手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究

李致慧

【摘要】 目的：探究运用手术室细节护理在确保手术室护理安全方面取得的临床成效。方法：选取笔者所在医院2015年1月-2016年6月进行手术的患者80例，通过随机分组的方法将其分为观察组和对照组，每组40例。对照组护理方法为常规基础护理，观察组为手术室细节护理。针对护理质量评分及护理满意度情况，对两组患者进行对比分析。结果：在护理质量评分方面，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组满意度（100%）显著高于对照组满意度（80%），两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：运用手术室细节护理在确保手术室护理安全方面取得的临床成效显著，在提高患者对护理工作满意度的同时，护理质量水平显著增高，有利于促进手术进行，应在临床广泛推广应用。

【关键词】 手术室； 护理安全； 细节护理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.12.036 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）12-0066-02

手术室是医院进行救死扶伤的重要场所，手术室各个环节的合理有序进行对每台手术的顺利实施具有重要作用[1]。医疗技术不断发展的同时，对临床护理工作提出了更高要求[2]。手术室护理是临床护理工作的重要方面，加强手术室护理，能有效促进手术成功。本文为探究运用手术室细节护理在确保手术室护理安全方面取得的临床成效，选取笔者所在医院2015年

1月-2016年6月进行手术的患者80例进行前瞻性研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于笔者所在医院2015年1月-2016年6月实施手术的患者80例，通过随机分组法分为观察组和对照组，每组40例。观察组男17例，女23例，年龄20～60岁，平均（40.0±1.2）歲，疾病类型：腹部手术20例，骨科手术10例，其他类型手术10例；对照组男26例，女14例，年龄25～70岁，平均（47.0±2.1）岁，疾病类型：腹部手术18例，骨科手术13例，

其他类型手术9例。两组年龄、性别、疾病类型等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 纳入标准

（1）所有患者均实施手术治疗；（2）患者能够耐受手术；（3）获得所有患者知情同意，同时签署知情同意书；（4）排除精神障碍性疾病患者。

1.3 护理方法

给予对照组常规基础护理，包括密切观察患者病情变化、遵医嘱给予患者基本治疗和护理等，在此常规护理的基础上，对观察组实施手术室细节护理，主要包括以下方面。

1.3.1 护理计划制定 在手术室护士长的带领下，组成手术室护理小组，由护士长选出资历较长的护士担任组长，根据手术中的护理标准，制定相应的护理计划，包括心理护理、健康咨询、手术过程指导等，组长对相关护理内容进行分工，保证分工明确，根据患者病情的轻重缓急，给予患者相应护理指导。

1.3.2 环境护理 医院应制定相应的规章制度，加强对医护人员的管理和约束。将手术室内流动人员控制在一定范围之内，对于患有呼吸道疾病或感冒的医护人员禁止其参与手术进行。手术结束后，由专门的清洁人员对手术室进行清扫，严格消毒灭菌，临床常用的消毒灭菌法，包括紫外线灯照射、臭氧消毒、负离子空气消毒及含氯消毒液擦拭等，对手术室的每个角落都要进行彻底灭菌。保持手术室适宜的温度和湿度，定期开窗通风，确保室内空气有效流通，减少病原微生物滋生。由专业人员定期对手术室细菌含量进行监测，最大限度将手术室环境维持在无菌状态。

1.3.3 术前护理 对患者进行手术前宣教，包括：术中如何与医师更好配合，体位的选择等；加强与患者沟通交流，缓解其紧张情绪；对患者身体状况进行整体评估，确保患者能够耐受手术，并对其生命体征做相应记录；术前对手术过程中所用到的各个仪器设备进行仔细检查，确保能正常运行。

1.3.4 术中护理 协助患者躺上手术台，并选择合适体位；对手术所用的器械进行全面检查，对患者进行皮肤消毒后铺好手术巾，协助医师完成各项基本操作，调节好室内光源、仪器光源，确保手术顺利进行，同时严格记录患者生命体征变化。

1.3.5 严格无菌操作 有效预防手术室感染的关键在于医护人员严格执行无菌操作原则，包括手术器械的无菌、手术过程的无菌、医护人员自身的无菌状态等。临床一般采用高温蒸汽灭菌法对部分耐热、耐湿的物品进行灭菌，每次消毒至少30 min。定期对各类无菌物品进行检测，包装破损、潮湿、不在有效期范围内的物品，应重新消毒灭菌。医护人员的手术服、口罩等应当定期更换。各类手术器械采用高压无菌包存放，可延长有效期。手术前，医护人员应严格手消毒，手术过程中必须严格执行无菌操作原则，加强医护人员的有效配合，防止不必要的污染事件发生。

1.3.6 术后护理 将患者送回病房，并定时到病房查看患者，观察患者病情变化情况，通过患者术后情况，找出手术室护理过程中的不足，并及时整改。

1.4 观察指标及评价标准

（1）观察两组患者护理质量评分情况。其评定标准为：护理质量包括操作规范、消毒隔离和器械准备三个方面，每个方面最高得分为100分，最低得分为0分，且得分越高表示护理质量越高。（2）观察两组患者护理满意度情况。其评定标准根据笔者所在医院自行制定的标准进行评定，护理满意度评分为0～100分，分为非常满意、满意和不满意三个等级，其中非常满意>85分，满意60～85分，不满意<60分。护理满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%[3-4]。

1.5 统计学处理

采用SPSS 18.0系统软件统计分析资料，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量评分情况比较

观察组患者护理评分情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理满意度比较

护理满意度方面，观察组护理满意度（100%）优于对照组满意度（80%），两组之间差异有统计学意义（字2=4.346，P<0.05），见表2。

3 讨论

由于各种不良因素影响，近年来各类疾病的发生率逐年增高，手术方式是临床常见治疗方法[5-6]。各种先进手术技术在给患者带来福音的同时，由于手术过程中护理不当，也易导致患者术后出现一系列的并发症[7-8]。因此为促进患者术后快速恢复，必须加强对患者手术过程的人性化护理。

传统早期护理工作中，主要是依据医生的医嘱为患者提供护理服务，其护理人员是比较被动的，同时不能从各个方面对患者实施全面的护理服务，不利于患者疾病的有效恢复[9]。细节护理作为一种新型的护理模式，弥补了传统护理模式的不足，在护理工作中，使护理人员能够做到更加主动地为患者提供护理服务，同时可以根据患者的不同病情状况，给予全面护理，极大促进了护理工作的顺利进行，有利于患者疾病的恢复。手术室护理是临床护理工作的重要组成部分，从术前、术中、术后三个方面对患者实施有效护理。在护理过程中，始终坚持“以患者为中心”的护理理念，依据患者病情状况，制定切实可行的护理计划，有利于手术的顺利进行，降低术后不良反应发生率[10]。

本文探究运用手术室细节护理在确保手术室护理安全方面取得的临床成效，研究数据显示，观察组患者护理评分，包括操作规范、消毒隔离及器械准备方面的评分分别为（94.65±3.27）、（93.42±2.28）、（95.83±3.95）分，对照组分别为（79.53±4.05）、（77.36±2.85）、（86.53±2.87）分，观察组明显优于对照组；观察组满意度（100%）优于对照组护理满意度（80%）。综上所述，运用手术室细节护理在确保手术室护理安全方面可以取得显著的临床效果，在改善护理质量的同时，使患者对护理工作的满意度提高，有利于加强患者的积极配合，促进手术的顺利进行，应在临床广泛推广应用。

参考文献

[1]崔紫藤.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].中国实用医药，2016，11（18）：238-239.

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[4]李灿灿.手术室细节护理对老年腹腔镜手术患者的影响分析[EB/OL].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（47）：328.

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[9]李飞芳，聂红霞，孙娟，等.手术室细节护理对护士自身护理质量及患者心态的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（19）：2489-2490.

[10]王琳琳.手术室细节护理对老年腹腔镜手术患者的影响分析[J].中国现代药物应用，2016，10（9）：231-232.

（收稿日期：2016-12-06）