关于使用B超诊断108例肝脏疾病的探讨

王德燕

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）05-0-02

1.超B概述

B超（B-scan ultrasonography）于一九五○年苏格兰格拉斯哥大学的伊恩·唐纳德教授发明，刚开始主要应用于妇科检查中。B超是每秒振动两万至十万亿次的声波称为超声波，人耳听不到。超声医学是指利用超声波的物理特性对患者进行诊断、治疗的一门影像学科。目前该技术在临床使用广泛，是现代临床医学中不可缺少的一种诊断方法。B超可以清晰地显示各脏器及其周围器官的各种断面像，图像富于实体感，接近于解剖的真实结构，一般应用超声可以早期的诊断。B超具有很多不可替代的优点，超声的扫查可以连贯地和动态地观察脏器的功能。还可以追踪病变、显示立体变化，而不受其成像分层的限制[1]。B超声检查已被公认为胆道系统疾病首选的检查方法。B超对肝、胰、脾、肾等能结合多普勒技术监测血液流量、方向，从而辨别脏器的受损性质与程度。B超声设备易于移动，没有创伤，对于行动不便的患者可在床边进行诊断，使用维护价格低廉。超声检查的费用较低是CT检查的十分之一，核磁共振的几十分之一。这对于大多数患者来说，较为容易承担。

2.B超用于肝脏疾病检查

B超用于肝脏，是指对肝脏进行的B型超声的显像诊断，是肝病的重要诊断手段。当前B超作为肝病的重要诊断手段，肝脏器官是人体最大的实质性器官，位置固定，适合超声诊断。使用彩色B超也可以进行门静脉血流动力学检测，观察有无门静脉高压情况，而且发展出介入性超声技术，该技术可以对患者肝脏进行精细的检查、治疗。在实时超声图像指导下，将各种器械引入肝内进行治疗操作，包括肝穿刺可进行抽吸微量组织做病理学检查，肝脓肿抽脓引流，对肝囊肿、肝癌病灶注入药剂治疗、导管胆汁引流术、肝癌手术过程中进行超声探查等。肝脏疾病是各个年龄段的高发疾病，部分肝脏疾病还具有较强的传染性。肝脏疾病，尤其是常年肝酶增高者，可以伴发类似2型糖尿病的症状，2型糖尿病发病率在全球范围内呈逐年增高的趋势，尤其在发展中国家增加速度大大高于发达国家。糖尿病现已成为继心血管病和肿瘤之后，第三位威胁人们健康和生命的非传染性疾病。

3.SPSS软件

SPSS（Statistical Package for the Social Science）社会科学统计软件包是普遍使用的统计分析软件。其是最早的统计分析软件，美国斯坦福大学的三位研究生于二十世纪六十年代末研制的，并成立了SPSS公司，一九七五年在美国芝加哥组建了SPSS总部，一九八四年SPSS总部首先推出了世界上第一个统计分析软件微机版本SPSS/PC+，开创了SPSS微机系列产品的开发方向，扩充了SPSS的应用范围，并很快地应用于自然科学、技术科学、社会科学的各个领域，SPSS具有自动统计绘图、数据的深入分析、使用方便、功能齐全等特点。同时SPSS公司推行本土化策略，目前已推出九个语种版本。它使用Windows的窗口方式展示各种管理和分析数据方法的功能，使用对话框展示出各种功能选择项，只要掌握一定的Windows操作技能，粗通统计分析原理，就可以使用该软件为特定的科研工作服务。采用类似EXCEL表格的方式输入与管理数据，数据接口较为通用，能方便的从其他数据库中读入数据。其统计过程包括了常用的、较为成熟的统计过程，可以满足非统计专业人士的工作需要。对于熟悉老版本编程运行方式的用户，SPSS13.0版本特别设计了语法生成窗口，用户只需在菜单中选好各个选项，然后按“粘贴”按钮就可以自动生成标准的SPSS程序。

4.资料与方法

资料是选择潞安集团总医院常村医院在2010～2016年六年共108例肝脏疾病患者，患者年龄28～67岁，平均年龄为46岁。病人的性别、年龄、基础疾病等进行统计学分析无显著性。检测方法，采取肝脏B超检查的方法，用超声诊断仪对肝脏进行检查。记录检查结果，并且归类进行分析其特点。统计学方法，采用了SPSS13.0中文版进行统计分析，计量资料，统计方法采用t验，计量资料结果用均数±标准差（z±s）表示，计数资料统计结果用均数±标准（±s）表示，计数统计资料方法采用检验。P<0.05为差异有统计学意义[2]。

5.结果

通过对108例肝脏疾病患者进行回顾性资料分析，经过肝脏B超诊断检出病毒性肝炎患者99例，占91.67%。在99例病毒性肝炎中，乙型肝炎为45例占检出病毒性肝炎患者的45.45%，甲型肝炎18占检出病毒性肝炎患者的占18.18%，丙型肝炎14例占检出病毒性肝炎患者的14.14%，丁型肝炎10例占检出病毒性肝炎患者的10.10%，戊型肝炎12例占检出病毒性肝炎患者的12.12%。

6.讨论

B型超声波检查是肝脏疾病的诊断常用的方法，临床医师通过肝脏B超的一系列指标来判断患者所患是哪类肝脏性疾病。病毒性肝炎，简称肝炎，是由多种肝炎病毒引起的传染病。肝炎病毒通常分为甲、乙、丙、丁、戊五种，我国病毒性肝炎负担非常严重，在《我国2015-2016年法定传染病报告》中，病毒性肝炎的发病率高居首位。与病毒性肝炎相关死亡加在一起，病毒性肝炎的死亡数较艾滋病要高三十倍。甲肝和戊肝一般急性发病，经消化道传播，乙肝、丁肝和丙肝则主要经血液、母婴、性接触传播，多导致慢性肝炎。据统计，全球有多达3.5亿乙肝患者。由于发病率高和人口基数大，亚洲成为了乙肝病毒感染重災区。我国现戴着“乙肝大国”的帽子，乙肝的发病率与病死率也都明显下降了。在比较落后的国家与地区，往往以甲肝和戊肝为主，这主要与卫生条件有关。我国自1988年加强饮食卫生管理以后，卫生条件得到改善，甲肝和戊肝的发病率已明显下降。很多丙肝感染者在早期症状较轻，或者没有明显症状，比较隐蔽。B超诊断肝脏性疾病的检出率是非常显著的，建议用B超诊断方法进行肝脏性疾病的检测，这样能确保刚脏性疾病的检出准确率率，以便对肝脏性疾病进行对症治疗。

参考资料：

[1]胡挥.肝脏超声诊断117例临床分析[J].中国社区医师（医学专业）.2011 （12）

[2]陈云超，张青萍.超声检查对肝脏弥漫性病变的诊断[J].扫险床内科杂志.2001 （2）