左旋多巴/苄丝肼治疗帕金森病37例临床疗效观察

2017-06-07朱锦莉

当代医学 2017年4期

关键词：左旋多巴帕金森帕金森病

朱锦莉

（锦州市中心医院，辽宁锦州 121000）

左旋多巴/苄丝肼治疗帕金森病37例临床疗效观察

朱锦莉

（锦州市中心医院，辽宁锦州 121000）

目的观察并分析左旋多巴/苄丝肼治疗帕金森病的临床效果。方法将68例帕金森综合征患者作为研究对象，患者随机划分为观察组和对照组，对照组31例采用常规的方法进行治疗，观察组37例采用左旋多巴/苄丝肼进行治疗，对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果经过对结果分析对比发现，观察组患者在治疗前帕金森综合征评分量表（UPDRS）评分为(51.24±18.26）、治疗后为（38.12± 13.62），对照组患者的UPDRS评分治疗前为（52.37±18.37）、治疗后为（45.19±13.62），观察组患者的UPDRS评分明显优于对照组，差异明显，具有统计学意义（t=27.1637，P＜0.05）；观察组患者的治疗有效率（94.59%）明显优于对照组（53.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上对于帕金森病的患者，为患者采用左旋多巴/苄丝肼进行治疗，效果更好，能够缓解患者的症状，提高患者的治疗有效率，值得推广使用。

左旋多巴/苄丝肼；帕金森病；临床效果

帕金森病是中老年一种常见的神经系统病变，这主要是黑质多巴胺能神经元出现变性损失为主的一种病变[1]。这种病为患者的正常生活带来了十分严重的影响，使患者出现肌强直，使患者运动缓慢，导致患者出现震颤，甚至使患者出现姿势反射障碍等临床症状[2]。为了更好的服务患者，促进患者的恢复，提高患者的生活质量[3]，对帕金森病的患者进行有效治疗十分关键，本研究主要分析左旋多巴/苄丝肼对帕金森病的治疗效果，采用常规治疗进行对照比较，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料抽取2011年4月～2015年7月在本院收治的帕金森综合征患者68例作为研究对象，将所有患者按照随机方法进行分组，分为观察组和对照组，对照组患者31例，观察组患者37例。对照组男16例，女15例，年龄65～81岁，平均年龄（72.5±12.4）岁；观察组男18例，女19例，年龄63～84岁，平均年龄（73.5±11.6）岁。所有患者经过临床诊断均为帕金森病患者，患者的UPDRS评分为（51.8±18.3）分，两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 纳入和排除标准

1.2.1 纳入标准本研究所有患者均存在运动方面的障碍，患者的表情缺乏，且患者存在吞咽困难，患者的步态慌张。患者存在着认知方面的障碍，患者有一定的抑郁和精神障碍问题，本研究患者都存在着便秘和疼痛情况，患者的体重存在着不同程度的减轻情况。患者的睡眠存在着一定的障碍，本研究所有患者极其家属对于本研究都持知情态度，且在知情同意书上签字。

1.2.2 排除标准本研究所有患者均排除因为其他因素导致的肢体障碍，排除严重的肝肾功能不全的患者存在，排除对治疗药物存在过敏反应的患者，排除相关的药物禁忌证患者，排除不同意进行本研究的患者。

1.3 方法为对照组患者采用常规的治疗，主要为患者给阿司匹林，为患者给药改善患者脑微循环的药物，同时保证患者的脑神经元。观察组患者在对照组患者治疗的基础上为患者给药左旋多巴/苄丝肼进行治疗，患者口服给药，剂量为125 mg，患者每天给药2次，连续给药1周后，为患者改为125g每次，每天给药3次，连续为患者治疗3个月。

1.4 疗效评价标准所有患者均在治疗3个月后进行UPDRS评分，患者的治疗效果主要与患者治疗前的评分相比，如果患者的治疗后评分与治疗前评分相比，减少在30%以上为显效；如果减少5%～29%为有效；否则治疗无效[4]。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学方法本研究所有涉及到的计数资料均采用IBM SPSS23.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 UPDRS评分改善治疗前两组帕金森综合征评分量表（UPDRS）评分差异无统计学意义，治疗后观察组患者的帕金森综合征评分量表（UPDRS）评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（t=27.1637，P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后的评分比较（x±s）

2.2 治疗效果观察组患者的治疗有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

帕金森病也称之为震颤麻痹，这是中老年人一种常见的神经系统病变，患者临床上常常以静止性的震颤、运动迟缓、走路步态不稳等为主要特点[5]。患者可能会伴有口眼运动障碍和自主神经症状等，一般患者讲话缓慢，语音低沉，有流涎、咳嗽、皮肤溢出等情况[6]，也存在一部分患者出现认知障碍抑郁和幻觉等情况[7]。这种症状为临床患者带来了十分严重的影响，因此需要为患者配合有效的治疗方法进行治疗干预。就主要分析左旋多巴/苄丝肼治疗帕金森病的临床效果[8]，从结果来看，观察组患者的治疗效果优于对照组，证明了这种治疗方法对于帕金森病治疗的价值。经过分析可以得出，左旋多巴/苄丝肼主要是通过左旋多巴和苄丝肼按照一定的比例混合而成的一种药物，左旋多巴在服用后，95%都会在外周神经经过多巴脱羧酶转化为多巴胺[8]，进而在进一步进行消耗。而只有1%左右的左旋多巴会到达患者的脑部，所以左旋多巴的用量比较大，留在患者外周的大量多巴胺可能会产生不良反应。便是警示外周多巴脱羧酶的抑制剂，与左旋多巴合用后可以阻止外周多巴脱羧形成多巴胺，这样就能够确保患者血液当中有更多的多巴进入脑内，转化为多巴胺。左旋多巴苄丝肼是一种有效的治疗帕金森综合征的药物，因为患者在患上帕金森综合征的时候，患者的基底神经节当中缺乏多巴胺，而和多巴胺不相同的是，左旋多巴可以穿过血脑屏障进入患者的中枢系统，这种药物会成为多巴胺的直接代谢前驱物，其能够促使多巴胺替代疗法变成可行性。当时大多数左旋多巴苄丝肼在进行治疗的时候，它进入患者的大脑的时候，会在患者的大脑外部发生作用，通过服用左旋多巴能够有效的抑制这种反映的形成。所以长期使用这种药物，患者的症状会有所好转，不良反应会明显减轻，这种药物具有较高的安全性，患者一般不需要中断治疗，可以根据患者的实际情况进行增加剂量，但是这种药物，需要连续服用6个月以上，才能达到最佳的效果，所以需要患者坚持服药，本研究在常规治疗基础上为患者联合给药左旋多巴/苄丝肼，能够有效对患者的帕金森病症状进行改善，可以提升患者的治疗效果。综合上述分析，通过本研究的调查和探讨能够得出，临床上对于帕金森病的患者，为患者采用左旋多巴/苄丝肼进行治疗，效果更好，能够缓解患者的症状，提高患者的治疗有效率，值得推广使用。