尼莫地平与奥拉西坦胶囊对老年血管性痴呆的治疗效果

吴胜贤

【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）05-0-02

随着物质经济的不断发展，人们的生活习惯不断的变化，一些神经性的脑血管疾病的发生率在逐年上升。老年血管性痴呆（VD）主要是脑部出现不同程度的缺血缺氧引起的一类认知功能障碍，在临床上主要的特征包括记忆力下降、注意力不集中、存在運动障碍、语言以及交流障碍等[1]。该疾病在临床上不易被治愈，且病程较长，时好时坏，随着年龄的增长，会加重症状，严重影响患者的生活质量，给患者造成极大的心理压力[2]。本文主要选取我院的116例老年血管性痴呆患者给予尼莫地平+奥拉西坦胶囊进行联合治疗的临床效果进行探讨，希望为临床提供借鉴。

1.资料与方法

1.1 基本资料

研究时间：2015年6月至2017年2月，研究对象：116例我院收治的以语言功能障碍、记忆力不断的减退以及行为认知障碍等临床症状的老年血管性痴呆患者，经我院医学伦理委员会审核通过及患者知情同意自愿后，并采用随机信封法分为对照组（n=58）和试验组（n=58）。对照组患者男女比例=28：30，年龄范围46～78岁，平均年龄（62.6±8.4）岁，平均病程（3.25±1.25）月；试验组患者男女比例=27：31，年龄范围在47～79岁，平均年龄（63.2±7.9）岁，平均病程（3.45±1.32）月。上述资料显示，差异不明显（P>0.05），可比性一致。

1.2 治疗方法

对照组给予单纯的奥拉西坦胶囊（生产企业：石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20031033，规格：0.4g*24粒）治疗，每次给予口服2粒，3次/日。试验组则给予尼莫地平+奥拉西坦胶囊进行联合治疗，其中奥拉西坦胶囊的药物剂量与对照组相同，再给予尼莫地平（生产企业：天津市中央药业有限公司，国药准字H10910040，规格：20mg/片）进行联合治疗，每次口服给药30mg，3次/日，连续服用1个月为一疗程，观察其临床效果[3]。

1.3 观察指标

经不同的药物治疗结束后，采用长谷川痴呆量表（HDS）进行痴呆症状缓解程度的评分，量表总分为32.5分，分数越高说明其症状改善程度越好。并根据其HDS对治疗效果进行评定：显效：HDS评分>31分，生活质量提高；好转：22分

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生活质量有所好转；无效：HDS评分<10分。同时还要对患者的生活质量，，采用ADL进行评分统计。

1.4 统计分析

数据结果均采用SPSS18.0版对本次研究的数据结果进行处理，其中正态分布计量资料应用均数±标准差（±s）表示，比较采用t检验，正态分布计数资料，采用独立样本检验，统计指标显示存在差异（P<0.05），并纳入统计学范畴。

2.结果

2.1 临床效果分析

试验组的总效率为96.66%与对照组81.66%相比较高，P<0.05。

2.2 生活质量评分统计

治疗前，试验组患者ADL评分为（45.85±5.48），对照组患者的ADL评分为（46.78±5.42），比较显示，t=0.918，P>0.05；治疗后，试验组患者的ADL评分（70.48±5.96）明显较对照组ADL评分（60.41±5.12）高，t=9.760，P<0.05。

3.讨论

近年来，随着物质经济的不断发展，人口老龄化的速度加快，血管性痴呆的发病率也日益上升，且多见于老年患者，这给社会以及个别家庭也造成了极大的压力。血管性痴呆患者发病后会并发一系列严重的并发症，如抑郁症、神经功能紊乱、精神行为异常等情况，严重影响了患者的日常生活质量[4]。

对于老年血管性痴呆疾病在临床多给予尼莫地平及奥拉西坦胶囊进行联合治疗，来改善临床症状。尼莫地平属于一类传统的神经元保护制剂，对神经元的修复作用较显著，已经得到了临床医生的普遍认可。尼莫地平是一种钙离子的拮抗剂，可以限制细胞内钙离子的超载，具有保护神经元及血管活性的功效，也可以增加血脑屏障对高脂溶性分子的通过率，扩张了脑血管，有效的解除了脑血管痉挛，促进了血液循环，提高了脑组织对葡萄糖的利用率，改善了脑部组织的缺氧缺血状态。奥拉西坦属于一类拟胆碱能抑制药，可以选择性的作用于大脑皮层和海马部位，快速的通过血脑屏障，进一步的激活和促进了神经组织功能的恢复，还可以增加蛋白质及核酸的合成；促进脑细胞及其组织的代谢，提高大脑对葡萄糖的摄取和利用。

综上所述，应用尼莫地平+奥拉西坦胶囊联合治疗老年血管性痴呆疾病更具有一定临床优势，提高了效果，改善了生活质量，具有临床推广价值。

参考文献

[1]莎米拉·吐尔逊.尼莫地平联合奥拉西坦胶囊治疗老年血管性痴呆疗效分析[J].中国医学创新，2013，16（21）：43-44.

[2]孟海静.应用尼莫地平联合奥拉西坦胶囊治疗老年血管性痴呆的临床疗效观察[J].当代医药论丛，2014，12（1）：291-292.

[3]衣永尚，韩旭东，王帅，等.奥拉西坦胶囊联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效及安全性评价[J].中国医药，2012 07（2）：154-155.

[4]周红霞，詹向红.逍遥丸联合西药常规治疗血管性痴呆肝郁脾虚型33例[J]. 中医研究，2016，29（9）：21-23.