人文关怀在尿毒症患者血液透析期间的效果评价

马芳霞　马小琴　周琳　王欣

【中图分类号】R459.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）05-0-02

以血液透析疗法治疗尿毒症患者期问，尽管能提升临床疗效，但对患者身体机能损伤较严重，且患者透析期间心理状态并小良好，因此，需在此过程中，配合相应的护理干预，以提升临床疗效的同时，改善患者的心理状态[1]。为此，此次抽取本院接收的尿毒症患者69例作研究对象，分组对照分析，分别于血液透析期问展开人文关怀、一般护理，现将研究结果总结如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年2月～2015年2月收治的尿毒症患者69例作为研究对象，均行血液透析疗法，以血液透析期间不同护理干预为依据分为研究组35例和对照组34例。对照组男18例，女16例，年龄46～76岁，平均年龄（57±7.25）岁。研究组男20例，女15例，年龄45～76岁，平均年龄（56±5.05岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

对照组开展一般护理：护理人员对患者行简单的健康宣教、运动指导等，同时为尿毒症患者讲解和血液透析相关的知识。研究组开展人文关怀，具体内容如下所示：⑴心理护理：对于尿毒症，目前还没有理想的根除方法，患者对自己疾病的发展、治疗方法及预后特别敏感[2]。每次血液透析所需时间长达4小时之久，要求病人保持相对固定的体位，穿刺的肢体不能随意活动，患者长期被疾病缠身，血管通路手术、插管以及透析期饮食的控制、限制水分、盐的摄入均使病人身体遭受很大的痛苦。大多数透析患者表现为焦虑、急躁、悲观和失望，给治疗带来一定的影响。为了使病人更好地配合治疗，必须细致地做好围透析期的心理护理。⑵饮食护理：影响血液透析患者预后的重要因素是饮食护理，合理的饮食可以预防高钾血症、充血性心衰、贫血等肾衰合并症。做健康教育时，针对患者需要严格控制透析间期体重增长的要求，应嘱患者注意限制水钠摄入，并针对性的制定饮食计划，多食用含蛋白质丰富的食物[3]。⑶动员患者家属以及周围人关心和鼓励患者：在患者接受血液透析治疗的时候医护人员需要帮助患者处理好与家属和朋友等多方面的关系。鼓励患者多参加集体活动，表达出自己的需求和内心的感受。另外，需要督促患者的家属以及朋友来多加关心和帮助患者进行相应的疗程治疗。在患者治疗期间医护人员需要主动随访同时给予必要的支持以及关心。家属需要安排好患者的生活以及工作

1.3 观察指标

通过临床对尿毒症患者血液透析期问配合人文关怀、一般护理后，对两组血液透析患者在总有效率、护理满意度方面展开评价：⑴血液透析有效率：患者临床症状完全消失，肾功能情况明显改善，即显效；患者临床症状有所缓解，肾功能情况有所改善，即有效；患者临床症状未发生任何改变，肾功能情况无改善甚至加重，即无效。⑵护理满意度：以本院自拟量表来调查两组满意度，总分100分，95～100分，即非常满意；85～94分，即一般满意：0～85分，即不满意。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0对本文涉及到的所有数据进行统计学分析及处理，本次研究中的相关计数资料采用%及n表示，并用t值检验，P<0.05则表示差异明显，具有统计学意义。

2.结果

（1）两组血液透析总有效率比较：护理后，研究组35例患者中，23例显效，11例有效，1例无效，血液透析总有效率为97.14%（34/35）；对照组34例患者中，17例显效，9例有效，8例无效，血液透析总有效率为76.47%（26/34），差异有统计学意义（P<0.05）。

（2）两组护理满意度比较：护理后，研究组护理满意度为94.29%，明显高于对照组的79.41%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

随着医学模式的转变和护理观念的更新，仅靠治疗技术在维持生命，促进健康是不够的，尿毒症患者心理生理功能的改变，疾病的复杂性及经济状况等多种因素均影响患者的生活质量及生存率，因此医护人员更应提供良好的护理，保证透析的安全，需严密观察，及时处理相关并发症[4]。临床治疗尿毒症首选血液透析，经进行血液透析、净化操作，可明显改善患者尿毒症状，改善其预后，但在整个透析过程中，对患者机体损伤较严重，严重的可能会使机体生理功能异常改变，再加上血液透析疗法所需费用非常高，这就对患者心理产生一定的影响，使患者病情加重。因此，临床需在尿毒症患者行血液透析期间，展开相应地护理干预，进一步改善患者的血液透析质量，促进其及早恢复健康。

本次研究中，护理后，研究组患者总有效率明显高于对照组，两组对比差异明显，P<0.05。研究组护理人员满意度为94.29%，明显高于对照组，两组不具有可比性，P<0.05。

综上所诉，为改善血液透析疗法对尿毒症患者病情的影响，建议在对患者进行血液透析期间配合人文关怀，在提升患者血液透析治療总有效率的基础上，改善护理满意度，可推荐。

参考文献：

[1]莫国华，李家莲，蒋碧玲.尿毒症血液透析患者心理问题调查分析及护理对策[J]广西医学，2009，（11）：56-58.

[2]田文莉，张海燕.尿毒症血液透析患者的心理状况分析及护理[J].中外妇儿健康.2011，（04）：123-124.

[3]王飞，张宏，孟庆云，刘衡，田怡，朱晓男，林丽清，吴婷春.音乐对初次无偿献血者的干预效果观察[J].齐鲁护理杂志，2006，（2）：56-57