关于中医内科治疗偏头痛临床疗效的探讨

辛国琴

【中图分类号】R256.23 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）05-0-01

偏头痛属于临床医学中较为常见的周期发作性头痛，该疾病属于严重慢性疾病，发病时伴有头痛、恶心、呕吐等症状，造成该种病症的发病机制是人体血管以及神经出现了不同的功能障碍导致，从而诱发其出现程度不同的头痛状况，严重影响患者的正常生活。通常醫学上的偏头痛难以治愈或者根治，一般医疗只能达到缓解疼痛的效果。而在医学调查中发现，近些年患有偏头痛患者的人数较前些年来有所上升，并且在性别上女性的发病率比男性高出很多，这些调查数据警示，要注意偏头痛对人体健康的危害。为了进一步探讨偏头痛患者接受中医内科治疗产生的效果，现将2015年8月到2016年9月在某院就诊的60例偏头痛患者作为临床研究对象，将其总结报道以下。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料 选取某院从2015年8月到2016年9月就诊的偏头痛患者60例，随机分为对照组30例和观察组30例。其中观察组男11例，女19例，患者病程13天至14年，平均病程（6.8±3.8）年。年龄为18至73岁，平均年龄为（42.1±5.8）岁，对照组中男16例，女14例，患者病程19天至15年，平均病程（6.9±4.5）年，年龄为21至78岁，平均年龄为（49.3±5.4）岁。两组患者在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 （1）对照组30例接受西医内科治疗，患者发病期间服用盐酸氟桂利嗪胶囊，一次5～10mg（1-2粒），每天晚上一次服用，4周为一疗程。（2）观察组30例接受中医内科治疗，根据中医辨证分型，选用相应的中医方药治疗。具体为：风客脑络型，使用天麻头痛散加减治疗，药方为天麻、当归尾、白菊花、白芷、茯苓、蔓荆子各15克，生地10克，桃仁7克；风热上扰型，选用清热止痛方加减治疗，药方为金银花、薄荷、陈皮、桔梗各取10克，半夏15克，茯苓15克，竹茹3克；肝气郁结型，采用舒肝止痛方加减治疗，药方为柴胡、炒枳壳、郁金各10克，赤芍、白芍、桔叶各12克；脑络瘀阻型，选用血府逐瘀汤加减治疗，药方为川芎、当归、生地、白芍各12克，生牡蛎、生龙骨、丹参各15克，川牛膝、柴胡、桔梗、红花各6克。上述中药的服用方法，都是武火煮沸，文火煎煮30分钟，每帖中药煎两次取汁200ml，早、晚分服，连续服用4周为一疗程。在治疗期间，分别观察和记录两组患者的病情症状改善情况，有特殊情况的适当调整用药和剂量。

2.结果

通过观察组及对照组的治疗效果分析，观察组的总有效率是80.0%，优于对照组的总有效率66.7%，观察组疗效明显优于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

治疗偏头痛有许多医学手段，其中既包括西医治疗与中医治疗，还包括中西医结合治疗偏头痛，这些方法在治疗偏头痛的案例中都并取得了一定的疗效。偏头痛在国家标准中也称之为脑风、偏头风、头风以及头痛等。其主要是由于发作性血管的收缩功能不稳定或液体物质性状发生改变使伴有的血管神经疼痛的病症，在临床中经常同时出现几种偏头痛症。目前对于偏头痛症的病因了解并不清楚，但是在医学上关于偏头痛症出现几种典型的说法，血管学说认为偏头痛是一种血管性疾病，头部的疼痛是由于颅内血管的收缩导致血管周围组织产生HGH导致防御反应而引起的。的确在偏头痛患者发病时，我们使用生物碱制剂可以适当缓解剧烈头痛，为这一理论提供了依据。但是由于在偏头痛患者发作时，患者的神经功能会受到损害，血流量也相应产生了变化，因此偏头痛也可能与神经及三叉神经血管的变化有关。但不论发病原因如何，偏头痛患者在临床表现中常常感到有轻微的神经障碍、疲惫、食欲不振及恶心呕吐，女性经常在月经期间也表现出偏头痛的轻微症状，偏头痛患者严重者会影响到生活和工作，需要不停服药才能抑制病情。正是由于偏头痛症复杂的发病机制和不清晰的发病原因，导致现在我们所见到的药物治疗多是以缓解疼痛、控制病情为主。而随着近年来我国经济发展越来越迅速，大部分的人承受的压力越来越大，偏头痛症患者逐年增加。然而多年来，人们多数都是以服用西药治疗为主，却并没有得到很好的治疗效果，并且西药的长期使用还会产生巨大的毒副作用。相比之下，中药能够具备更大的优势。

从中医内科角度而言，偏头痛症患者是因为风邪侵蚀、经脉受到阻塞、气血两虚所致，但是偏头痛症的发病机制较为复杂，患者的症状也不尽相同，因此在采用中药治疗时根据不同患者的不同症状，药方也不尽相同，并且除了市场上配好的中药药方之外，还可以酌情更改药方的细节。观察组在接受中医治疗前都经过详细的身体检查进行病症分类，然后对症下药。在这些中药药方中，川牛膝等药材可以镇痛止痛，对于缓解中枢神经压力有着显著的作用，而且还能够更好的促进血液循环，从身体内部缓解头痛。与西医相比，中医还有一个最大的好处，那就是在治疗过程中如果发现了任何不良反应也可以使用其他中药帮助调节症状，且治疗后无不良反应。根据临床观察效果分析，中医内科治疗方案在进行偏头痛患者临床治疗过程中能够取得较为显著的效果，并且服用中药可能蹿升的不良反应以及毒副作用相对较小，此外患者长期服用针对性的药物还可以调节气血，从根本上控制偏头痛发作，因此采用中医内科治疗偏头痛症具有显著的效果，值得临床推广。

参考文献

[1]张志坚.中医内科治疗偏头痛的临床研究[J].基层医学坛，2013，23：3078-3079.

[2]申延安，卜庆峰.中医内科治疗偏头痛的临床体会[J].中国卫生业，2012，28：178.

[3]赵春风.中医内科治疗偏头痛的临床研究[J]. 中国卫生标准管理，2015，07：235-236.