如何做好高血压患者的社区护理干预

尹蓉蓉　唐颖

摘要 目的：探讨社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响。方法：收治老年高血压患者87例，将其分为对照组43例和观察组44例；对照组应用常规护理方式，观察组应用社区护理干预形式。结果：观察组护理总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：对老年高血压患者采用社区护理干预模式，能有效提升患者的生活质量，起到明显的降压作用。

关键词 社区護理；老年高血压患者；生活质量

资料与方法

2015年7月-2016年8月收治老年高血压患者87例，按照护理模式分为对照组和观察组。对照组43例，男23例，女20例；年龄57～80岁，平均（62.8±10.8）岁。观察组44例，男24例，女20例；年龄56～79岁，平均（63.8±12.8）岁。所有患者均符合临床研究标准，两组之间一般资料的分布差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

护理方法：对照组采用基础护理方式，制定护理流程，按照护理流程进行，让患者保持良好的心态，配合接受护理。观察组采用社区护理干预形式，具体如下：①建立健康档案：对于接受护理的对象，需要建立有效的档案，详细记录高血压患者的个人信息，包括既往病史、治疗现状和预后等，结合具体情况，完善高血压护理干预计划，使其作为有效的辅导方案。②已建立档案的慢性病患者采取预约门诊服务：随着临床护理体系的不断完善，家庭医生签约服务和门诊预约服务成为重点所在，根据社区护理干预形式的要求，要严格执行护理流程的规范性。主要先从强化家庭医生的宣传力度，引导患者能够积极、主动签约，然后医生和护士需要共同完成任务。通过我院开展的家庭医生签约服务和预约门诊服务模式，护理干预明显提高了老年高血压患者的就医和服药依从性，患者的血压及高血压相关危险因素指标均得到较好的控制，从而不仅能提升护理效率，还能为患者提供更多的护理服务。③健康教育：通过定期检查的形式向患者发放健康资料，定期开展不同高血压社区的专题讲座活动，为了让患者对疾病有更为直观的了解，社区可以采用看录像的形式，及时对患者进行教育。教育内容要贴近患者的日常生活，主要涉及诱导性因素、注意事项、临床表现和如何合理应用血压仪器测量血压等。在护理过程中只有认识到治疗的重要性，才能积极配合医护人员接受护理。④心理护理：由于老年患者的心理素质比较低，情绪很容易激动，甚至会诱发高血压。由于高血压属于慢性疾病，要长期接受治疗，因此部分患者的心理压力很大，治疗依从性差，需要适当进行心理疏导和沟通。通过和患者进行适当的交流和沟通之后，患者能了解负面情绪对高血压升高的危害性，此外要向患者说明高血压是可以控制的，消除患者的不良情绪，使其积极配合，接受治疗，提升临床治疗效果。⑤饮食和运动护理：在社区护理干预过程中需要做好各项护理工作，尽量选择低盐、低脂和低胆固醇的食物，及时补充患者的营养需求。此外有效的运动能强化患者的自身身体素质，根据患者的年龄和身体情况，适当进行运动，能提升自身身体素质。⑥预后护理：社区护士需要督促患者对自身血压进行有效的控制，定期到医院进行复诊，便于检查是否存在并发症的情况，进而让疾病得到有效的治疗。

疗效评价标准：①显效：血压降到正常水平，不存在不良反应。②有效：病情得到恢复，生活质量得到一定程度的提升。③无效：临床治疗效果不明显，甚至存在其他不良炎症。总有效率=显效率+有效率。

统计学方法：采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，检验水准：a=0.05。

结果

对照组有效28例，护理总有效率65.1%，观察组有效38例，护理总有效率86.4%，观察组的护理总有效率明显高于对照组，经检验，差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

在社区居民中，高血压的发生概率比较高，处于各类疾病的首位，其发病和多方面因素相关，包括年龄、遗传、生活和心理等，需要长期使用药物进行治疗。

由于高血压多数为老年患者，受到自身身体素质和其他因素的影响，生活质量比较低，很多不良习惯在短时间内无法改变，负面情绪得不到有效的疏导后，会导致血压无法控制。在实践过程中必须做好各项护理工作，考虑到社区护理的整体化要求。对于老年患者而言，生活质量不仅是物质水平的满足，同时也包括精神状态和心理方面等，得不到有效的干预后，患者的病情越发严重。

通过系统、有效的护理方式帮助患者改正不健康的饮食方式，养成良好的生活习惯。此外需要对患者家属进行适当的指导，部分患者的心理压力比较大，自身综合能力不足，需要家属起到一定的辅助作用，帮助患者控制血压。结合患者的实际情况，制定有效的饮食方式和锻炼计划，让患者按照计划进行，家属要起到一定的监督作用，进而达到提升患者生活质量的目的。

社区护理干预形式的应用范围比较广，需要医护人员对其引起重视，从不同的角度人手，考虑到已有饮食习惯和锻炼方式的具体变化，将具体护理举措落实到实践中。系统、有效的引导对预后恢复有重要的影响，社区护理人员要对每一例患者的实际情况进行了解，按照个性化差异，落实有效的护理措施。

本次研究说明对老年高血压患者采用社区护理干预形式，其作用比较明显，能有效提升患者的生活质量。

综上所述，社区护理干预措施的应用起到突出的作用，能最大程度地减少患者的痛苦，保证患者的生命安全，值得临床推广和应用。