肿瘤影像诊断的新利器——PET/MR

文/刘平安（上海交通大学医学院附属第九人民医院核医学科医师） 编辑/甄知

肿瘤影像诊断的新利器
——PET/MR

文/刘平安（上海交通大学医学院附属第九人民医院核医学科医师） 编辑/甄知

现代医学的发展，越来越多地借助于科技的进步，以便更早地发现病灶，更准确地确定病灶的位置。目前核磁共振成像术(MR)图像能提供最精细的解剖学和组织特征，而正电子发射计算机断层显像仪（PET）则是目前最灵敏的检测显像技术，两者相结合可以看到组织功能和新陈代谢状况。PET/MR是近年来发展起来的最新影像技术，它最吸引人之处是其结合了PET和MR图像，同时具有PET和MR的检查功能，达到最大意义上的优势互补。

PET/MR技术检查的优势在于PET/MR检查大幅度减低了放射对人体的损伤，因为MR对人体无任何放射损伤。它没有放射学相关检查（X线平片、CT、PET/ CT等）带来的X线辐射伤害 。PET/MR产生的电离辐射比PET/CT减少了70%。因此，PET/MR对于那些对辐射非常敏感的科室更为适用，如儿科研究可以在没有CT辐射风险的情况下完成。PET/MR也是最佳的体检和诊断设备。

PET/MR检查可提供比传统成像方式更为优质的影像结果，具有更好的软组织对比度以及人体组织功能方面的信息。而更为重要的是PET/MR对人体骨盆、头部和颈部测量可提供最理想的组织对比度，包括乳房和肝脏病变的定性，这方面CT就较为逊色。通常情况下，已经接受PET/CT成像的患者通常也需进行MR检查，以提供额外的组织特征。PET/MR可能会改变这种重复，节省患者时间、金钱，减少给患者带来的不便。例如对于直肠癌患者，可能只需要单一的PET/MR检查即可。

PET是目前非侵入性评估存活心肌的黄金标准，其允许通过准确检测评估心肌灌注冠状动脉疾病。MR可提供高分辨率的解剖图像用于评价心室结构和功能，检测心肌梗死。而PET/MR成像可提高动脉粥样硬化斑块和血管生成或干细胞疗法的诊断评价。对大脑神经系统疾病的诊断，优势也特别明显，早老性痴呆、癫痫、帕金森氏病等本身没有明显结构改变的神经系统疾病，也可借助它提前得到诊治。

PET/MR检查的灵敏度高、准确性好，对许多疾病（尤其是肿瘤和心脑血管疾病）具有早期发现、早期诊断和准确评估的价值；PET/MR检查在恶性肿瘤、神经系统、心血管系统三大领域做到了真正意义上的强强联合、优势互补，有着其他检查无可比拟的优势；并可以完全放心应用于健康人群体检，使检查真正做到健康安全无创， PET/MR将为影像诊断带来深远的影响。