李建华：康复，不再只是病伤复原

文/王家铃 周素琴 张琼

李建华：康复，不再只是病伤复原

文/王家铃 周素琴 张琼

李建华

硕士生导师，主任医师，现任浙江大学医学院附属邵逸夫医院康复医学中心主任，从事康复医学临床工作23年，擅长骨与关节损伤康复、脑卒中康复、脊髓损伤康复，在肢体肌肉痉挛肉毒毒素注射治疗方面和临床疾病肌肉功能表面肌电图检查技术方面有较深入研究。现担任中华医学会物理医学与康复学分会委员、中国医师协会康复医师分会常委、中国康复医学会理事、中国康复医学会运动疗法专业委员会副主任委员、浙江省医学会物理医学与康复分会候任主任委员、浙江省医师协会康复医师分会副会长、《中华物理医学与康复杂志》编委、《中国康复医学杂志》编委、《中国运动医学杂志》编委。

什么是康复？不少人对康复的概念还仅局限于肢体受到创伤后的恢复，其实随着科技进步，康复已经覆盖了更多的领域，也赋予了其更多的意义。“康复，其实是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会（WHO）。” 浙江大学医学院附属邵逸夫医院康复医学中心主任李建华认为，康复不仅针对疾病，更是着眼于整个人，从生理上、心理上、社会上及经济能力进行全面康复。

案例：

6年前，年仅6岁的富阳孩童余东昊因一种罕见病，引发脑梗塞，导致左侧肢体瘫痪。虽然经过治疗与康复，余东昊在一定程度上实现了肢体功能恢复，但步行时由于足下垂仍旧容易摔倒，左上肢紧绷得像铁疙瘩一样，使余东昊无法自如活动，更无法张开手掌，哪怕是最简单的抓握动作。

6岁的余东昊看着同龄人欢快地在广场上奔跑、玩耍，他曾无数次暗暗流泪，为自己不能像其他正常孩子一样上学而苦恼。但是他没有放弃，父母更是为他走遍大江南北为他寻求最好的康复治疗。后来他慕名来到邵逸夫医院康复科，请李建华主任为其治疗。

李建华主任擅长肢体痉挛的处理。通过仔细的查体与多次科室讨论，终于为余东昊制订了最详细的治疗计划：用一种叫肉毒毒素的药物放松余东昊的肌肉，然后配合个体化的物理与作业治疗改善他的肢体功能。 药物注射后，余东昊还不能马上张开手指，为他进行作业治疗的刘阳就手把手地为他做训练。随着治疗的顺利进行，他终于能够舒展自己的双臂，左手已能实现简单的抓握动作了。

如今余东昊早已是一个正常的孩子，他开心地写信给李建华主任：暑假，他要去学游泳了，还要参加学校举办的游泳比赛。

很多人不明白，为什么一定要进行康复治疗？ “ 疾病、损伤、手术后，身体的功能将会产生某些缺失。这其中可能有一小部分可以自行恢复。但多数功能是必须依靠及时正确的康复治疗与功能练习，并经过一定的时间才可逐渐恢复或得到代偿，从而达到恢复功能重返社会的目标。 手术后的术后康复则是手术效果的保证：手术本身良好的术后功能来自及时正确的康复患者良好的自身条件和积极主动的配合。”李建华主任认为，康复并不是单纯的被动治疗。只有患者积极主动地配合，医患双方共同努力，才能取得尽可能好的治疗效果，避免并发症、后遗症的发生以及功能的缺失。

李建华主任介绍，如今浙江大学医学院邵逸夫医院康复医学中心涵盖了骨科、神经内科、脑外科、重症监护、心脏外科、胸外科、放疗科、普外科、呼吸内科等10余个相关临床科室。近些年，浙江大学医学院邵逸夫医院康复科陆续开展了一些新型治疗技术，如肉毒毒素注射治疗技术、表面肌电图诊断技术、腰痛功能诊断技术、临床疾病步态分析技术、临床生物力学矫正鞋垫制作技术、心肺康复诊疗技术、帕金森病综合康复治疗技术、颈腰椎病患者非手术治疗技术、青少年脊柱侧弯非手术治疗技术及吞咽障碍康复诊疗技术等治疗技术。其中，腰痛功能诊断技术、临床疾病步态分析技术、生物力学矫正鞋垫制作技术是目前浙江省内唯一开展该项技术的康复医学科。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院康复科一方面开展基础研究，跟随美国梅奥诊所康复科开展干细胞治疗骨性关节软骨病基础研究，跟随国际趋势，结合临床开展富血小板血浆(PRP)注射治疗肌腱病和肩袖损伤新项目，另一方面根据康复医学以解决功能障碍为特点，注重康复设备的产学研，注重康复设备的创新化发展，科室研发的国内首台智能下肢康复机器人和表面肌电图诊疗设备均已投入市场，科室在医工结合和转化医学方面在国内康复同行科室中名列前茅，共获得专利申请4项。