新形势下加强与完善公立医院财务管理的有效途径分析

雍艳+佟燕

（宁夏医科大学总医院，银川 750004）

[摘 要]随着社会的不断进步和发展，医院的改革在逐步深化，使各大公立医院都在面临新的经营局面，而医院财务管理是医院改革的重要部分，且在新形势下，医院财务管理改革已迫在眉睫。本文对公立医院财务管理所面临的新形势进行了分析和阐述，找出了新形势下公立医院财务管理所面临的问题，并提出了完善公立医院财务管理的有效途径，以期为新形势下公立医院的财务管理提供一些参考。

[关键词]公立医院；财务管理；新形势

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.10.012

[中图分类号]R197.322 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2017）10-00-02

在新形势的促使下，各大公立医院都在面临新的经营局面，医院财务管理作为医院改革的重要部分，其完善与改革已是当下公立医院的首要任务。公立医院的财务管理系统管理着全院所有的资金往来。所以财务管理能力的高低，严重影响着医院资金的使用效率以及未来的发展。对于公立医院本身来讲，财务管理不仅仅关系着运营效益，还在很大程度上影响着医院能给社会人群多少医疗扶持。随着我国市场经济的不断发展，医疗改革不断深化，给医院带来了各种各样的挑战，医院应抓住新时代到来带来的机会，努力提升医院的各项指标，提高医院财务管理的综合水平，这些问题也是值得每个公立医院考虑的首要问题。

1 公立医院财务管理面临新的形势

1.1 医院的深化改革

医院改革是指，在新形势下医院对自己的社会职能以及经济观价值观进行全面改革。其中包括对管理方式的改革、运营的范围、经营、想要达成目标的一系列改革。在1990年，医院的深化改革就在进行着，只不过随着随时代的发展，社会经济、社会环境在不断发生变化，医院改革也在随之改变，现在的主要改革包括，医疗体系要做到让人民受益、随着医疗体系的不断改革而不得不追上医院整体进度的财务管理体系。随着医院的不断发展，对相对落后的财务管理体系进行深化改革，已是医院发展的首要任务。

1.2 群众对医院要求的提高

医院对于社会来说，是一个特别的结构，它不仅要具有医院经济发展对社会经济生活进行管理的职能，还要具有除了政治、经济、文化职能以外的其他职能。其经济职能是指，通过医院对病人的治疗来实行盈利，由此来产生经济收入。其社会职能有：其一，为公众提供相应的医疗服务，且这些医疗服务是无偿的，带有福利意义的；其二，必须对相应的医护人员带来一定的薪水，也就是说医院应该承担一些社会上的劳动力，为其带来工作；其三，医院必须为医疗事业更好的发展进行探索，从而为广大的社会人群营造出更好的就医环境。人们的生活水平不断提高，对医院的要求越来越多，医院要满足这些要求就需要大量的资金投入，财务管理人员就要在此时发挥出自己应有的水准，并以此作为目标进行努力。

1.3 市场经济竞争

市场的不断发展，经济水平的不断提高，使医院这个较大的组织也向其他行业一样进行激烈的行业竞争，需要跟随时代的变迁而深化变革。不仅如此，医院的竞争更是全世界性质的。想要在这个激烈的大环境中立足，医院就要具备非常多的优质医护人员作为医院的支撑，想要做到这些，同样需要财务管理部门通过内部控制的方法制定相应的管理制度，逐步将此项内容落实。

2 新形势下公立医院财务管理所面临的问题

2.1 财务管理中审计常出现的问题

财务管理中有很多非常重要的组成部分，财务审计就是其中的一种，财务审计也就是人们常说的内部审计人员，其主要工作内容是对内部的财务工作进行核对、审查，用这种方法获得相关的财务方面的信息，另外是管理医院的资金，对各个部门所用的资金进行核查以及看管内部工作人员工作等一些工作。就目前来看，大多数公立医院进行审计工作时不周密、很多缺勤现象、迟到早退现象严重、财务部门所提供的信息准确度也无从考察。

2.2 财务管理中核算成本出现的问题

在财务部门的工作中，财务管理的主要职责是，使医院的资源能够进行高效的再利用，以此来节省成本，生产活动的质量完全取决于组织上成本的使用，因此，财务管理成本核算是财务管理中非常重要的一项问题。在医院中，成本核算中的主要核算方面有四点：医疗时所用的器械的核算、药品的核算、医护人员的核算、各种开销的核算。但现在的账务核算部门从来不会大范围进行核算，只会关注表面账务上的内容，这大大降低了核算的正确率，管理人员不能看出变化，长此以往，非常不利于医院的可持续性发展。

2.3 财务的监管问题

财务监管的主要工作内容是，对财务管理部门进行督促，这个部门的设立，是为了财务部门能够更好的完成自己分内工作。要想提高财务部门的工作效率，监管人员对上级提供的数据以及反馈是十分重要的。然而，从现有的情况看，很多监督人员不能很好地完成自己的职责，更有甚者会率先违反相关的制度。大多数的医院也没能很好地认识到监督人员的重要性，从而导致这项工作形同虚设。

3 完善公立医院财务管理的途径

3.1 充分完善内部审计制度

医院想要全面发展，首先要对审计部门进行管理，完善审计部门的工作是十分必要的，首先相关人员要通过对公立医院各个科室的重新审计，制定明确的业务操作流程，然后通过和之前的财务信息资料进行严谨的对比，从而得出新的财务报表，这对医院日后的发展有着重要的意义。

3.2 全面进行医院的成本核算

成本核算也是医院发展中必须解决的问题之一，只有进行全面准确的核算，才能为医院提供更加准确的数据。要想将成本核算过程中出现的问题进行改进，就要做到以下两点。其一，在固定的资产项目中，对医疗设施进行明确的市场估价，折合出现有医疗设施的实际价格，通过此方法，对医院资产进行一个符合实际情况的估算。其二，把所有的医护人员也作为流动资产进行核算，最后纳入医院会计工作中。

3.3 加强公立医院的财务监管

为了使医院财务信息的真实性增加，也为了实现财务管理部门内部工作效率的提升，医院应当重视起监管人员的作用，任何一种财务方面的出入，都要有监管人员的介入，以各种结果作为参考，最后确定项目的可行性。这种做法可以保证财务管理人员能够按照规章制度做事，后者可以提高对员工的整体管理效果。只有医院监管人员能够严谨的完成自己的工作，医院财务管理部门才会向更好的方向发展。财务管理是医院管理财务部门的一种重要管理手段之一，如果想将财务部门管理好，还需要整体组织的共同配合，保证其监督的作用，组织也要将财务管理作为监督的对象之一，并对监督的结果进行预测，反馈给医院，让医院财务管理部门的整体水平得到更好的提升。

4 結 语

医院在新时代所要面临的问题有，医疗改革、医院社会职能的实现以及提升市场竞争力三个方面，这也是对医院财务管理带来的新挑战。然而在新时代，医院还在面临着审计中出现的问题、财务核算中出现的问题以及财务监管中出现的问题。因此，不断加强公立医院的财务管理工作，充分完善内部审计制度、全面进行医院的成本核算、加强公立医院的财务监管，公立医院的财务管理才会符合新时代大众对医院的要求，从而让公立医院在未来发展中不断进步。

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