口腔修复治疗先天性缺牙的疗效研究

张飞

[摘要] 目的 探讨口腔修复治疗先天性缺牙的疗效。 方法 方便选择2015年5月—2016年10月期间在该院接受治疗的94例先天性缺牙患者，按照随机数字表法分为实验组与参照组，各47例。所有患者入院后均予以常规检查，对参照组患者实施正畸治疗，实验组患者在正畸基础上进行口腔修复治疗，比较两组患者的治疗总有效率、咀嚼与语言功能评分及患者满意度。 结果 实验组患者的治疗总有效率为95.74%，显著高于参照组的80.85%；实验组治疗后的咀嚼功能评分为（9.21±0.73）分，语言功能评分（9.23±0.78）分，参照组分别为（7.34±0.64）分、（7.23±0.61）分，两组比较差异有统计学意义；实验组患者的满意度为97.87%，对比参照组的85.11%更高，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 为先天性缺牙患者实施口腔修复治疗效果理想，值得推广应用。

[关键词] 口腔修复；先天性缺牙；疗效研究

[中图分类号] R78 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）04（a）-0087-03

先天性缺牙在口腔疾病中较为常见，主要是指在牙胚形成过程中，未发育、未形成的牙齿，会对口腔牙列的完整性造成影响[1]。长期未治疗，邻近牙齿会因缺少束缚及依靠而出现牙齿倾斜、脱落等现象，这会使患者的咬合功能、咀嚼功能受到限制，且还会因食物镶嵌、滞留等诱发口腔疾病及牙周病，影响患者的个人形象及生活质量[2]。该文为提高先天性缺牙患者的治疗效果，对2015年5月—2016年10月期间收治的94例患者实施口腔修复治疗，效果较令人满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究对象均为方便选取来该院就诊的先天性缺牙患者，共计94例。按照随机数字表法分为实验组与参照组，各47例。实验组患者中男性16例，女性31例；年龄分布在18～45岁之间，平均（25.6±4.2）岁；上颌侧切牙13例，上颌第二前磨牙15例，下颌第二前磨牙16例，其他3例。参照组患者中男性14例，女性33例；年龄分布在17～48岁之间，平均（25.9±4.4）岁；上颌侧切牙15例，上颌第二前磨牙14例，下颌第二前磨牙16例，其他2例。将两组患者的资料数据进行比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受全面的口腔检查，确定其是否存在口腔牙齿错位、牙轴倾斜等情况。根据X线片检查结果，确定患者的缺牙部位、数量，如果患者有埋藏阻生牙、残留的压根牙冠以及无用乳牙等，要进行适当处理。并做好常规的口腔清洁工作。

参照组患者予以单纯的正畸治疗，按照患者的缺牙部位、数量、邻近牙齿情况，制定针对性的正畸方案，利用固定矫正器对牙齿进行正畸，保持上下牙列排序整齐，及时矫正牙齿倾斜、错位情况，对基牙、中线、尖牙、磨牙的位置进行调整，确保牙齿覆盖可满足正常的生理位置。

實验组患者在正畸治疗基础上进行口腔修复，先通过排龈、备牙、取模等来为患者制备牙齿修复体，再为其行临时性冠桥这样可维持良好的基牙位置与缺牙间隙，还可保护好基牙。确定好义齿的种植位置、间隙、颌龈向距离，小心为患者佩戴义齿，调整好密合度，最适宜的邻近关系为牙线可通过牙间隙。同时告知患者要保持口腔清洁，定期来院复诊。

1.3 疗效评价标准

患者满足以下5项内容[3-4]，则为治疗显效；患者满足以下3～4项内容时为治疗有效；未达3项者为无效；治疗总有效率=显效+有效/总例数。

①牙齿美观舒适，咬合功能良好；②牙齿排列整齐，前牙覆盖正常，第一恒磨牙达到中性牙合水平；③经正畸后，患者无牙根尖吸收现象；④咀嚼功能、语言功能完全恢复至正常；⑤患者在佩戴矫正器期间无并发症、无复发情况。

1.4 评价指标

咀嚼功能评分、语言功能评分：应用该科牙列缺损患者专用的生活质量量表评估患者的咀嚼功能及语言功能，分数越高表示患者的咀嚼功能、语言功能更佳。患者满意度：为患者发放该科患者通用的满意度调查表，评估患者对牙齿正畸、修复的满意度。结果分为非常满意、一般满意、不满意三个级别；患者满意=非常满意+一般满意/总例数。

1.5 统计方法

将该次研究中的数据输入SPSS 20.0统计学软件进行整理及检验；治疗总有效率、患者满意度为计数资料[n（%）]，结果行χ2检验；咀嚼功能评分、语言功能评分等为计量资料（x±s），结果予以t值检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率比较

实验组患者的治疗总有效率显著高于参照组，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 咀嚼功能、语言功能评分比较

治疗前，两组患者的咀嚼功能评分、语言功能评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，实验组咀嚼功能评分、语言功能评分显著高于参照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），说明实验组患者的咀嚼功能、语言功能改善程度优于参照组.

2.3 患者满意度比较

实验组患者的护理满意度明显高于参照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

先天性缺牙多发于牙蕾形成期，该病与遗传因素有较大关系；临床中通过X线摄片便可观察缺损部位，并可确定在颌骨内有无牙胚[5]。长期发展，患者的咀嚼功能、语言功能、面部美观度会受到严重影响。牙齿缺失患者，会因面部失去支撑而表现的更加苍老，进而影响其面部形象[6]。在平时进食时也较易出现食物嵌塞、残留情况，诱发口臭、龋齿等疾病[7]；故多数患者会选择正畸、佩戴义齿等方法进行口腔修复。

口腔修复可对颞下颌关节紊乱综合征进行有效矫正，该技术可以依据各患者的实际情况及特点，制定个体化的人工修复体，从而对患者上下颌间相对位置进行有效调整，还可改善颌骨与牙齿间以及上下牙齿间的异位情况，促进咀嚼功能、语言功能恢复。患者经口腔修复治疗后，面部美观度也会随之改善，更加符合现代审美观念。该次结果显示，实验组治疗总有效率为95.74%，高于参照组的80.85%（P<0.05）。谢珲等[8]在《口腔修复疗法用于先天性缺牙的临床治疗效果研究》一文中，实验组（n=33）予以口腔修复治疗，对照组（n=33）予以常规治疗，研究结果为，实验组治疗总有效率为96.9%，高于参照组的78.8%。该文研究结果与谢珲等人[8]的研究结果基本相一致。

综上所述，为先天性缺牙患者实施口腔修复治疗效果理想，值得广泛推广。

[参考文献]

[1] 索来，万乾炳.口腔修复治疗中天然牙与种植体联合支持式固定桥的应用与前景展望[J].中华临床医师杂志：电子版，2013，7（10）：1-2.

[2] 郭璇，李玉芳，马传杰，等.口腔修复治疗先天性缺牙的疗效探讨[J].中国美容医学，2014，23（8）：663-665.

[3] 陈迪文.先天性缺牙患者采用口腔修复治疗的临床价值[J].医疗装备，2016，29（21）：78-79.

[4] 戴东晓，李创，王毅，等.口腔修复对先天性缺牙患者的咀嚼功能及满意度的影响[J].中国医药导刊，2015，17（11）：1109-1110.

[5] 蒲萍.口腔修复用于治疗先天性缺牙患者的临床探讨[J].系统医学，2016，1（11）：108-110.

[6] 杜兵，曹卫彬，刘杨，等.2650例口腔修复患者牙体缺损、牙列缺损及牙列缺失的分析[J].新疆医科大学学报，2013，36（7）：984-986.

[7] 李金贤.正畸联合口腔修复疗法治疗先天性缺牙的临床效果分析[J].当代临床医刊，2016，29（3）：2260.

[8] 谢珲，王海斌，贺剑，等.口腔修复疗法用于先天性缺牙的临床治疗效果研究[J].中國卫生标准管理，2016，7（17）：27-28.

（收稿日期：2017-01-08）

Research on Curative Effect of Oral Rehabilitation Treatment for Congenital Missing Teeth

ZHANG Fei

Department of Stomatology， General Hospital of Ping Zhuang Mining Area of Yuanbaoshan District， Chifeng， Inner Mongolia， 024076 China

[Abstract] Objective To study the curative effect of oral rehabilitation treatment for congenital missing teeth. Methods 94 cases of patients with congenital missing teeth treated in our hospital from May 2015 to October 2016 were conveniently selected and randomly divided into two groups with 47 cases in each， all patients were given the routine examination after admission， and the control group adopted the orthodontic treatment， while the experimental group adopted the oral rehabilitation treatment on the basis of the control group， and the total effective rate， chewing and language function scores and satisfactory degree of patients were compared between the two groups. Results The total effective rate in the experimental group was obviously higher than that in the control group （95.74% vs 80.85%）， and the differences in the chewing function score and language function score between the experimental group and the control group were obvious[（9.21±0.73）points， （9.23±0.78）points vs （7.34±0.64）points， （7.23±0.61）points]， and the satisfactory degree in the experimental group was higher than that in the control group， （97.87% vs 85.11%）（ P<0.05）. Conclusion The effect of oral rehabilitation treatment for congenital missing teeth is ideal， which is worth promotion and application.

[Key words] Oral rehabilitation； Congenital missing teeth； Research on curative effect