导患者纠正认知误区，重建正确认知。（2）依从性教育：告知患者保持良好依从性对哮喘病情控制的重要性，告知患者严格按照医嘱服药对病情控制的重要性，切忌擅自停药或增减给药剂量，还应与患者家属进行沟通和交流，告知患者家属应积极督促患者按时按量服药。（3）针对性心理护理：与患者进行积极的沟通和交流，耐心聆听患者倾诉，了解患者的心理问题，并针对患者的心理问题，通过语言、肢体接触等方式，对患者的心理状况进行针对性的疏导，鼓励和引导患者充分释放内心负性情绪。（4）自我护理教育：组织患者及其家属观看哮喘自我護理相关视频，由护理人员示范相关的自我护理操作，为患者讲解自我护理的技巧、注意事项等，使患者尽可能掌握哮喘自我护理知识。

1.3 观察指标

比较两组症状缓解时间、住院时间、病情控制效果、治疗依从性，其中，症状缓解时间主要是统计患者咳嗽、咳痰、气促、哮鸣音等症状的缓解时间；治疗依从性评估采取护理调查问卷评估，总分0～100分，得分0～59分为不依从，60～79分为部分依从，80～100分为完全依从，依从性=完全依从+部分依从；病情控制效果采用哮喘控制测试（ACT评分表）对患者过去4周内的哮喘症状发作情况进行评估，满分25分，共分为5个问题，得分达到25分为完全控制，得分20～24分即部分控制，得分低于20分即未控制[3]，总有效率=完全控制+部分控制。

1.4 统计学方法。数据处理采用SPSS19.0软件，计数资料行检验，表现形式为例、百分比，计量资料行t检验，表现形式为平均值±标准差，P<0.05即差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的症状缓解时间、住院时间比较

观察组的症状缓解时间、住院时间相比于对照组均明显缩短（P<0.05）

2.2 两组患者的病情控制效果比较

观察组的病情控制总有效率为96%，对照组为82%，其病情控制效果明显优于对照组（P<0.05）

2.3 两组患者的治疗依从性比较

观察组的治疗依从性明显高于对照组（P<0.05）

3.讨论

哮喘是一种常见的慢性气道炎症疾病，其临床特征以气道高反应性为主，通常患者伴随有咳嗽、咳痰、喘息等临床症状，病情迁延不愈，易反复发作，已逐渐成为全球范围内重要的健康问题，且其发病率在近年来出现增高趋势[4-5]。哮喘无法根治，而经过规范化的健康管理，可在一定程度上控制哮喘发作，自2007年起，世界哮喘日的主题均定为“哮喘是可控的”，着重强调哮喘的可控性，但由于哮喘患者的治疗依从性在一定程度上存在不足，其病情控制效果也不够理想，故还应针对哮喘患者采取合理的护理干预措施，以提高其病情控制效果。

优质护理是近年来护理方面提出的理念，其护理措施无统一定义，其护理措施实施的主要目的在于“提高护理质量，实现护理服务的优质化”，相比于常规护理，优质护理的护理方案更加灵活，既体现了护理服务的个体化，又体现了护理服务的全面性，充分考虑到患者的个体化差异，可有效满足其个体化需求，还可对患者治疗过程中的护理风险予以全面规避[6-8]。本研究中观察组实施优质护理，主要是从基础知识教育、依从性教育、针对性心理护理、自我护理教育等方面进行干预，其中，基础知识教育可增加患者对疾病相关知识的了解，使患者充分了解哮喘的发病机制、诱发因素、治疗方法等知识，可使患者在日常生活中注意对相关诱发因素予以规避，减少哮喘发作；依从性教育可使患者充分了解到按医嘱服药的重要性，有利于提高患者对治疗和护理工作的配合积极性；针对性心理护理通过对患者的心理问题进行针对性疏导，可有效消除患者的负性情绪，使患者积极配合治疗；自我护理教育可使患者掌握科学、正确的哮喘自我护理技巧，有利于加强患者出院后的哮喘控制和管理。

本研究发现，观察组的症状缓解时间、住院时间相比于对照组均明显缩短（P<0.05），观察组的病情控制总有效率（96%）明显高于对照组（P<0.05），且观察组的治疗依从性明显高于对照组（P<0.05），这说明采取优质护理对哮喘患者进行干预具有显著的病情控制效果，可有效控制哮喘发作和发展。

综上所述，在哮喘患者中采取优质护理进行干预，可有效控制哮喘病情进展，缓解临床症状，还可提高患者对治疗的依从性。

参考文献：

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[2]汪建英.支气管哮喘患者相关知识掌握程度与疾病控制状况的相关性研究[J].中国实用护理杂志，2012，28（15）：51-52.

[3]张晓文，丁可，黄卫等.延续护理对支气管哮喘患儿生活质量及疾病控制的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（21）：2996-2999.

[4]Saito J， Sato S， Fukuhara A， et al.Association of asthma education with asthma control evaluated by asthma control test， FEV1， and fractional exhaled nitric oxide[J].The journal of asthma，2013，50（1）：97-102.

[5]李巧云.哮喘患者实施优质护理的疗效分析[J].中国民康医学，2014，17（24）：125-126.

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