对吸烟者说：被吸烟，我不干

姜垣

“被吸烟 我不干”是由盖茨基金会联席主席比尔·盖茨于2011年提出的形象化口号。“被吸烟 我不干”，不是单向的行为诉求，而是双向的行为规范：对不吸烟者而言，它表示不能因迁就你的嗜好，牺牲我的健康；对吸烟者来说，它表明不能因放任我的嗜好，伤害你的健康！

在中国，约有7.4亿被动吸烟人群，因被动吸烟死亡的人数，每年超过10万人。在过去，大部分人缺乏对被动吸烟危害的认识，以至于很少有人能主动地对被动吸烟说“不”。特别是在公共场所，很多人虽然生理和心理上都不能接受自己“被动吸烟”，但碍于情面，或缺乏站出来制止的勇气，对吸烟者敢怒不敢言，只能压抑自己的情绪，或默默忍受，或选择离开。

随着公众对被动吸烟危害认识的深入，越来越多的人开始拒绝被动吸烟。“被吸烟”准确地表达了不吸烟者的被动性和健康权利受到侵犯的真实感受；“我不干”则表明非吸烟者在遭受二手烟暴露危险时不再沉默，而是理直气壮地表达出维护自己健康权利的呼声。“被吸烟，我不干”，提高了民众对被动吸烟危害以及维护自身健康权益的意识。

被动吸烟：增加肺癌发病风险20%～30%

那么，什么是被动吸烟？被动吸烟是指不吸烟者吸入了吸烟者吸烟时所产生的烟雾，又称为“二手烟“”。也就是说，在不吸烟的情况下，吸入了别人吸烟时产生的烟雾，就是吸入了“二手烟”。“二手烟”是由吸烟者呼出的烟雾（主流烟）和卷烟闷烧产生的烟雾（侧流烟）混合、陈化、沉淀而形成的复杂混合物。相对于主流烟来说，侧流烟产生于较低的温度和燃烧不充分的条件下，故含有更高的毒物。研究证实，“二手烟”烟雾中含有7000多种物质，其中200多种是有毒、有害物质，69种是致癌物。

在20世纪80年代以前，人们对“二手烟”与肺癌的关系没有一个清晰的认识。从1966年到1979年，科学家进行了14年、以人群为基础的队列研究，观察了日本29个地区91540名不吸烟已婚妇女的死因情况，观察发现：丈夫不吸烟的妇女，肺癌标化死亡率为8.7/10万；丈夫每日吸烟1～19支的妇女，肺癌标化死亡率为14/10万；丈夫每日吸烟20支及以上的妇女，肺癌标化死亡率为18/10万，相对危险度分别为1.61和2.08，有非常显著的剂量反应关系。第一次提示“二手烟”暴露和肺癌的关系。

之后，越来越多的证据表明，不论在什么场所，对于终身不吸烟者来说，被动吸烟与肺癌存在病因学联系。荟萃分析显示，和吸烟者生活在一起，被动吸烟者肺癌发病风险增加20%～30%；在“二手烟”污染环境中工作30年以上的非吸烟者，肺癌发病风险增加50%。

科学实验证实：二手烟可诱发肺部肿瘤

为了更好地研究被动吸烟的危害，科学家发明了一种机器，可以模拟人类主动吸烟所产生的烟草烟雾。研究证实，把大鼠暴露于侧流烟占89%、主流烟占11%比例混合的混合物中，5个月后，在不同种系的大鼠均发生了肺部肿瘤。

远离伤害：对“二手烟”说“不”

防范二手烟最重要的手段是完善立法和没有死角的执法。现在，全世界已经有49个国家颁布了全面禁烟的法律，保护了全球13%的人口。中国也有越来越多的城市加入无烟世界，北京、上海、深圳，一线大城市，现在已经有三个全面禁烟。期望越来越多的城市能够尽早立法，已经立法的能够早日生效，早日实现无烟中国。上海新的禁烟法规已经生效，这是一部保护2000多万人口免受被动吸烟危害的法规。可以预见，未来不单是肺癌，和二手烟相关的疾病，包括心脏病、哮喘、儿童中耳炎、低出生体重、新生儿猝死等，都将会得到改善。

科学已经证明，“二手烟”沒有安全暴露水平。也就是说，任何水平、任何时间暴露于“二手烟”，都是不安全的。即便是短时间吸入“二手烟”，也会增加心脏病的发作风险。“完全无烟环境”是唯一能够保护所有人免遭“二手烟”危害的手段。我们应让家里无烟，坚决不去那些不禁烟的餐饮娱乐场所。如果身边有人吸烟，要勇敢地向他表达自己拒绝“二手烟”的意愿，请他自觉地不再吸烟。