高龄产妇的护理体会

吴燕庆

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）05--01

所谓“高龄产妇”也称高危孕妇，是指年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇。一般来讲，高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大。目前有很多职业女性，由于工作、生活压力大，所以都选择晚婚、或者晚育，近年来，高龄初产妇妊娠、分娩人数的比例增加更加明显达2.70%～3.70%，这一现象发引起了社会和医疗界的关注。

一、高龄产妇

随着社会发展和晚婚晚育观念的深入，高龄产妇的比例逐渐增加。高龄产妇大都容易在分娩过程中产生焦虑、不安、恐惧等情绪。如担心婴儿是否有畸形、是否可以顺利分娩、是否会影响自身的健康等，从而影响到子宫的正常收缩，造成滞产等各种严重后果。高龄产妇也往往容易产生各种并发症，如胎膜早破、妊娠高血压、出产出血等等，这些并发症是产科常见的并发症。在妊娠期以及产后采取一些预防措施，可以大大减少这些并发症的危险性。

二、孕期护理

2.1 健康宣教 将高龄产妇列入高危门诊范畴进行建卡，建立详细可行的产前检查计划；专门建卡和存档。将孕期的基本知识、起居生活和注意要点告知孕妇及其家属，使其安全、顺利地度过孕期，减少高危因素。将某些妊娠并发症的表现及危害性告知孕妇，尤其是妊娠高血压综合征，使其增长知识，加强自我监护。建议孕妇于怀孕16～20周时要进行唐氏筛查；怀孕20周以后要做羊水穿刺检查；从孕妇28周开始指导孕妇进行自我监护活动。指导孕妇进行必要的遗传咨询，进行产前筛查与产前诊断。

2.2 病情监测预防并发症 在孕中期常规进行血压监测有异常情况下指导其适当运动，进食低盐富含蛋白质、维生素等饮食并增加新鲜蔬菜水果的摄入。重视其头晕、目眩、眼花等症状，发现异常及时到医院就诊并给与处理。

三、产后护理

高龄产妇产后出血的几率高。因此，產后应严密观察产妇子宫复旧、阴道出血量及生命体征，尤其是产后2小时内，每小时一次评估上述内容；针对以上情况采取以下护理。

3.1 观察子宫复旧情况 分娩后每小时按摩宫底地一次，观察阴道流血量及宫底高度。指导产妇产后四小时内排尿，防止膀胱过度充盈影响子宫收缩。产后半小时进行母乳喂养，婴儿吸允乳房也可促进子宫收缩。如子宫如子宫底过高，阴道流血量大于毫升，说明子宫收缩不好及时采取措施按摩宫底，遵医嘱注射缩宫素，必要时肛门塞米索前列醇。严密监测产妇的生命体征，宫底上方放置沙袋加压，遵医嘱输血输液。

3.2 健康宣教 产妇应进食高蛋白高热量富含维生素的汤类食物，以补充产妇在分娩中消耗的能量。指导产妇母乳喂养的方法，告知其母乳喂养的好处。

四、出院指导

告知产妇和家属，应有良好的生活规律，避免过度紧张、疲劳、便秘、睡眠不足和情绪激动，注意休息。保持良好的生活习惯，给予清淡且营养丰富的饮食，告知医院的咨询电话及联系方式，出现异常情况及时与医院联系。

五、小结

随着对高龄产妇护理的不断探索与总结，人们已经认识到高龄产妇与普通产妇的最大的区别在思想上的区别，而且部分生理特征也是由心理特征所引起。因此，对高龄产妇的护理，该注重加强对其心理和并发症的护理。

参考文献

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[2]刘英，高龄产妇的心理护理，中国实用医药，2010，（17）

[3]刘爱兴，78例高龄产妇妊娠的护理干预，全科护理，2010，（08）