人性化护理模式在手术室护理中的应用效果

张燕

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）05-00-01

近年来，随着医学模式的逐渐转变，人们的思想观念及健康意识也在不断提高，对护理的质量也提出了更高的要求，护理服务理念逐渐个性化、多样化及层次化。手术室是医院开展手术治疗、诊断和抢救患者的重要场所，手术室的护理工作不再仅仅是配合手术医生实施手术，还要考虑到手术患者的心理、社会因素对手术效果的影响[1]。人性化护理服务是以满足病人的健康需求为目的新型护理服务模式，是一种全面的、系统的、个性化的、有效的护理模式，其目的是使病人在生理、心理、社会、精神上处于满足且舒适的状态，减少不适的程度，核心是以人为本，体现人文精神，尊重患者生命价值、人格尊严及患者隐私。它将患者的个人需求作为出发点，在护理过程中密切关注患者的精神、情感以及文化等各方面的需求，使患者在生理、心理、社会等方面都感到满足的状态[2]。有效的人性化护理可以缓解患者的不良情绪反应，提高患者的护理满意度，保证手术的治疗效果。本文通过对我院2016年4月～2017年3月收治的择期手术患者实施人性化护理措施，取得了满意的效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月～2017年3月择期手术的638例患者作为本次研究对象，排除肝、肾、心等重要脏器损害者和意识障碍的患者。按照随机数字表法分为对照组（320例）和观察组（318例）。对照组男186例，女134例，年龄22～71岁，平均（41.5±2.3）岁，小学学历106例，中学学历98例，中专或高中学历76例，大专以上学历40例；普外科96例，心胸外科74例，骨科68例，妇产科45例，脑外科37例。观察组男175例，女143例，年龄20～78岁，平均（40.9±2.7）岁，小学学历114例，中学学历89例，中专或高中学历82例，大专以上学历33例。普外科101例，心胸外科76例，骨科74例，妇产科37例，脑外科30例。两组患者在性别、年龄、学历、手术类型等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括术前给予健康教育，术后加强对患者病情的观察，并做好出院指导工作等。观察组在此基础上实施科学的人性化护理。其内容主要包括：①加强护士的培训，提高其服务意识 采取多种形式如外聘专家培训、讲座交流等增强护士有关人性化护理的服务意识，转变其固有局限的思维模式，牢固树立人文护理、个性护理、全程护理和谐护理的服务理念，强化“以患者需求为导向，以患者满意为目标”的服务思想，做到接待患者热心、治疗细心、护理精心、服务用心的理念，切实为患者提供舒心的护理服务。同时，强化礼仪修养，以人文精神推动人文服务，打造礼仪化的护理服务，做到语言得当、行为规范、仪表整洁、服饰得体、庄重大方、和蔼可亲。②强化护患交流，营造人性化就医环境 护理人员在每项操作前均先向患者解释，以取得其理解、配合。加强护患之间的交流，将尊重、爱护患者的理念贯穿于手术全过程，及时了解患者心理动态，消除不良的情绪反应，减少患者不良情绪反应对于麻醉和手术的影响。同时，注意病房和手术室的环境配置，如病房放置详细的服务指南、鲜花、健康教育图画、宣传栏，安装柔和的床头灯，张贴特殊检查、特殊疾病及特殊治疗的温馨小提示，床单被褥采用淡雅的纯棉布料，使患者感到心理和生理上的舒适、安全，有归属感，减少心理的紧张感。③注重细节 非语言行为是一种不以自然语言，而在沟通中借助表情、手势、眼神、穿着甚至物品的摆设与他人的空间距离等为载体来帮助表达思想、感情的方式。提倡微笑、亲情、细微服务，护士与患者的目光交流可以给患者轻松和被尊重的感觉，而微笑的眼神则可以减轻患者的心理压力，有利于稳定情绪。此外，术前在综合分析患者病情的基础上，给予患者鼓励性、安抚性的细节性言语和动作可以有效提高患者对于医护人员的信任度，提升配合手术治疗的配合性。术中尊重患者的隐私，保暖可以让患者感受到人性化护理，为防止患者在手术中因为过度的身体应激反应影响手术顺利的进行。术后和蔼的言语能够有效提高患者配合护理的依从性，减少并发症的发生。④出院随访 患者出院时，记录详细的电子档案，并赠送爱心服务联系卡，护送患者到医院门外。出院后可通过电话、信件、上门随访等方式，定期了解患者身体情况，并认真登记保存，同时根据随访的情况及时为患者提供正确的建议和知道，让患者体会到人性化的关怀。

1.3 观察指标和评价标准[3]

采用医院自制的调查问卷观察对比两组患者的护理满意情况和护理质量情况。其中护理满意调查问卷包括护士服务意识与态度、护士仪表及语言、业务水平、就诊环境等，满分100分，≥90为较为满意，70～89分为满意，60～69为一般，<60分为不满意，分数越高，满意情况越好。护理质量采取自拟的护理质量评价量表进行评价，包括病情观察，急救与治疗，基础护理等， 满分100分，分数越高，护理质量情况越好。

1.4 统计学处理

本研究数据由两名实验员交叉记录、校验，得出完整数据导入SPSS13.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用 表示，t检验，计数资料采用百分率表示，检验， P<0.05则具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的护理质量对比情况 对照组患者的护理质量评分为（76.3±12.1）分，观察组患者的护理质量评分为（91.2±4.5）分，两组比较，差异有统计学意义（t=27.517 P=0.000<0.05）。

2.2 两组患者的护理满意度情况，观察组患者的护理满意情况明显优于对照组，两组比较，差异显著（=9.912 P=0.019<0.05）。

3.討论

手术室是医院的特殊场所，手术室的病人由于对医疗治疗了解有限，心理上较易出现较大的波动，如术前患者较易产生不良的负面情绪反应，术中由于不熟悉手术环境，心理上紧张、恐惧，手术担心预后，心理负担较大[1，4]。

传统的手术室护理局限于手术配合和常规的抢救治疗，人性化护理是一种全面的、系统的、个性化的、有效的护理模式，该护理模式秉持“以人为本”、“顾客至上”的宗旨，护理人员均具备丰富的专业理论知识和临床实践技能，注重给予服务对象人性关爱的温暖与人性的回复，使其在手术过程中充分感受到护理服务的满足感和安全感，较为全面的展现了“以人为本 ”的整体护理内涵，充分展现了护士的多重角色功能，扩大了护理范畴，确保患者更加温馨、舒适、满意、放心地接受手术。

人性化护理可以减轻患者焦虑、抑郁等不良情绪，使其积极配合手术进行，而且还有利于提高患者对护理的满意度。刘靖萍的研究[5]显示，实施人性化护理患者的焦虑和抑郁评分均显著低于护理前及常模，而护理满意度则高于常模。张勤等[3]的研究也发现，人性化护理应用于手术室护理工作中，可以明显改善患者的不良情绪反应，稳定患者的心率和血压，提高护理的质量。本文通过实施有效的人性化的护理，对于实施人性化主体的护理人员加强培训，提高自身的礼仪修养和人性化服务的意识，使其从根本上树立以人为本的护理服务。营造人性化就医环境，强化护患之间的交流，提高患者对于护士的信任感，提升配合手术的依从性。注重细节的观察的实施，及时出院随访，体现出人性化护理服务理念，让患者真正体会到人性化服务的精髓。研究结果显示，观察组患者的护理满意情况明显优于对照组，且护理质量评分也高于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。说明，人性化护理有利于提升护理的质量，提高患者的护理满意度，保证手术的治疗效果。

综上所述，人性化护理模式更新了护理管理和服务理念，实现了以人为本的护理原则，丰富了护理工作的内涵，大大缩短了患者于手术室之间的距离。手术室实施人性化的护理有利于缓解患者不良的情绪反应，增加患者的舒适感，提高患者的护理满意度，提升护理的质量。

参考文献

[1] 毕华，张敏，李蕊.人性化护理在临床工作中的应用进展[J].护理实践与研究，2011，8（16）：119-121.

[2] 张勤，张铭玉.人性化护理在手术室护理的应用效果[J].中国当代医药，2012，19（34）：113-114，116.

[3] 彭小红.人性化护理模式在手术室护理中应用效果评价[J].中外医学研（下转第页）

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究，2013，11（27）：70-71.

[4] 杜淑媛.人性化护理模式对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（14）：46-47.

[5] 劉靖萍.人性化护理在手术室中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（20）：61-63.