布地奈德配伍沙丁胺醇用于小儿支气管哮喘的疗效

田瑞伟

【摘 要】 目的 观察布地奈德配伍沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法 选取2016年1月-2016年10月医院收治的共95例小儿支气管哮喘，根据不同治疗措施分成观察组50例与对照组45例，对照组单纯应用布地奈德，观察组予以布地奈德配伍沙丁胺醇。观察治疗后患儿肺功能和血气指标的改善。结果 观察组患儿的FEV1、FEV1/FVC、PaCO2、PaO2水平均优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 通过布地奈德配伍沙丁胺醇对小儿支气管哮喘的肺功能和血气指标均有良好改善作用，值得推广应用。

【关键词】 布地奈德 沙丁胺醇 小儿支气管哮喘

支气管哮喘是由肥大细胞、嗜酸粒细胞性、T淋巴细胞等炎性细胞所参与的一种气道慢性炎症，这种炎症导致易感者对激发因子的气道高反应性，并引起气道狭窄，表现为呼吸困难、喘息、咳嗽、胸闷等[1]。小儿支气管哮喘作为一种临床上常见的呼吸道病变，对患儿身心健康均有严重威胁，且发生率有日益升高之势。该症多发生于夜间或者清晨，出现广泛性可逆性的气流受限[2]。笔者特研究了2016年1月-2016年10月就诊的小儿支气管哮喘治疗效果，现报道如下。

1 受试对象与方法

1.1 受试者资料

选取2016年1月-2016年10月医院收治的共95例小儿支气管哮喘，根据不同治疗措施分成观察组50例与对照组45例。观察组男、女分别30例、20例；年龄5-10岁，平均（7.1±2.1）岁；病程6-51个月，平均（19.3±2.0）个月。对照组男、女分别25例、20例；年龄5-11岁，平均（7.3±1.9）岁；病程个6-50月，平均（20.0±2.3）个月。组间患儿一般资料比较无意义（P>0.05），所有患儿家长均知晓治疗，并签定知情同意书。

1.2 方法

两组患儿入院后均予以常规治疗，包括纠正电解质平衡、解痉、解痉等措施。对照组单纯应用布地奈德（鲁南贝特制药，国药准字H20030987）行雾化吸入治疗，10岁以下患儿0.5mg/次，2次/d；10岁以上患儿，1.0mg/次，2次/d。观察组予以相同剂量、用法的布地奈德，同时采用0.5%沙丁胺醇（河南中孚药业，国药准字H41021424）加2ml生理盐水雾化治疗3次/d，每次约15min连续治疗3-7d，

1.3 疗效指标

治疗结束后应用肺功能仪记录患儿1秒钟用力呼气容积与预计值百分比（FEV1）、1秒率（FEV1/FVC），血气分析患儿二氧化碳分压（PaCO2）和动脉血氧分压（PaO2）。

1.4 统计学分析

本研究中数据均初步以Epi Data3.1软件校正，统计学处理采用SPSS18.0软件；“n（%）”形式录入计数资料，χ2检验；“x±s”形式录入符合正态分布的计量资料，t检验；P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

观察组患儿的FEV1、FEV1/FVC、PaCO2、PaO2水平均优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1.

3 讨论

支气管哮喘作为儿童时期一种常见慢性呼吸道病变，由多种细胞共同参与，导致反复发行发作的不适，严重时可能危及患儿性命[3]。尤其在特异质患儿中，一旦机体收到变应原刺激就会導致气道狭窄、痉挛，促使哮喘发生炎性渗出、黏膜水肿等病理改变[4]。临床治疗该症主要通过快速缓解气道炎症、解除气道痉挛等方式来控制病情。在《全球哮喘管理和预防策略》中就有提出，吸入疗法是支气管哮喘的最佳治疗措施[5]。雾化治疗时药物经局部吸入后直接在病变部分产生作用，有效发挥了抗炎、平喘、解痉等效果，减小快，且降低了药物对其他器官的影响，不良反应减少。

笔者通过联合布地奈德和沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘，从结果来看，观察组患儿的FEV1、FEV1/FVC、PaCO2、PaO2水平均优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。提示，两种药物联合应用能显著改善患儿肺功能及血气指标，对于控制症状、缓解疾病进展可能具有更加积极的意义。沙丁胺醇作为一种β2受体激动剂，具有舒张呼吸道平滑肌，强化纤毛清除功能，降低血管通透性，抑制过敏介质释放等优势。通过雾化吸入方式给药在缓解患儿急性症状方面具有重要作用。布地奈德作为一种雾化吸入型糖皮质激素，属于非卤化物，且吸入途径给药对于控制气管痉挛、缓解哮喘急性发作均有良好作用。且本研究中观察组患儿肺功能得到良好改善，进一步证实了其疗效。

综上，布地奈德配伍沙丁胺醇能良好改善小儿支气管哮喘肺功能及血气指标，值得用于临床治疗中。

参考文献

[1] 李英.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗54例小儿支气管哮喘急性发作的临床观察[J].中国医药指南，2012，10（17）：408-409.

[2] 苏红苗.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作60例的临床观察[J].贵阳中医学院学报，2013，35（5）：76-77.

[3] 杨钒，郑毅文，周有祥等.硫酸沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘临床效果观察[J].吉林医学，2013，34（1）：75-76.

[4] 崔秀平.布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的应用分析[J].中国实用医药，2016，11（29）：139-140.

[5] 杨建军.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床效果观察[J].中国当代医药，2013，20（28）：78-79.