西药药剂临床使用合理性的调查分析

殷陈欣

【中图分类号】R194 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）05--01

目前，随着我国越来越多的引入西药，西药药剂应用与管理的相关制度俨然难以适应人们的实际需求，造成西药药剂的滥用现象层出不穷，怎么样帮助临床西药药剂的应用更加合理已经成为了如今医学界的重大课题[1]。本次研究选择2014年6月至2016年5月的西药处方为研究对象，对临床上西药药剂使用的合理性进行初步分析，内容报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

分别随机抽取我院2014年6月至2015年5月实施管理考核前和2015年6月至2016年5月间管理考核后的门诊及住院普通处方，累计随机抽取处方3000张，其中门诊处方1800张，住院处方1200张，分别来自外科、内科、妇产科等科室，进行研究分析。

1.3 方法

1.2.1 西药管理。西药主要涉及了外用药、注射药、内用药，其种类较多，数量较大，一般对管理水平要求较高，其中应用最多的西药就是注射药，要想保证注射药标签的准确性，还需要进一步强化对信息的校正、核对，明确[2]。再者，要想确保药物的疗效，还需要需求合理的保存路径，强调阴凉、防火、避光等，同时需要的对特殊注射液进行分类冷藏，主要包括了镇定剂、止痛剂、麻醉剂等，在具体的使用前需要进一步强调对药物使用期限的观察，防止药物的失效，制约着治疗效果。尤其是针对有效期小雨6个月的药品来说，需要进行严格的审查、记录，同时对有效期不超过3个月的药品进行退库处理。鉴于此，正是由于医药应数量较大，涉及的种类多，所以需分类管理，强调保存方法，防止将失效药品出售给患者。

1.2.2 管理工作制度。构建一个科学的工作制度，对临床诊断的合理性进行严格审查，包括了对各类药品用量、用法、性状、配伍禁忌的明确；对各个要药品的数量、规格、名称和标签进行查对；密切观察不良处方，定期评审处方。与此同时，药剂工作者进一步加强学习，完善处方、药品、金额的记账，有效解决用药问题，充分掌握国内外的药学信息，降低药品损失，确保医院的经济利益[3]。

1.2.3 强化对药房工作者的管理。强化药剂师的培养工作被作为保证用药安全的途径之一，多加鼓励药剂师参加相关培训，借助网路资源展开学习，帮助其用药更合理，作为各个药品的实际特点，强化专业水平，加强药剂工作者的职业素养与服务精神。让其在实际的工作过程中，可以更加的敬业、专业地为患者服务，耐心解答疑问，热情帮助患者，强化沟通的效果。另一方面，药剂师需要进一步学习心理学知识，在适当的条件下为患者提供心理指导与安抚。

1.3 统计学分析。采用SPSS12.0统计学软件对数据进行处理，采用t检验[4]。

2.结果

2.1 患者的检测结果指标

管理措施实施前，1500张西药药剂处方，891张合理用药，占59.4%；管理措施实施后，1500张西药药剂处方，1387张合理用药，占92.5%；在用药合理率的对比上，管理措施实施后显著优于管理措施实施前，对比具有显著性的差异，具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

现如今，随着我国市场经济的大力发展，医疗体系也发生了巨大的变革，在实际的西药管理中，经常性的出现药品调剂以及药剂质量管理以及退药等环节上的问题，严重职业着西药药剂临床应用的合理性，也制约着临床治疗效果[5]。鉴于此，要想有效的稳定医疗市场，好需要对西药药剂展开合理科学的管理。本研究主要依据《抗菌药物临床应用原则》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行办法》等规定，对3000张处方中西药药物临床应用合理性展开相应的调查分析。对其实际的应用情况展开全面的管理、考核，总结、分析用药中存在的问题。同时按照实际情况完善出相应的管理考核方案。本研究结果显示，管理措施实施前，1500张西药药剂处方，891张合理用药，占59.4%；管理措施实施后，1500张西药药剂处方，1387张合理用药，占92.5%；在用药合理率的对比上，管理措施实施后显著优于管理措施实施前，对比具有显著性的差异，具有统计学意义（P<0.05）。由此可知，需要针对西药药剂临床使用的不合理现象，进一步强化管理，优化临床使用的合理性，值得临床上应用。

综上所述，西药药物临床使用不合理的情况主要涉及了滥用药物、给药不当、联合应用不恰当、重复给药等，需要针对不合理现象，强化管理，优化临床使用的合理性，强化患者的生活质量。

参考文献

[1]黄鸣秋， 刁雨辉， 陈燕华，等. 我院门诊药房中成药与西药联用处方的合理性分析[J]. 中国药房， 2013（43）：4126-4128.

[2]范广建， 张坚， 张勤仓. 药剂科在医院合理使用中西药物联合治疗消化性疾病中的作用分析[J]. 中國医药， 2015， 10（12）：1841-1845.

[3]李慧. 我院儿科门诊用药情况分析与评价[J]. 中国医药导报， 2012， 9（8）：114-115.

[4]徐秀华. 西药药剂临床使用合理性的调查分析[J]. 中国公共卫生， 2015（A03）：80-81.

[5]纪艳萍. 太原市某医院儿科门诊抗菌药物使用情况分析[J]. 中国药物与临床， 2013， 13（7）：888-889.