中药外敷治疗妇产科手术切口愈合不良临床效果研究

邹艳芬

【摘要】 目的：探讨中药外敷治疗妇产科手术切口愈合不良的临床效果。方法：选择的研究对象为2015年1月-2016年1月来笔者所在医院治療的100例妇产科手术切口愈合不良患者，入组的研究对象根据不同的治疗手段分为观察组和对照组，每组50例。观察组患者采取中药外敷疗法进行治疗，对照组患者采取碘伏纱布切口换药疗法进行治疗。两组患者均连续治疗1周。结果：观察组患者的临床治疗总有效率为100%，相比对照组的86.0%显著较高，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的愈合时间相比对照组显著较短，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中药外敷治疗妇产科手术切口愈合不良能够显著改善患者的切口红肿、触痛、硬结等症状，且起效加快，愈合时间较短，从而显著提高了临床治疗效果。

【关键词】 中药外敷； 妇产科手术； 切口愈合不良； 临床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.12.008 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）12-0017-02

【Abstract】 Objective：To explore the clinical effect of external application of Chinese medicine in the treatment of gynecological incision healed badly.Method：The subjects were selected from January 2015 to January 2016.100 cases of gynecological incision healed badly patients were divided into observation group and control group according to different treatment methods，50 patients in each group.The patients in the observation group were treated with external application of Chinese medicine，and the patients in the control group were treated with iodophor gauze dressing.Two groups of patients were treated for 1 week.Result：The total effective rate was 100% in the observation group，which was significantly higher than that in the control group（86.0%）.The difference was statistically significant（P<0.05）.The healing time of the observation group was significantly shorter than that of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：External application of traditional Chinese medicine in the treatment of obstetrics and gynecology incision healing bad can significantly improve the incision swelling，tenderness，induration，and other symptoms，and quicker onset，shorter cure time，thus significantly improving the clinical efficacy.

【Key words】 External application of Chinese medicine； Gynecologic surgical； Incision healing bad； Clinical result

First-authors address：Hanchuan Peoples Hospital，Hanchuan 431600，China

切口愈合不良是妇产科手术的一种常见并发症，患者一旦发生切口愈合不良，不仅会增加患者的痛苦，同时也会给患者带来较大的心理压力，从而给患者身心带来不良影响[1]。因此，对妇产科手术切口愈合不良患者实施有效的临床治疗十分重要。临床上对于妇产科手术切口愈合不良的常规疗法是碘伏纱布切口换药，但是该疗法的整体疗效并不十分理想[2]。笔者应用中药外敷疗法对笔者所在医院收治的妇产科手术切口愈合不良患者进行治疗，取得了良好的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择的研究对象为2015年1月-2016年1月来笔者所在医院治疗的100例妇产科手术切口愈合不良患者，入组的研究对象根据不同的治疗手段分为观察组和对照组，每组50例。观察组50例患者，年龄23～54岁，平均（42.6±2.8）岁；患者切口愈合不良原因：6例由于切口感染、20例由于脂肪液化并缝线反应、24例由于脂肪液化。对照组50例患者，年龄25～53岁，平均（43.1±2.3）岁；患者切口愈合不良原因：8例由于切口感染、19例由于脂肪液化并缝线反应、23例由于脂肪液化。观察组与对照组组间一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

观察组患者采取中药外敷疗法进行治疗，外敷中药组方：冰片25 g、芒硝25 g、虎杖50 g。取以上中药1剂将其碾碎成粉末，然后用酒精将中药粉末进行充分混合，装入到纱布袋中，纱布袋的大小根据患者的硬结大小进行确定。将装有中药粉末的纱布袋外敷于患者切口硬结处，并用腹带进行妥善固定包扎。每日外敷1次。对照组患者采取碘伏纱布切口换药疗法进行治疗，根据患者的具体情况每日换药1～3次。两组患者均连续治疗1周时间。

1.3 療效判断标准

显效：患者在治疗后，其手术切口红肿、触痛症状完全消失，硬结显著消退、组织明显变软[3]。有效：患者在治疗后，其手术切口红肿、触痛症状有明显改善，硬结有一定程度缩小、组织有所变软[4]。无效：患者在治疗后，其手术切口红肿、触痛症状以及硬结情况无改善，甚至手术切口出现了感染、流脓加重情况[5]。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

数据的统计学分析使用SPSS 13.0软件，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较

观察组患者的临床治疗总有效率为100%，相比对照组的86.0%显著较高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者愈合时间比较

观察组患者的愈合时间相比对照组显著较短，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

临床研究表明，导致妇产科手术患者发生手术切口愈合不良的原因除了切口感染之外，还有一个重要的原因就是脂肪液化，且脂肪液化导致的切口愈合不良的发展比例较大[6]。目前，临床上对于脂肪液化发生的机制尚且没有明确的定论，多数的研究认为主要与脂肪组织本身的血运较差，加之手术切断与切口交叉的血管，导致其血运进一步减少，从而使得脂肪细胞由于缺乏营养而发生坏死液化及无菌性炎症，最终导致患者的手术切口延迟愈合[7]。妇产科手术切口愈合不良的发生所带来的是对患者身心的双重危害，因此，必须在其发生后给予及时有效的治疗，促使其快速治愈[8]。目前临床上对于妇产科手术切口愈合不良的常规治疗方式就是碘伏纱布切口换药治疗，该治疗方式虽然能够取得一定的治疗效果，但是其起效时间较慢，导致其治疗时间较久，不仅增加了患者的痛苦，还延长了患者的住院治疗时间，增加了患者的治疗成本，因此该治疗方式的临床效果并不十分理想。

本次研究中，笔者应用传统的中药外敷疗法对50例妇产科手术切口愈合不良患者实施治疗，取得了理想疗效。外敷中药选取了冰片、芒硝和虎杖，其中的冰片性味苦凉，具有降温散热、消炎止痛的功效，现代药理学研究表明，冰片还具有非常好的改善局部微循环的作用，并且随着其浓度的变化能够分别发挥出抑菌和杀菌的作用，并且随着冰片外敷时间的延长，其杀菌效果也会逐渐增强[9]。而其中的芒硝性平味苦，具有行血散结、消肿止痛、泻热软坚的功效，现代药理学研究表明，芒硝还具有吸收皮下积液中淤血与水分的功效。虎杖性平味苦，具有驱风利湿、破淤通径的功效。三种中药配比应用能够发挥止痛祛瘀、消炎消肿的功效，从而起到快速治愈切口愈合不良的效果。

综上所述，中药外敷治疗妇产科手术切口愈合不良能够显著改善患者的切口红肿、触痛、硬结等症状，且起效加快，愈合时间较短，从而显著提高了临床治疗效果，是目前为止，治疗妇产科手术切口愈合不良最为理想的方法。

参考文献

[1]秦伟丽.中药外敷联合微波理疗在妇科腹部手术切口愈合不良中的应用效果[J].内蒙古中医药，2014，33（17）：20-21.

[2]陈青香.中药外敷治疗妇产科手术切口愈合不良临床疗效研究[J].当代医学，2014，20（29）：157-158.

[3]宋春娟，张志涛.中药外敷联合微波理疗治疗剖宫产术切口愈合不良临床研究[J].亚太传统医药，2015，11（24）：131-132.

[4]周荣军.微波照射联合中药外敷在70例腹部手术切口愈合不良患者中的应用疗效探讨[J].内蒙古中医药，2015，34（11）：100.

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[8]郑晓霞，陈佩珊，张燕梅.妇产科手术切口愈合不良的原因分析[J].河南医学研究，2016，25（6）：1040.

[9]刘亚珠.妇产科手术患者腹部切口的临床护理分析[J].中国现代药物应用，2013，7（19）：196-197.

（收稿日期：2016-12-12）