浅谈医院会计制度改革与医院会计新理念

张磊

【摘要】医院会计制度的科学性直接关系到医院的经济活动是否能够顺利开展，同时也影响医院的经济效益和社会效益。近些年来，市场经济快速发展，医疗机构面临的市场竞争形势日益严峻，财务管理在医院管理中的地位越来越重要，因此我们要充分认识到会计工作在医院管理中的重要性，并且不断推进医院会计制度改革的深化，树立医院会计管理的新观念，才能促进医院的快速发展。本文就主要针对医院会计制度改革与医院会计新理念的相关问题进行简单的探讨。

【关键词】医疗机构 会计管理 会计理念

随着市场经济的快速发展，我国医疗体制改革也越来越深入，医疗机构的面临更复杂的经济环境，必须要通过有效的制度改革形成科学的会计管理体系，才能保证各项经济活动的有效开展，从而实现经济效益的增长。会计管理工作的开展，需要科学的会计制度为基础，合理的医院会计制度与新理念可以成为有效的推动力，促进医院财务管理效率的提升。

一、医院会计制度改革与医院会计新理念

医院会计制度改革是医疗机构适应市场经济竞争形势的必然选择，通过医院会计制度改革的深化，可以为医院的财务管理工作提供科学的基础和保障，确保各项会计工作的开展都有章可循、有法可依，有利于促进医院管理工作的规范化和制度化建设。在市场经济环境下，医院的经济活动种类越来越多，涉及到的内容也较为复杂，传统的会计制度无法满足新时期医院的会计核算需求。同时，为了满足医疗事业营利和非营利的关系划分，需要将其内容进行分别管理，这也需要相应的会计制度做基础。新时期的医院会计制度改革，主要包含以下几个内容：一是增设公益性收入和公益性支出等公益性会计核算项目，这些核算项目可以满足非盈利事业的核算需求，同时也可以增强医院公益性，可以有效的提高医院的核心竞争力；二是对医院的固定资产核算做出了调整，按照经济利益与服务潜力的预期实现方式进行计提折旧；三是医院财务报表制度得到改进与完善，具有更强的科学性，有利于促进医院会计制度的建设。

医院会计新理念指的是在医院会计制度改革的过程中形成的新理念，对于医院会计管理工作的开展具有重要的指导意义，通过新理念的渗透可以实现医院会计管理工作的快速进步，提高会计管理的效率。在市场经济环境下，医院作为市场主体面临着激烈的竞争形势，而会计管理成果是关系到医院管理工作整体效率的关键因素，因此引入新的绿色会计理念，可以显著提高医院会计管理效率的同时，减少经济活动对能源和资源产生的消耗，这是符合现代社会发展规律的新型会计理念。绿色会计理念主张通过节约社会资源的方法促进会计核算效率的提升，医院会计成本的核算中包含经济活动的环境消耗，将这种消耗利用会计方法进行核算，可以获得相应的会计信息，以此为依据开展相应的活动，可以实现医院会计资源的合理配置，充分发挥绿色会计的监督作用，在医院会计活动中形成保护绿色资源的新理念，有利于促进医院会计活动健康、持续的开展。

二、医院会计制度改革与医院会计新理念的必要性

1.医院会计制度的不确定性

当前，我国会计制度根据单位性质可以划分为预算会计制度与企业会计制度，医院作为一种特殊的医疗服务机构，符合预算会计制度的事业单位性质，但是在实际的管理活动中，医院的会计核算工作通常是建立在权责发生制的基础上，这样医院会计处理方式就发生了改变，这与预算会计制度的要求存在一定的差异，使得医院会计制度存在很大的不确定性，因此必须要通过会计制度改革促进其不断完善。

2.医院会计内部核算的不科学性

在市场经济环境下存在很多不確定因素，这些因素的存在导致医院会计核算与会计管理基本模式之间发生冲突，尤其是在医疗体制改革不断深化的背景下，传统的医院会计管理活动中有很多内容不能适应新时期的会计核算要求，经常出现内部结算过程中资产不能有效计提折旧的现象，使得医院内部的成本控制工作缺乏科学性。

3.医院会计制度缺乏公益性

新时期的医疗机构在会计核算内容方面包含营利性和非营利性两种形式，公益性核算项目是新时期医疗体制改革的主要内容，医院在救助自然灾害、社会公共事故抢救等方面都承担着重要的责任，但是却没有针对这些公益性项目进行有效的补偿机制，现行的医院会计制度在公益性方面相对较为缺乏，无法为医院会计制度的公益性内容进行有效核算。

三、医院会计制度改革以及医院会计新理念革新的措施

1.促进会计制度改革的不断深化

医院作为市场主体，要能够适应市场经济的发展形势，从自身的实际情况出发，建立健全相应的会计制度改革机制，并且增强其科学性与规范性，指导医院会计管理活动的有效开展，保证各项管理工作有章可循。同时对医院现行的会计制度进行正确的引导和监督，为会计制度改革创造良好的环境，以实现医院的健康发展为目标，医院会计制度改革的持续深化。

2.提高财务人员的专业素质

财务人员是会计制度改革推进过程中的核心要素，财务人员的综合素质对于医院会计工作的开展以及会计制度改革都有重要的影响。因此，要注重财务人员的专业素质强化。一方面，要加强财务人员的基础素质培养，通过持续的学习和培训活动，增强财务人员的理论知识和实践技能，促进财务人员专业能力的提升；另一方面，则要注重财务人员的思想道德和职业道德的培养，这是保证会计工作健康开展的前提。作为财务人员，不仅要具有较强的专业技能，同时还要有较高的思想觉悟以及良好的思想品德，只有这样才能保证会计信息的真实性与完整性，才能有效的促进会计工作效率的提升。

3.实施医药分开的核算制度

医药分开是当前医疗制度改革中一项重要的内容，这一制度的实施有效的改善了以往药品加成的现象，也促进了医院核算制度的清晰和完善。在以往的医院经营模式中，以药养医的现象普遍存在，使得医院在医疗药品支出方面不合理，这就为医院的会计核算带来了很多不利的影响，而且也无法保证会计信息的真实性与科学性，影响了医院的经济效益和社会效益。实施医药分开的核算制度，可以避免多开药、开贵药等问题的发生，消除乱开药行为对医院运行机制造成的不利影响，有利于树立医院良好的形象，提高医院的社会效益。

4.无形资产的具体化管理

医院资产管理中包含各种不同形式的无形资产，如医疗技术的专利、非专利技术、医院形象以及医院信誉等等，因为医院作为医疗机构要向社会提供医疗服务，而医院在这个过程中面临很大风险，所以无形资产在整个医院的财务管理乃至整个运作过程中都发挥重要的作用。无形资产在医院发展的过程中有着重要的地位，而且医院在无形资产的投入方面也相对较大，但是却不能在短时间内收到明显的效益，所以必须要对无形资产进行具体化管理，提高无形资产的管理效率，减少由于无形资产的管理不善对会计信息的真实性与完整性产生的不利影响，提高医院财务管理的科学性。

结束语：

综上所述，会计活动是医院管理工作中一项重要的内容，会计管理的效率对于医院整体的效益和未来的发展都有重要的影响。随着医疗体制改革的不断深化，医院会计制度改革也势在必行，只有通过科学的改革，树立新的医院会计管理理念，探索切实有效的发展之路，不断提高医院会计管理的效率，增强医院的综合竞争力，有利于促进医院健康、持续的发展。

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