高压氧治疗脑卒中后偏瘫患者的效果观察及护理体会

张立

【摘要】目的 观察高压氧治疗脑卒中后偏瘫的效果，探讨其护理体会。方法 共选择2013年3月～2015年12月我院收治的脑卒中后偏瘫患者70例，随机分为观察组35例和对照组35例，对照组给予常规治疗及护理，观察组给予常规治疗及高压氧治疗，同时配合综合护理干预，两组干预时间均为4周。结果 观察组基本治愈6例，显效17例，有效9例，无效3例，总有效率为91.43%；对照组基本治愈2例，显效11例，有效12例，无效10例，总有效率为71.43%；两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），观察明显优于对照组。结论 高压氧治疗并配合综合护理措施干预，可有效提高脑卒中后偏瘫患者的运动功能，效果满意，值得推广。

【关键词】脑卒中；偏瘫；高压氧；效果观察；护理体会

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.31..02

Observation and nursing experience of hyperbaric oxygen in the treatment of hemiplegic patients after stroke

ZHANG Li

（Jilin oilfield general hospital，Jilin Songyuan 138000，China）

近年来我国脑卒中的发病率有上升趋势，且多发生于中老年人群，据有关统计显示，每年因脑血管疾病死亡的患者约占各种急症性疾病的36%，其中有1/3为脑卒中，同时脑卒中的致残率亦较高，故而严重威胁着人们的健康及生命[1]。高压氧是一种患者处于密闭高压氧舱内、吸入纯氧的治疗方法，其具有改善细胞新陈代谢、改善缺氧状态、纠正低氧血症、促进建立侧支循环及血脑屏障功能、减轻组织损伤等作用，故可用于脑卒中的治疗[2]。本研究采用高压氧及护理措施用于干预脑卒中后偏瘫患者，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共选择2013年3月～2015年12月吉林油田总医院收治的脑卒中后偏瘫患者70例，随机分为观察组和对照组2组，每组35例，观察组中男21例，女14例，年龄54岁～71岁，平均年龄（58.9±4.3）岁，左侧偏瘫24例，右侧偏瘫11例；对照组中男22例，女13例，年龄53.5～72岁，平均年龄（58.7±4.4）岁，左侧偏瘫23例，右侧偏瘫12例。两组患者的性别、年龄、患肢等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方案

两组患者均给予改善脑部血液循环、营养脑神经等对症治疗，同时配合控制血压、血糖及血脂水平，清除自由基、促进脑代谢等治疗。

2 护理干预

2.1 对照组

在上述治疗的基础上，按照护理常规方法进行护理，干预时间为4周。

2.2 观察组

在上述治疗基础上，给予高压氧治疗及综合护理措施干预，干预时间为4周，具体方法如下：

2.2.1 饮食护理

指导患者家属，为患者准备合理的饮食，以清淡、易于消化、营养丰富的食物为主，多摄入高蛋白、高纤维素及维生素的食物，蔬菜、水果、粗粮的摄入应增加，减少高脂肪、高热量及咸食的摄入，忌烟忌酒，忌食辛辣刺激性食物。

2.2 心理护理

护士需要做好与患者、患者家属的沟通工作，建立良好的护患关系，告知其应做好各项配合工作，有利于提高治疗效果；多给予患者以鼓励、支持的语言，使患者能够看到希望、充满信心；鼓励患者说出心中的想法、顾虑、疑问等，耐心回答和解释，消除其心中的困惑，减轻其心理压力；向患者介绍有关高压氧的方法、效果等，使其能够接受该方法进行治疗，也对治疗效果充满信心。

2.3 病情观察

在患者住院治疗期间，应做好病情观察工作，有利于及时调整治疗方案、提高治疗效果。监测患者的生命体征，以及进食情况、24小时液体出入量等，均详细记录，并随时向主管医生汇报患者的情况。

2.4 高压氧护理

指导患者最好選择坐立位接受高压氧治疗，有利于提高治疗效果，如不能选择坐立位而选择卧位，护士应注意保持床单的清洁、干净和舒适，避免发生感染，同时注意适当变换体位，以免发生压疮；出舱后应继续监测生命体征，并询问患者是否出现某些不适，如出现应给与及时的处理，同时告知患者应多注意休息。

3 结 果

3.1 疗效判定标准[3]

以美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及临床症状的改善情况作为评价标准：①基本治愈：临床症状消失或基本消失，NIHSS评分下降≥90%。②显效：临床症状明显改善，NIHSS评分下降≥46%，但<90%。③有效：临床症状有所改善，NIHSS评分下降≥18%，但<46%。④无效：临床症状无改善或加重，NIHSS评分下降

<18%。

3.2 结果

经治疗及护理干预后，观察组基本治愈6例，显效17例，有效9例，无效3例，总有效率为91.43%；对照组基本治愈2例，显效11例，有效12例，无效10例，总有效率为71.43%；两组疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05），观察明显优于对照组。

4 结 语

综上所述，高压氧是促进脑神经康复的治疗手段之一，具有较好的效果，而在给予该方法进行治疗的同时，配合护士给予综合护理措施干预，包括饮食护理、心理护理、病情观察及高压氧护理等，可有效提高脑卒中后偏瘫患者的运动功能，促进神经功能恢复，故值得推广。

参考文献

[1] 姜莲莲.高压氧治疗脑卒中后认知障碍的疗效观察与护理研究[J].大家健康（学术版），2016，10（11）：244-245.

[2] 师 冉，马丽珠.缺血性脑卒中时间窗内高压氧治疗的疗效观察与护理[J].云南医药，2016，37（5）：582-583.

[3] 梁 果.高压氧治疗脑卒中偏瘫患者疗效及护理体会[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（13）：134-135.

本文编辑：刘帅帅