阴道分娩产妇采用导乐分娩镇痛导乐仪的临床效果观察

陈海娟

泰州市人民医院产房 江苏省泰州市 225300

阴道分娩产妇采用导乐分娩镇痛导乐仪的临床效果观察

陈海娟

泰州市人民医院产房 江苏省泰州市 225300

目的:探讨阴道分娩产妇采用导乐分娩镇痛导乐仪的临床效果。方法:取2016年2月到2017年2月间本院收治的120例阴道分娩产妇进行研究，采取随机数表法将产妇分为常规组（n=60）和导乐组（n=60），对所有常规组产妇实施常规分娩，对所有导乐组产妇实施导乐分娩镇痛导乐仪辅助分娩，统计分析两组产妇的分娩结果。结果:导乐组产妇分娩疼痛及产程与常规组相比明显较低，导乐组产妇阴道分娩发生率与常规组相比明显较高，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论:阴道分娩产妇采用导乐分娩镇痛导乐仪效果优良。

阴道分娩；产妇；导乐分娩镇痛导乐仪

分娩是人类繁衍的重要过程。阴道分娩是人类最为自然、最符合人体生理结构的分娩方式。但实施阴道分娩时产妇常出现明显疼痛，分娩痛苦较大，使得许多产妇常因担忧分娩疼痛而选择剖宫产，影响母婴预后。本院对60例阴道分娩产妇分娩中采用了导乐分娩镇痛导乐仪辅助分娩，以期了解导乐仪对产妇分娩方式及分娩结果的影响。以下就具体分娩过程实施回顾性分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2016年2月到2017年2月间本院收治的120例阴道分娩产妇进行研究.纳入标准：首选实施阴道分娩产妇；单胎足月妊娠产妇；经医院伦理协会同意，并自愿参与实施研究产妇。排除标准：存在严重产科并发症及合并症产妇；心肝肺肾脾胃等重要脏器严重疾病产妇；难以配合研究产妇。采取随机数表法将产妇分为常规组（n=60）和导乐组（n=60），常规组产妇年龄21-34岁，平均年龄 28.4岁（s=5.2）；孕周37-41周，平均孕周39.6周（s=1.2）；导乐组产妇年龄21-34岁，平均年龄 28.5岁（s=5.1）；孕周37-41周，平均孕周39.7周（s=1.1）。对常规组与导乐组产妇一般基线资料实施独立样本检测对比，P>0.05，可实施比对。

1.2 方法

对所有常规组产妇实施常规分娩，分娩过程中不实施镇痛处理。对所有导乐组产妇实施导乐分娩镇痛导乐仪辅助分娩：有导乐师对产妇实施一对一服务，在产妇分娩过程中对产妇实施生活护理、心理护理、营养支持、护患沟通、健康教育等。在产妇宫口开大>4cm以上，且产妇自觉难以忍受疼痛时，给予产妇使用武汉润泽鸿业医疗科技有限公司生产的导乐分娩镇痛导乐仪实施镇痛处理，该导乐仪分为四条输出线，将A，B的两条输出线两极分别置于产妇两手电极片，进行常规相连，并固定在产妇内关穴、合谷穴，对于C,D的两条输出线，与产妇腰背部电极相连并固定。在产妇分娩过程中根据产妇实际疼痛状况对调节按钮实施调节，从小到大逐渐增加，保证肌肉微颤，以发挥镇痛效果[1]。

1.3 观察指标

①统计分析两组产妇的分娩疼痛状况及产程。分娩疼痛实施视觉模拟评分VAS评价，总分0-10分，分数越高疼痛越严重。

②统计分析两组产妇阴道分娩发生状况。

1.4 统计学方法

取SPSS19.0软件行数据处理分析，分娩疼痛、产程用均数±标准差表示，以t检验。阴道分娩发生状况用率表示，以X2检验，P<0.05表示存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇的分娩疼痛状况及产程状况分析

导乐组产妇分娩疼痛及产程与常规组相比明显较低，差异具备统计学意义（P<0.05，详见表1）。

表1：两组产妇的分娩疼痛状况及产程状况分析（）

表1：两组产妇的分娩疼痛状况及产程状况分析（）

注：与常规组相比*：P<0.05

组别 例数 分娩疼痛（分） 产程（h）常规组 60 7.5±1.4 12.1±0.7导乐组 60 3.7±1.5* 9.5±0.6* t -- 14.346 21.844 P -- <0.05 <0.05

2.2 两组产妇阴道分娩发生状况分析

导乐组产妇阴道分娩52例，剖宫产8例；常规组产妇阴道分娩37例，剖宫产23例。导乐组产妇阴道分娩发生率与常规组相比明显较高，X2=9.786，差异具备统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

阴道分娩是但当前临床作为常见的分娩方式，也是当前研究证实的最佳分娩方式，属于自然分娩方式。但实施阴道分娩时产妇常存在身体应激反应，产妇身体疼痛较为明显，极易导致机体内平衡紊乱，导致诸多炎性物质及有害物质产生；而且产妇分娩过程中，常因对阴道分娩认知错误或认知不足而出现诸多不良心理，不良心理的出现也易导致机体内分泌紊乱，进而引起母体体液变化，不良物质通过胎盘进入胎儿体内，也会影响胎儿正常生长发育，导致诸多并发症的发生；此外，不良心理的出现也易导致产妇宫缩下降，影响产妇产程，严重时甚至导致产妇需中转剖宫产，影响分娩结局[2]。因此，改善产妇心理应激及生理应激状态是改善母婴预后的关键。当前临床改善产妇心理应激主要实施产褥期心理干预，对于生理应激主要实施镇痛处理。本次研究中导乐组产妇分娩疼痛、产程与常规组相比明显较低，说明实施导乐分娩镇痛导乐仪辅助镇痛效果优良。导乐分娩镇痛导乐仪主要通过低脉冲穴位电刺激对产妇相关穴位进行刺激，进而影响产妇感觉神经传导通路，发挥镇痛效果。通过手部穴位刺激，可促进产妇中枢脑功能区内源性物质分泌，提升痛阈；对产妇胸腰部相关穴位进行电刺激时，可有效阻断痛觉神经信息传导过程，有效发挥镇痛效果，有效减少产妇疼痛及产程；且该镇痛方式不影响产妇运动神经传导过程，因此不影响产妇宫缩状况[3-4]。

综上，阴道分娩产妇采用导乐分娩镇痛导乐仪效果优良，可有效缓解产妇分娩疼痛，减少产程，提升阴道分娩率，应用价值高。

[1]任晓娅,刘艳云,田亚菊,等.导乐分娩配合GT-4A导乐分娩镇痛仪在阴道分娩中的临床应用[J].海南医学,2015,26(06)：825-827.

[2]杨锦清,杜佩珊.GT-4A导乐分娩镇痛仪在阴道分娩中的应用效果观察[J].中国当代医药,2014,21(19)：173-175.

[3]况华进,姚超,陈琳,等.分娩镇痛导乐仪对阴道分娩影响的量化评价[J].临床与病理杂志,2016,36(04)：439-443.

[4]何佳佳.导乐陪伴联合分娩镇痛仪在提高初产妇阴道分娩率中的作用分析[J].中国妇幼保健,2015,30(23)：4065-4066.

陈海娟（1987-）,女, 江苏省海安县人。大学本科学历。主管护师。研究方向为产科。