人工泪液与重组人表皮生长因子衍生物眼液治疗翼状胬肉术后干眼的疗效观察

曹金英　盛道荣

摘要 目的：探讨人工泪液与重组人表皮生长因子衍生物眼液治疗翼状胬肉术后干眼的疗效。方法：收治翼状胬肉术后干眼患者112例，随机分为常规组与科学组，常规组采用人工泪液治疗，科学组在常规组基础上加用重组人表皮生长因子衍生物眼液治疗，比较两组治疗效果。结果：科学组临床治疗效果和不良反应发生例数均明显优于常规纽（P<0.05）。结论：人工泪液与重组人表皮生长因子衍生物眼液治疗翼状胬肉术后干眼的疗效显著。

关键词 翼状胬肉；干眼；人工泪液；衍生物

目前，在相关因素的影响下，临床眼病患者的数量出现了明显增多的趋势。在眼科疾病患者中，翼状胬肉较为常见，患者的发病率最高可以占到眼科患者数量的5%左右。翼状胬肉主要是患者眼睑裂部球结膜及角膜部位出现的赘生组织，患者发病后，翼状胬肉会对患者的角膜产生侵犯性影响，甚至覆盖患者的瞳孔，导致患者的视力严重受损。对于翼状胬肉患者的治疗，手术治疗效果较好，但是患者的眼表及泪膜稳定性会受到破坏，很多患者在术后会出现明显的眼部不适，进而出现干眼症状。我院在对接受翼状胬肉手术治疗后出现干眼反应患者的治疗中将人工泪液及眼液联合使用，现报告如下。

资料与方法

2014年6月-2016年6月收治翼状胬肉患者术后出现干眼反应的患者112例，患者的眼部存在痛感、畏光、流泪及明显的异物感。本次研究需排除下列患者：精神功能紊乱患者、糖尿病患者、合并其他眼部疾病患者、癌症患者、对本研究所用药物敏感患者、参与本研究前曾接受影响角膜生长的药物治疗的患者。将上述患者随机均分为常规组及科学组，每组56例。常规组男30例，女26例，年龄45～65岁；科学组男31例，女25例，年龄43～64岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：①常规组患者单纯接受人工泪液治疗，患者每日接受4次人工淚液滴眼治疗，治疗周期1个月。②科学组在上述治疗基础上同时接受重组人表皮生长因子衍生物眼液治疗，患者同样每日接受4次滴眼治疗，治疗时间与常规组患者相一致。

临床观察指标：对两组患者的临床治疗效果进行分析，患者的临床疗效被分为无效、显效及治愈，患者总有效为显效+治愈。①无效：患者接受治疗后眼部症状未见任何改善，患者的眼睑缘没有发生任何变化；②显效：患者的眼部已经无明显的症状反应，眼睑缘的异常分泌物明显减少；③治愈：患者接受临床治疗后眼部症状完全消失，眼睑缘异常分泌物消失，睑板腺功能完全J恢复正常。此外，对比两组患者的不良反应发生情况。

统计学方法：数据采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析，计数资料表示为[n（%）]，利用x2值对其加以验算，若P<0.05，则提示差异存在统计学意义。

结果

两组患者临床治疗效果对比，见表1。

两组不良反应发生情况比较，见表2。

讨论

翼状胬肉是目前眼科中十分常见的一种疾病，若未能接受及时、科学的治疗，患者的眼部及视力情况均会受到严重影响。一般来讲，翼状胬肉患者需要接受手术治疗，但是很多患者在术后眼表功能会被破坏，患者泪膜的稳定性明显下降，导致眼表功能的重建被严重影响，很多患者会出现明显的干眼反应。在此背景下，为此类患者选择科学的治疗方法极为必要。

在对接受翼状胬肉手术治疗且术后出现干眼反应患者的治疗中，人工泪液较为常用。人工泪液与此类患者的生理需求相吻合，患者的眼表细胞功能会得到较好的改善，患者眼表出现的炎性反应会明显减轻。但是，一些患者在单纯接受人工泪液治疗后，仍然会出现明显的不良反应，治疗效果难以得到有效保证。我院在对此类患者的治疗中，让患者在接受人工泪液治疗的同时，接受重组人表皮生长因子衍生物眼液治疗。这种类型的眼液有较好的增生及加速分裂的功效，可以很好地与患者角膜上皮细胞及内皮细胞的相关受体紧密结合，患者的角膜上皮会明显愈合。这样一来，患者角膜胶原纤维板层的排列情况会更趋向于正常，患者的眼部上皮细胞会得到较好的修复。同时接受这两种药物治疗之后，患者的病变情况会得到显著改善，也不会出现明显的过敏症状及排斥反应等，安全性较高。

从此次研究的结果可明显看出，两药联用在此类患者的临床治疗中存在明显的应用优势。

综上所述，在对临床患有翼状胬肉且接受手术治疗后出现干眼症状患者使用人工泪液及重组人表皮生长因子衍生物眼液治疗可作为此类患者临床治疗的首选方法。