微型种植体支抗在内收前牙正畸治疗中的临床应用分析

王仁欣　杜武宁　王雨涵　李璐杰

【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）05-0-01

支抗控制作为口腔正畸治疗过程中的问题关键，在口腔正畸治疗中占据重要的作用，传统的支抗控制手段不能够有效的避免牙支抗的丢失，从而影响患者的矫正效果。微型种植体支抗可最大限度内收前牙的雙颌前突和上颌前突，承受一定的正畸力量，在治疗过程中保持后牙矢状位置的不动，改善了患者的面型凸度，治疗效果理想[1]。本次研究就微型种植体支抗在内收前牙正畸治疗中的临床应用进行研究，总结如下：

1.研究对象与治疗方法

1.1 研究对象

采用随机的方法将2011年9月至2017年2月所在科室60例内收前牙正畸患者分为A组和B组进行统计分析，结合临床相关资料，展开分析，每组研究对象是30例。

B组，男12例，女18例，最大年龄是54岁，最小年龄是20岁，平均（35.2±7.4）岁。A组，男13例，女17例，最大年龄是53岁，最小年龄是23岁，平均（36.2±8.5）岁。

本组研究中两组患者的基线资料性别和年龄可比，差异不显著，可为之后的观察指标的对照研究做好铺垫，（检验，P>0.05），展开充分的对比。同时在开展研究的过程中需要排除其他的干扰因素。

1.2 治疗方法

A组采用传统支抗治疗，对所有患者进行制备带环，在上下颂第一恒磨牙处，粘接第二磨牙直丝弓颜面管。利用镇钛丝将牙列排齐，换不绣钢丝为过渡丝，增加支抗牙数目，形成上颂后牙连扎口内支抗，配合牵引等颌间支抗，矫治后进行精细咬合调整，结扎固定，拆除矫治器即可。B组采用微型种植体支抗治疗，对所有患者进行制备带环，在上下颂第一恒磨牙处，利用镇铁丝将牙列排齐，更换不绣钢丝为过渡丝，整平牙列后，在内收前牙之前，在患者的双侧上颌第一磨牙和第二前磨牙颊侧牙槽间隔处植入不诱钢微螺钉种植体，植入两周后，观察患者微种植体的稳定性和周围组织，在双侧上颌侧切牙和尖牙间弓丝上辉连接游离牵引钩，关闭间隙，待拔牙间隙关闭后，取微螺钉种植体，进行结扎固定，拆除矫治器即可[2]。

1.3 判定标准

①矫正效果：矫正效果分为完全治愈、明显好转以及基本无效等。

②疼痛评分：疼痛程度评分，总分是10分，0表示疼痛消失，0～10之间表示有疼痛，10为疼痛严重。

1.4 统计学处理

利用Epidata3.0软件录入所有的数据，采用SPSS15.0的统计学软件对本次研究的观察指标开展统计，并且做出系统的分析，其中包括计量资料和计数资料，治疗前后头影测量值和疼痛评分为计量资料，采用±s标准差表示，采用t检验。矫治效果为计数资料采用平均数n，%表示，进行检验，两组间的数据具有较为明显的差异，即（检验，P<0.05）。

2.结果

2.1 矫治效果见表1

2.2 治疗前后头影测量值见表2

2.3 疼痛评分比较

A、B两组患者的平均疼痛评分分别为（3.3±9.6）分和（1.5±0.6）分；与A组相比，P<0.05。

3.讨论

在正畸矫治治疗过程中，需要对作用力进行充分的利用外，还需要应对反作用力，种植体支抗具有较多的优势，作用时间较长，在24小时内均可发挥作用；体积较小、异物感小，不需要口外附件，使得患者感觉舒适，患者更容易接受，配合度较高；可承受天然牙更大的正畸力，稳定性大于天然牙，可有效的提高正畸治疗过程中控制矫治力的精确度；对接受种植义齿治疗的患者在修复前可采用种植体支抗调整牙位，修复效果良好[3]。

微螺钉种植体支抗在治疗内收前牙正畸患者中的具有十分重要的意义，可在上颌前突畸形直丝弓矫治时，将上颌第一前磨牙拔除，可充分的利用尖牙向后8字结扎，采用滑动法关闭牙间间隙，消耗后牙的支抗，同时可加强磨牙支抗口外弓等，在一定的程度上具有较为突出的临床效果[4]。

结合上述研究，给予内收前牙正畸患者采用微型种植体支抗治疗，临床效果突出，疼痛程度评分较低，值得临床进一步的学习与借鉴。

参考文献

[1]刘洪，牟雁东，于晓光，等.口腔正畸治疗中微型种植体支抗的稳定和安全性[J].中国组织工程研究，2016，20（8）：1159-1164.

[2] 张萍，余波，杨甜甜，等.微型种植体支抗治疗安氏Ⅱ类1分类错（牙合）畸形的临床应用[J].中国美容医学，2014，23（1）：56-59.

[3] 覃昌焘，韦海涛，马琴琴，等.微型种植体支抗对拔牙矫治病例的垂直向控制研究[J].临床口腔医学杂志，2014，30（4）：248-250.

[4] 黄敏，施健，赵悦，等.应用微种植支抗大鼠牙齿移动过程中牙周组织OPN的表达变化[J].中国临床解剖学杂志，2014，32（1）：48-51.