艾滋病患者抗病毒治疗期间药物不良反应的临床观察与护理

李琼

【中图分类号】R195.4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）05--01

引言：

艾滋病有临床递增发生特点，疾病防治工作的不断研究中，艾滋病抗病毒（ARV）治疗价值突出，在改善艾滋病患者的生存质量方面具有积极意义[1]。但是，ARV治疗要求患者长期性服药，而药物不良反应成为最常见性问题，为了提高艾滋病患者治疗的依从性，必须做好患者用药治疗期间的监督、观察工作，降低药物毒副作用对患者治疗造成的影响，保证患者生活质量[2]。本文就我院ARV药物不良反应患者临床资料进行回顾性分析，总结护理干预措施。

1.资料与方法

1.1 一般资料。实验对象选自2013年5月到2016年8月期间我院收治的1800例艾滋病患者，均经实验室确诊且符合实验入选标准，患者自愿参与ARV治疗。发生药物不良反应患者510例；男性患者468例，女性患者42例；年齡在18-85岁之间，年龄均值（35.20±3.30）岁；初中及以下学历患者203例，高中及以上患者307例；已婚患者162例，未婚患者348例。

1.2 药物治疗方法。遵循国家免费艾滋病抗病毒药物治疗给药，常规3个药物组合，即2种核苷类+1种非核苷类/蛋白酶。

1.3 观察指标。记录艾滋病患者具体不良反应类型占有率、开始时间、持续时间、肝功能损害程度。

2.结果

2.1 药物不良反应情况。510例艾滋病患者具体药物不良反应情况结果数据见表1，结合表中数据分析，头晕以及皮疹、肝功能损伤不良反应发生率较高，肾功能损伤持续时间最长。

2.2 肝功能损害。110例肝功能异常患者中，1-2级损伤患者98例（89%），3级损伤患者10例（9.1%），4级损伤患者2例（1.9%）。

2.3 药物更换率。510例药物不良反应患者，发生药物方案更换患者88例，占17.2%。

3.讨论

艾滋病患者抗病毒治疗期间药物不良反应问题明显，影响患者治疗依从性，所以患者治疗期间要做好患者反应监测，并采取心理护理以及药物治疗宣教，确保患者治疗依从性以及治疗效果。

3.1 心理护理

首次就诊的艾滋病患者安排专科护理人员一对一指导和护理，在与患者交谈中了解其心理意愿，向患者及家属讲解抗病毒治疗机制、可能存在的风险，缓解患者心理负担，并鼓励患者长期服药，说明长期服药价值[3]。

3.2 药物治疗宣教

首先，药物知识宣教

对患者进行首次给药时，讲解药物作用机制、相关毒副反应，并告知患者部分药物不良反应会随着时间的延长而减轻，缓解患者治疗恐惧感。另外，叮嘱患者服药近期内尽量不食用海鲜，避免海鲜过敏、药物过敏混淆情况[4]。

其次，服药后随访

艾滋病患者一般在初服药期间不良反应明显，后期会不断减轻，但是一旦患者有肝肾功能损害等并发症问题，会直接影响患者服药依从性。所以，护理人员要对不良反应患者做好安抚工作，增加随访次数，对于不良反应加重患者叮嘱停药并及时就诊，避免不良反应严重影响患者生存质量。

结语：

综上所述，应重视艾滋病患者抗病毒治疗期间的毒副反应问题，和患者之间进行有效的心理护理以及药物知识宣教等工作，并做好不良反应对症处理，缓解患者治疗期间的恐惧、担忧意识，提高艾滋病患者治疗的依从性，确保长期治疗效果。

参考文献：

[1]范春红，柏春琴，王慧群等.护理干预对艾滋病患者自我管理疾病能力的影响[J].中华现代护理杂志，2012，18（9）：1046-1047.

[2]张毅.慢性乙型肝炎合并艾滋病病毒感染应用抗病毒治疗的护理观察[J].中国实用医药，2013，8（15）：194-195.

[3]王敏.护理干预对艾滋病抗病毒治疗服药依从性的影响分析[J].中外健康文摘，2013，（43）：247-247，248.

[4]邓英丽，韦文冰.循证护理对艾滋病患者自我管理疾病能力的影响[J].中国临床护理，2014，（5）：418-419，420.