米非司酮和米索前列醇终止二胎高危妊娠的效果研究

吴红

【中图分类号】R614 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）05-0-01

随着二胎政策的开放，二胎孕产妇的数量也随之增多，高危妊娠作为临床妇产科常见问题之一，二胎高危妊娠的患者在临床治疗中很常见。妇女在怀孕期间做定期的孕检是很有必要的，因为高危妊娠的危害很大，产妇在生产时容易出现难产，威胁到母婴的生命健康，如果能提早的预防、及时发现治疗的话，就可以明显的减小危害[1]。治疗高危妊娠的方式主要就是终止妊娠，常用的方式是做人工流产，但是会出现引产失败、产道发生损伤以及产程时间长等问题，尤其严重的是会残留妊娠产物，增加并发症的发生率，严重损伤了病人的身体健康。而米非司酮和米索前列醇两种药物对终止妊娠是安全有效的，本研究针对终止二胎高危妊娠患者的治疗中使用米非司酮和米索前列醇两种药物，取得了良好的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月-2016年6月期间我院收治的二胎高危妊娠患者90例作为研究对象，并经B超诊断都为宫内妊娠，随机将其分为对照组和研究组，均为45例，对照组患者年龄20-42岁，平均年龄（34.8±4.31）岁，患者的流产次数为1-3次，平均流产次数（1.73±0.91）次；研究组患者年龄21-43岁，平均年龄（35.2±4.17）岁，患者的流产次数为1-4次，平均流产次数（1.89±0.81）次。两组患者在一般资料方面无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者知情同意本研究，并经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方法：使用人工流产术终止妊娠，按常规临床操作要求进行，手术后48h需要进行B超检查，对孕产妇子宫内的流产是不是彻底以及有无积血的情况进行观察。

1.2.2 研究组治疗方法：使用米非司酮和米索前列醇药物联合终止妊娠，产妇在住院的第二天早上在空腹的情况下口服2片由北京法莫斯达制药科技有限公司生产的米非司酮片，每片25mg，2次/d，需要连续服用3d，并且药物服用的时间间隔必须是12h。3d后的早晨如果阴道没出现流血的情况就需要将一片由湖北葛店人福药业有限责任公司生产的米索前列醇片于阴道后的穹窿位置，每片0.2mg，如果出现的流血症状则需要口服0.6mg米索前列醇片。等待米索前列醇片放置孕产妇阴道后1-6h，就要对阴道的流血和胚胎的排出情况进行记录，如果出现胚囊排出或者流血量过多的情况，就要采取手术进行处理[2]。

1.3 观察指标 通过采取不同的方式终止妊娠，观察分析患者的并发症发生情况以及流产情况，对流产情况可以分为完全流产和部分流产。完全流产：病人的宫内妊娠物被完全的排除，腹痛逐渐消退，阴道流血情况缓解，经B超检查确认宫内无任何残留的妊娠物。部分流产：病人的宫内妊娠物还有部分残留，腹痛情况没有消退，并且阴道流血情况没有缓解，需要再次清宫。

1.4 统计学方法 数据统计采用统计学软件SPSS22.0进行，计数资料和计量资料分别用检验（%），P<0.05为有统计学意义。

2.结果

通过不同方式对二胎高危妊娠患者终止妊娠，研究组患者的流产情况优于对照组，并发症发生情况低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）

3.结论

高危妊娠是由多种因素造成的存在危险性，二胎高危妊娠也是如此，除了对孕妇的身心健康造成威胁外，还会危害到胎儿的生命安全，严重的会造成母婴的死亡。针对这种情况，对高危妊娠孕产妇的治疗最好方式就是终止妊娠，一般治疗方法是采用人工流产术，但是会发生并发症和感染。近几年，米非司酮与米索前列醇作为终止高危妊娠的常用药物，治疗效果明显。米非司酮可以抑制病人的孕酮受体与孕酮的结合，具有很强的抵抗孕激素和孕酮的效果，并且可以使患者的胚胎组织成功的排出[3]。米索前列醇则可以改变子宫的肌细胞，使细胞膜具有通透的特性，这样就可以使钙离子在细胞游离中得到增强，从而增强子宫压力，加强患者的子宫收缩，减少阴道的出血量[4]。

综上所述，采用米非司酮与米索前列醇两种药物联合终止二胎高危妊娠患者，可以减少并发症的发生，提高治疗的效果，值得在临床推广和应用。

参考文献

[1]魏海燕. 米非司酮和米索前列醇终止高危妊娠的效果研究探析[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊， 2015，1（63）：14-15.

[2]穆尼热&#；阿不都克热木， 张晓琴. 米非司酮和米索前列醇终止高危妊娠的临床有效性分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（13）：2636-2637.

[3]李淑平. 用不同的方法使用米非司酮和米索前列醇终止早期妊娠的效果研究[J]. 当代医药论丛， 2015，2（6）：265-266.

[4]Hong-Qin Liu.Discussion on the optimal dose of angelica sinensis sini decoctioncombined with mifepristone treatment to patients after endometriosis operation[J].海南醫科大学学报（英文版），2015，14（9）：101-104.