自然分娩应用激励式护理服务的价值评定

应海霞

浙江省宁海县妇幼保健院 浙江省宁海县 315600

自然分娩应用激励式护理服务的价值评定

应海霞

浙江省宁海县妇幼保健院 浙江省宁海县 315600

目的:对自然分娩应用激励式护理服务的价值进行分析。方法:将2016年1月-2016年12月自然分娩产妇88例随机分两组。常规组应用普通护理服务，干预组应用应用激励式护理服务。对比干预结果。结果:干预组产妇分娩护理满意度高于常规组，P＜0.05；干预组产程时间、产后2小时总出血量优于常规组，P＜0.05；护理后干预组情绪状态改善幅度更大，P＜0.05。结论:自然分娩应用激励式护理服务的价值高，可有效改善产妇情绪状态，缩短产程，减少产后出血，产妇满意度高，值得推广。

自然分娩；激励式护理服务；价值

分娩属于女性育龄期的正常生理现象，自然分娩是一种良好、低损伤、对母婴结局较好的分娩方式。但近年来，受社会因素影响或高危产妇增加，剖宫产率明显升高，并发症也随之增多，已经成为产科关注的问题之一。在无剖宫产指征的前提下，心理因素对产妇分娩方式选择产生重大影响。因而，选择一种有效的心理护理方式，有助于提高自然分娩率。有研究显示，自然分娩应用激励式护理服务有助于缩短产程，减少产后出血和降低新生儿窒息率，效果确切[1]。本研究分析了自然分娩应用激励式护理服务的价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月-2016年12月自然分娩产妇88例随机分两组。所有产妇具备阴道分娩指征。

干预组产妇44例。24-36岁，年龄平均值(28.15±3.58)岁。常规组产妇44例。24-37岁，年龄平均值(28.20±3.15)岁。两组一般资料差异不显著，P>0.05。

1.2 方法

常规组应用普通护理服务，干预组应用应用激励式护理服务。（1）身心护理。对产妇进行自然分娩宣教，纠正产妇错误认知，使其明确自然分娩安全性和优势，提升分娩信心。（2）产程激励。第一产程鼓励产妇多活动，减少卧床时间，以加速胎儿下降。各项操作轻柔，减轻产妇痛苦。鼓励其正常饮食，保持体力充沛。分娩时加强胎心变化观察，为产妇擦汗和喂水，提供情感支持。可在产程中播放舒缓轻音乐，减轻产妇疼痛，转移其注意力。指导产妇深呼吸，放松情绪。和产妇进行良好沟通，建立信任关系。宫缩时告知产妇宫缩疼痛强度和节律，注意给予表扬和鼓励，以增强产妇信心。宫口全开后指导产妇配合宫缩正确用力和屏气。（3）家庭支持。可鼓励家庭成员全程陪伴分娩，以增强产妇信心。在产后及时进行母婴接触，使其感受到分娩成功的喜悦[2]。

1.3 观察指标

比较两组产妇分娩护理满意度（满意、比较满意、不满意）；产程时间、产后2小时总出血量；护理前和护理后产妇情绪状态（焦虑自评量表、抑郁自评量表）的差异。

1.4 统计学处理方法

SPSS20.0软件统计，计数资料采用X2检验。计量资料则进行t检验。P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇分娩护理满意度相比较

干预组产妇分娩护理满意度高于常规组，P<0.05。如表1。

表1：两组产妇分娩护理满意度相比较[例数（%）]

2.2 护理前和护理后情绪状态相比较

护理前两组情绪状态比较无显著差异，P>0.05；护理后干预组情绪状态改善幅度更大，P<0.05。如表2。

表2：护理前和护理后情绪状态相比较（）

表2：护理前和护理后情绪状态相比较（）

注：与护理前相比较，#表示P<0.05；与常规组护理后相比较，*表示P<0.05

组别 时期 焦虑评分 抑郁评分干预组 护理前 54.14±6.57 53.26±7.61护理后 30.52±0.59#* 31.23±1.65#*常规组 护理前 54.71±6.33 53.44±7.35护理后 45.16±0.34# 42.13±5.14#

2.3 两组产妇产程时间、产后2小时总出血量相比较

干预组产程时间、产后2小时总出血量优于常规组，P<0.05，见表3。

表3：两组产妇产程时间、产后2小时总出血量相比较 (，d)

表3：两组产妇产程时间、产后2小时总出血量相比较 (，d)

组别 第一产程 第二产程 第三产程 产后出血量（ml）常规组 433.93±92.15 69.54±18.24 7.24±2.45 169.51±18.31干预组 558.31±93.13 70.86±17.67 7.35±2.22 249.51±68.24 t 8.842 0.393 0.913 3.814 P 0.000 0.821 0.723 0.000

3 讨论

分娩属于正常生理现象，但剧烈疼痛是一种强烈应激源，可导致产妇出现身心不良应激，导致产程延长，对母婴结局不利[3]。激励式护理服务是一种新型人性化护理服务模式，其是通过激发人动机心理，借助语言、表情、姿势等表达鼓励，以充分继发个体潜能，促使机体处于高度兴奋状态，并达到加速病情康复，缓解产妇不良情绪的目的，将其用于自然分娩护理中有助于提高分娩成功率，减轻产妇负性情绪，改善母婴结局。

本研究显示，自然分娩应用激励式护理服务的价值高，可有效改善产妇情绪状态，缩短产程，减少产后出血，产妇满意度高，值得推广。

[1]蒋红杰.全程激励式护理干预在自然分娩中的应用效果分析[J].当代护士（专科版）,2013,23(04)：56-57.

[2]朱爱萍.激励式护理在产程中的应用及效果评价[J].中国实用神经疾病杂志,2011,14(02)：3-5.

[3]郑群英.分娩中开展激励式护理的临床价值探讨[J].基层医学论坛,2015,15(10)：1403-1404.

应海霞，现为浙江省宁海县妇幼保健院主管护师。