高血压病患者脉压与心电图异常关系的探讨

毛艳丽

【摘要】目的 探讨高血压病患者脉压与心电图异常关系。方法 选取我院2015年4月～2016年7月收治的高血压患者400例作为研究对象，血压检查前休息15 min，患者去坐位，选择右上臂肱动脉，使用台式水银柱血压计进行测量，收缩压以Korotkoff第一音为记录值，舒张压以Korotkoff第五音为记录值。连续测量3次，间隔30 s/次，取平均值。选择12导联心电图机进行心电图检查。同时于抽取晨空腹静脉血液进行空腹血糖、血脂检查。结果 不同脉压的高血压患者在年龄、收缩压、舒张压、平均动脉压和心电图异常例数比较，差异有统计学意义（P<0.05），而在体重指数、心率、血糖和血脂水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 高血压病患者心电图异常不仅与收缩压、舒张压有关，而且与脉压密切相关。

【关键词】高血压病；脉压；心电图

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.28.0.01

近年来，高血压的发病率呈上升趋势，随着研究的不断深入，发现脉压增大是预测心血管事件独立因子，但是脉压增大与心电图异常是否存在一定的关系研究甚少，因此，笔者收集我院治疗的400例高血压患者进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年4月～2016年7月收治的高血压患者400例作为研究对象，均符合高血压的诊断标准，其中男298例，女102例，年龄46～89岁，平均（56.6±5.9）岁。

1.2 方法

血压检查前休息15 min，患者去坐位，选择右上臂肱动脉，使用台式水银柱血压计进行测量，收缩压以Korotkoff第一音为记录值，舒张压以Korotkoff第五音为记录值。连续测量3次，间隔30 s/次，取平均值。选择12导联心电图机进行心电图检查。

2 结 果

不同脉压的高血压患者各指标比较：不同脉压的高血压患者在年龄、收缩压、舒张压、平均动脉压和心电图异常例数比较，差异有统计学意义（P<0.05），而在体重指数、心率、血糖和血脂水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨 论

我们通常以收缩压，舒张压的高低来预测心血管事件发生率的高低[1]，其实血压也可另分为二个部分，一是稳定部分（平均压），一为脉动部分（脉压）。从理论上讲，脉压的大小取决于每搏量，心室射血速率与传输血管的状态，即动脉壁的粘弹性及反射波的时间。如每搏量，心室射血速率固定，脉压的增加则反映血管壁变硬及反射时间缩短，这将导致收缩压增加，舒张压下降。相反，如每搏量，心室射血速率增加会引起收缩压的增加，但不伴有舒张压的下降。

脉压增大是一个渐进过程，到出现心脏事件则时间更长，在这个过程中，心脏的病变将逐渐加重，心电图异常情况将随着脉压的增加而增加。无疑，脉压大使收缩期负荷增加，将促使心室肥厚。随着脉压的增大，心室肥厚与心电图的异常确实明显增加，从而从另一侧面证实了脉压增大是心脏事件的独立危险因子。盡管，可以用收缩压，舒张压的高低来预测心血管事件发生率的高低[2]，但脉压要比收缩压，舒张压与心电图异常关系密切。

本组资料结果显示：不同脉压的高血压患者在年龄、收缩压、舒张压、平均动脉压和心电图异常例数比较，差异有统计学意义（P<0.05），而在体重指数、心率、血糖和血脂水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，高血压病患者心电图异常不仅与收缩压、舒张压有关，而且与脉压密切相关。

参考文献

[1] 杨正清，徐文选，张正华.老年原发性高血压患者动态血压与动态心电图相关性的探讨[J].中华心血管病杂志，2008，30（6）：334.

[2] 刘祖平，易正军，陈向丰.康复心脏病学.北京：中国科技出版社，2006：239.

本文编辑：赵小龙