西药药剂配伍应用的常见问题分析

吴多强

【中图分类号】R917 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）05--02

国家针对对临床中应用药物实施了不良反应报告及监测相关制度，临床医生在进行开具药方的过程中应详细了解患者用药情况、临床症状、掌握相关药物配伍使用过程中可能产生不良反应的原因等，避免或减少临床西药药剂配伍应用过程中出现的不良反应现象[1]。为了分析西药药剂合理配伍的对策，我院针对开具的西药处方单进行了分析观察，详细报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选择我院药房开具的290张西药处方单作为本次观察对象，西药处方单的开具时间为2016年1月至2016年5月，290张西药处方单中存在骨科患者59例，妇科患者33例，儿科患者28例，胸外科患者41例，五官科患者29例，内科患者56例，其他科室患者44例。本次观察的290张处方单均存在西药药剂配伍应用现象。

1.2 方法

根据相关部门颁布的《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》及《抗菌药物临床应用指导原则》[2]等进行药物配伍使用，对抗生素处方数量、处方药品总数、、针剂药物数量及抗菌西药处方数量进行记录，将药方中涉及的西药药品、用药方式及用药剂量等进行统计及记录，对患者出现的各种不良反应进行分析及总结，分析西药药剂配伍应用的常见问题。

1.3 观察指标 观察西药药剂配伍应用的常见问题，并针对出现的问题进行相关对策的解决。针对进行西药药剂配伍应用的患者用药后出现的不良反应及用药过程中的不符合规定现象进行总结。

1.4 统计学处理 采用SPSS21.0软件对290张西药药剂配伍应用处方单的不良反应及不合理用药现象进行统计学处理。不良反应的发生情况属于计数资料，采用检验。

2.结果

2.1 西药药剂配伍应用后产生的不良反应

290张处方单中患者用药后出现的各种不良反应情况具体数据如表1所示：

2.2 西药药剂不合理使用现象

290张处方单中的不合理用药情况具体数据见表2所示：

3.讨论

临床中针对患者的疾病进行治疗的过程中，利用不同西药药剂进行配伍应用主要是将药物作用机制及多种药物协同机制加强药物治疗的疗效，随着现代医疗技术的不断发展，多种西药联合使用已经成为临床治疗中最为重要的治疗手段，在西药药剂配伍应用过程中患者用药后会出现不同程度的不良反应，这些不良反应的出现主要是由于临床医生对西药药剂配伍应用不合理现象导致的，患者用药后会产生较多不良反应现象。

临床中西药药剂配伍应用的常见问题主要包括以下几点：（1）重复用药现象：随着医疗技术的不断发展，药品行业的发展也随之发展，各种药品种类繁多，部分药物存在名称相似、疾病适用症不同及治疗效果不同的现象，也相应的存在部分药品名称不一致，但治疗效果及适应症均相同的现象，部分临床医生在开药的过程中极易由于疏忽或不集中等因素出现用错药物、重复使用相同治疗效果药物等现象，极易导致患者出现不良反应现象、影响患者疾病的治疗及康复[3]；（2）药物使用剂量不当：临床医生在进行开药的过程中极易出现针对症状及疾病较为严重的患者加大药物剂量的治疗，但药物剂量使用过多或过少均会对患者产生不好的作用，药物使用偏少会出现会影响患者的治疗效果，延长患者的治疗周期；用药剂量偏高会导致患者体内出现药物浓度过高现象，极易导致不良反应出现[4]；（3）西药药剂配伍不当：多种西药联合使用后不一定会增强患者治疗效果，还会对治疗效果产生不利影响，药物与药物之间若不进行禁忌使用原则的遵循，将会导致严重不良反应出现。临床中针对西药药剂配伍应用的常见问题应采取相应措施进行解决，主要西药药剂配伍应用的管理措施主要包括：定期对临床医生及药房药剂师进行药剂配伍相关知识方面的培训活动，提高临床医生的责任心及警惕性；医院应加大医院内用药管理力度，对临床医生开具的药房进行严格把关及监督管理，严格对医院制定的相关用药制度及标准进行遵循及执行，对于临床中出现的西药药剂配伍应用不合理现象进行及时纠正等[5]。

综上所述，西药药剂配伍应用的常见问题主要包括重复用药、配伍不当、剂量不当及用法不当等问题，针对这些问题应提出相应对策进行解决，减少临床中不良反应出现。

参考文献

[1]刘丹.中西药制剂配伍应用的常见问题分析[J].医学信息（中旬刊），2011，24（4）：1635-1636.

[2]于娟.浅析西药服用过程中的配伍禁忌问题[J].中国中醫药咨讯，2012，04（5）：479.

[3]屠艳君.对西药中用复方配伍相关问题研究[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（9）：5368-5369.

[4]陈萌，江东杰，夏萍等.基于JCI认证思维的中药与西药配伍管理要点[J].医学信息，2016，29（16）：273-273.

[5]孙吉序，韩飞，蓝娟等.西药与中药联合运用的问题分析[J].中国保健营养，2016，26（25）：294-294.