米索前列醇预防剖宫产产后出血的临床效果

吴晓红

【中图分类号】R714.4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）05-0-01

随着科学技术在医疗事业中的广泛应用，剖宫产手术率也随之增加，其中最为严重的产后并发症之一就是产后出血，对产妇有严重的生命安全威胁，造成产后出血的主要原因是由于子宫的收缩情况不理想，而导致出血严重[1]。临床中，通过采用相应的干预措施，能够有效的预防产后出血情况的发生，降低产妇的死亡率。米索前列醇能够增加宫缩强度，临床也使用其作为预防措施[2]。此次研究通过对米索前列醇和催产素两种预防措施的临床效果进行对比，发现米索前列醇的优势更大，现将结果报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院从2015年3月至2016年2月诊治的150例剖宫产产妇选取为此次研究对象，将其随机分成对照组与观察组，每组各75例，年龄22～39岁，平均（25.7±1.6）岁，孕周37～41周，平均（38.5±0.8）周。排除标准：胎盘早剥；胎儿窘迫；有心血管疾病以及血液疾病；有相关药物禁忌症的产妇。两组产妇在年龄、孕周等一般资料比較差异不明显（p>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组产妇使用催产素注射预防，在胎儿分娩后，即对产妇注射20U的催产素。观察组产妇在胎儿分娩之后口服200μg的米索前列醇，且在手术后进行200μg肛塞米索前列醇的措施，在手术后对出血量进行统计。

1.3 观察指标 观察两组产妇的产后24小时的出血情况，各项生命体征，包括两组产妇的心率及血压表现，对数据进行分析处理。

1.4 统计学方法 使用SPSS20.0软件对数据进行统计分析，用（±s）表示计量资料，采用t检验；用率（%）表示计数资料，卡方检验，设定p<0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

手术后，观察组产妇24小时出血良明显少于对照组，组间数据差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。在生命体征方面，两组产妇的心率、舒张压以及收缩压表现差异不明显，数据比较结果不具有统计学意义（p>0.05）。

3.讨论

宫缩强度不足、产道受损以及产妇的凝血功能欠缺都会导致产后出现出血的情况，产后出血导致产妇可能出现死亡。剖宫产手术率近年来不断提高，手术的创伤比阴道正常分娩的创伤更大，该手术属于高危手术类型，手术风险受到多种因素的影响[3]。如产妇的年龄、孕次、产妇体质等，个体差异较大，加之相关病理因素的影响，如胎儿巨大，妊娠、羊水过量等情况，都是引起手术风险以及产妇术后出血的主要条件。临床中，通过采用相应的干预措施，能够有效的预防产后出血情况的发生，降低产妇的死亡率。使用缩宫素类药物实施预防干预措施，对产后出血起到一定的作用，但该药物因使用对象的个体差异大，其预防效果不稳定，而用量过多可能导致产妇中毒[4]。米索前列醇是一种非甾体类合成抗炎药物，能够有效的提升宫缩的强度，将宫颈软化增加子宫的张力，以及子宫平滑肌收缩也较为明显。口服或者舌下含化在三分内就能见效，半衰期是缩宫素的几倍，药效吸收的程度更明显，且对产妇无任何严重损伤，安全性较高[5]。以上优势能够促进胎盘的排出，血窦关闭而达到快速止血的目的。此次研究中，观察组产妇的术后出血量明显少于对照组，组间数据比较差异较大，具有统计学意义（p<0.05）。说明使用米索前列醇实施预防措施，其预防的效果比使用催产素注射的预防效果更好，降低了出血量过多对产妇造成的伤害。而通过比对两组产妇的各项体征指标发现，在心率、舒张压以及收缩压方面的数据表现，比较结果差异不明显，不具有统计学意义（p>0.05）。两组产妇生命体征均显示正常，无明显的不良反应，安全性可靠。

综上所述，应用米索前列醇进行预防剖宫产产后出血效果显著，其对宫缩强度能够明显提高，药效作用时间短半衰期长，且安全性较高，对产妇不造成伤害，值得在临床治疗中推广应用。

参考文献：

[1]唐晓琳，高媛琴.米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床观察[J].中国计划生育学杂志，2015，23（9）：625-626.

[2]王香华，罗小雨，张桂丽等.妊高征剖宫产患者术后宫腔内置入米索前列醇防治产后出血效果观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（20）：2254-2256.

[3]高湛.米索前列醇配合缩宫素减少剖宫产术后出血的临床观察[J].中国医药导报，2010，7（15）：56-57.DOI：10.3969/j.issn.1673-7210.2010.15.029.

[4]李静.米索前列醇预防剖宫产术后出血的疗效观察[J].河北医科大学学报，2012，33（9）：1069-1071.

[5]刘亚静，邬玺钻，李红云等.缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的临床效果观察[J].中国生化药物杂志，2016，36（3）：37-39.